2025年皮膚科疑難病例討論考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為頭皮瘙癢、鱗屑及脫發(fā)（）A.脂溢性皮炎B.頭癬C.銀屑病D.斑禿2.患者，男，30歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有疼痛，診斷為（）A.痤瘡B.濕疹C.接觸性皮炎D.藥疹3.下列哪種疾病的皮疹特點為多形性，有紅斑、丘疹、水皰等（）A.蕁麻疹B.濕疹C.銀屑病D.玫瑰糠疹4.患者，女，25歲，雙手出現(xiàn)對稱性紅斑、瘙癢，診斷為（）A.接觸性皮炎B.濕疹C.銀屑病D.手癬5.以下哪種皮膚病與感染有關(guān)（）A.白癜風(fēng)B.濕疹C.帶狀皰疹D.銀屑病6.患者，男，40歲，全身皮膚瘙癢，夜間加重，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂，診斷為（）A.瘙癢癥B.濕疹C.蕁麻疹D.接觸性皮炎7.下列哪種疾病的皮疹為風(fēng)團(tuán)樣，大小不等，形態(tài)不一（）A.蕁麻疹B.濕疹C.銀屑病D.玫瑰糠疹8.患者，女，35歲，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛，診斷為（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.濕疹C.接觸性皮炎D.銀屑病9.以下哪種皮膚病可出現(xiàn)同形反應(yīng)（）A.銀屑病B.濕疹C.蕁麻疹D.接觸性皮炎10.患者，男，50歲，下肢出現(xiàn)紅斑、結(jié)節(jié)，伴有疼痛，診斷為（）A.結(jié)節(jié)性紅斑B.濕疹C.蕁麻疹D.接觸性皮炎二、多項選題1.以下哪些是銀屑病的臨床表現(xiàn)（）A.紅斑B.鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點狀出血2.濕疹的病因包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.精神因素3.以下哪些是蕁麻疹的常見病因（）A.食物過敏B.藥物過敏C.感染D.物理因素4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.光過敏D.口腔潰瘍5.以下哪些是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)（）A.單側(cè)分布的紅斑、水皰B.疼痛C.瘙癢D.發(fā)熱三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。3.銀屑病的治療方法包括_____、_____、_____等。4.蕁麻疹的治療原則是_____、_____、_____。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療藥物包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。（）2.接觸性皮炎的皮疹一般對稱分布。（）3.銀屑病是一種傳染性疾病。（）4.濕疹患者應(yīng)避免搔抓。（）5.蕁麻疹的皮疹一般持續(xù)24小時以上。（）6.帶狀皰疹患者的疼痛一般在皮疹消退后消失。（）7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害一般不會累及黏膜。（）8.白癜風(fēng)患者的皮膚色素脫失一般是進(jìn)行性的。（）9.瘙癢癥患者的皮膚一般無原發(fā)性皮疹。（）10.結(jié)節(jié)性紅斑患者的結(jié)節(jié)一般不會破潰。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。2.簡述銀屑病的治療原則。六、案例分析患者，女，28歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢3天。3天前患者使用了一種新的化妝品后，面部出現(xiàn)上述癥狀，逐漸加重。既往無類似病史。問題1：請給出初步診斷。問題2：請列出鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：頭癬好發(fā)于兒童，有頭皮瘙癢、鱗屑及脫發(fā)表現(xiàn)。2.答案：A解析：痤瘡好發(fā)于面部，有紅斑、丘疹、膿皰等表現(xiàn)。3.答案：B解析：濕疹皮疹多形性，有紅斑、丘疹、水皰等。4.答案：B解析：雙手對稱性紅斑、瘙癢，濕疹可能性大。5.答案：C解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。6.答案：A解析：全身皮膚瘙癢，夜間加重，搔抓后有抓痕、血痂，符合瘙癢癥表現(xiàn)。7.答案：A解析：蕁麻疹皮疹為風(fēng)團(tuán)樣，大小不等，形態(tài)不一。8.答案：A解析：面部蝶形紅斑伴關(guān)節(jié)疼痛，考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。9.答案：A解析：銀屑病可出現(xiàn)同形反應(yīng)。10.答案：A解析：下肢紅斑、結(jié)節(jié)伴疼痛，結(jié)節(jié)性紅斑可能性大。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：銀屑病有紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：濕疹病因包括遺傳、免疫、環(huán)境、精神等因素。3.答案：ABCD解析：蕁麻疹常見病因有食物過敏、藥物過敏、感染、物理因素等。4.答案：ABCD解析：蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：ABD解析：帶狀皰疹有單側(cè)分布紅斑、水皰、疼痛，可伴有發(fā)熱，一般無瘙癢。三、填空題（答案）1.答案：溶液、洗劑、軟膏解析：皮膚科常用外用藥物劑型。2.答案：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹解析：濕疹按病程分類。3.答案：外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療解析：銀屑病的常見治療方法。4.答案：去除病因、抗過敏、對癥治療解析：蕁麻疹的治療原則。5.答案：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用治療藥物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富部位。2.答案：×解析：接觸性皮炎皮疹多為接觸部位單發(fā)。3.答案：×解析：銀屑病不具有傳染性。4.答案：√解析：濕疹搔抓可加重病情。5.答案：×解析：蕁麻疹皮疹一般持續(xù)數(shù)小時至24小時內(nèi)消退。6.答案：×解析：帶狀皰疹疼痛可持續(xù)較長時間。7.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及黏膜。8.答案：√解析：白癜風(fēng)色素脫失多為進(jìn)行性。9.答案：√解析：瘙癢癥皮膚一般無原發(fā)性皮疹。10.答案：√解析：結(jié)節(jié)性紅斑結(jié)節(jié)一般不破潰。五、簡答題（答案）1.答：濕疹臨床表現(xiàn)多樣，急性期有紅斑、丘疹、水皰、滲出等，瘙癢劇烈；亞急性期紅腫、滲出減輕，有鱗屑、結(jié)痂；慢性期皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變