2025年婦產(chǎn)科臨床實踐測試答案及解析一、單項選題1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖，下列哪項是錯誤的（）A.子宮頸的淋巴主要匯入閉孔及髂內(nèi)外淋巴結(jié)B.正常成人子宮體與子宮頸的比例是2:1C.卵巢動脈自髂內(nèi)動脈分出D.輸尿管在距離宮頸內(nèi)口水平旁2cm處與子宮動脈交叉2.孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是（）A.雌二醇B.雌酮C.雌三醇D.孕酮3.月經(jīng)周期為28天的有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第11天刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為（）A.增生期中期B.增生期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期4.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為（）A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長5.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈（）A.稠厚豆渣樣B.血性C.膿性D.稀薄泡沫狀6.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A.內(nèi)膜樣腺癌B.透明細(xì)胞癌C.漿液性腺癌D.鱗狀細(xì)胞癌7.子宮頸癌的主要病因是（）A.早婚、早育B.多個性伴侶C.人乳頭瘤病毒感染D.吸煙8.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是（）A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套9.下列關(guān)于子宮肌瘤的敘述，錯誤的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多見于育齡婦女C.絕經(jīng)后肌瘤一般不再長大D.所有肌瘤均需手術(shù)治療10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙二、多項選題1.關(guān)于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，正確的是（）A.心排出量自妊娠10周開始增加B.妊娠晚期心臟向左、向上、向前移位C.心率于妊娠晚期每分鐘約增加10～15次D.妊娠28周后血容量增加達(dá)高峰2.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有妊娠期高血壓疾病史C.有不良孕產(chǎn)史D.胎兒發(fā)育異常3.下列關(guān)于異位妊娠的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克4.盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備的條件有（）A.子宮壓痛B.附件區(qū)壓痛C.宮頸舉痛D.體溫超過38.3℃5.下列關(guān)于宮頸癌的篩查方法，正確的有（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.高危型HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢三、填空題1.骨盆由_____、_____及_____組成。2.胎兒附屬物包括_____、_____、_____和_____。3.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____和_____。4.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____和_____。5.女性生殖系統(tǒng)炎癥的傳播途徑有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠早期超聲檢查是確定宮內(nèi)妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。（）2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。（）3.異位妊娠最常見的部位是輸卵管峽部。（）4.滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常在4.0～4.7之間。（）5.子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于絕經(jīng)后婦女。（）6.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是婦科常見的急腹癥之一。（）7.前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一。（）8.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率約為15%。（）9.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于宮頸和子宮遭受機械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致。（）10.盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。（）五、簡答題1.簡述分娩的臨床經(jīng)過及處理。六、案例分析患者，女，30歲。停經(jīng)40天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：卵巢動脈自腹主動脈分出。2.答案：C解析：雌三醇是孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素。3.答案：B解析：月經(jīng)周期為28天的有排卵婦女，月經(jīng)周期第11天刮宮，子宮內(nèi)膜應(yīng)為增生期晚期。4.答案：C解析：活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴張達(dá)2小時以上。5.答案：D解析：滴蟲陰道炎的白帶性狀呈稀薄泡沫狀。6.答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是內(nèi)膜樣腺癌。7.答案：C解析：子宮頸癌的主要病因是人乳頭瘤病毒感染。8.答案：D解析：葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是陰莖套。9.答案：D解析：肌瘤小、無癥狀者一般不需手術(shù)治療。10.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰。2.答案：ABCD解析：以上均屬于高危妊娠范疇。3.答案：ABCD解析：異位妊娠的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克等。4.答案：ABC解析：體溫超過38.3℃不是盆腔炎性疾病診斷的必備條件。5.答案：ABCD解析：宮頸癌的篩查方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。三、填空題（答案）1.答案：骶骨、尾骨、左右兩塊髖骨解析：骨盆的組成。2.答案：胎盤、胎膜、臍帶、羊水解析：胎兒附屬物的組成。3.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的四大原因。4.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤按與子宮肌壁的關(guān)系分類。5.答案：沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播、直接蔓延解析：女性生殖系統(tǒng)炎癥的傳播途徑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：妊娠早期超聲檢查可確定宮內(nèi)妊娠。2.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。3.答案：×解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部。4.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常在5.0～6.5之間。5.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌好發(fā)人群。6.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的性質(zhì)。7.答案：√解析：前置胎盤的危害。8.答案：√解析：產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率。9.答案：√解析：人工流產(chǎn)綜合征的原因。10.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥的后果。五、簡答題（答案）1.答：分娩的臨床經(jīng)過分為三個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時。處理包括：觀察產(chǎn)程進(jìn)展、監(jiān)測生命體征、指導(dǎo)產(chǎn)婦休息與飲食、心理護(hù)理等。第二產(chǎn)程：從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成。處理包括：密切觀察產(chǎn)程、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、接生準(zhǔn)備、接生等。第三產(chǎn)