2025年內(nèi)分泌學(xué)常見內(nèi)分泌紊亂診斷與治療答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫B.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〤.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥2.診斷庫(kù)欣綜合征最有意義的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定3.1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素抵抗B.胰島素分泌絕對(duì)不足C.胰島β細(xì)胞功能逐漸減退D.遺傳因素4.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的必備條件是（）A.低血鉀B.高血鈉C.高血壓D.血、尿醛固酮增高5.高泌乳素血癥最常見的原因是（）A.垂體泌乳素瘤B.下丘腦疾病C.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥D.藥物因素6.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.神經(jīng)根病變D.脊髓病變7.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.血壓波動(dòng)大D.以上都是8.診斷甲狀腺功能減退癥的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.甲狀腺激素水平測(cè)定C.甲狀腺自身抗體測(cè)定D.甲狀腺超聲檢查9.皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)向心性肥胖的主要原因是（）A.蛋白質(zhì)分解加速B.脂肪重新分布C.糖代謝紊亂D.水鈉潴留10.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.多食、消瘦B.多汗、怕熱C.心悸、手抖D.突眼2.庫(kù)欣綜合征的并發(fā)癥有（）A.高血壓B.糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.感染3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.多尿、口渴5.高泌乳素血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)紊亂B.溢乳C.不孕D.頭痛、視野缺損6.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法包括（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定B.腎上腺CT或MRI檢查C.酚妥拉明試驗(yàn)D.胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有_____、_____、_____。2.庫(kù)欣綜合征根據(jù)病因可分為_____和_____。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要治療方法是_____。5.高泌乳素血癥的治療藥物有_____。6.痛風(fēng)的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率一定升高。（）2.庫(kù)欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平一定升高。（）3.1型糖尿病患者需要終身使用胰島素治療。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平一定降低。（）5.高泌乳素血癥患者的泌乳素水平一定升高。（）6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓一定升高。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療原則。六、案例分析患者，女，35歲，因“怕熱、多汗、心慌、手抖1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、心慌、手抖，伴多食、消瘦，體重下降約10kg，未予重視。1個(gè)月前上述癥狀加重，遂來我院就診。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┦羌谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥最常見的病因。2.答案：B解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是診斷庫(kù)欣綜合征最有意義的檢查。3.答案：B解析：1型糖尿病主要是由于胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。4.答案：D解析：血、尿醛固酮增高是診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的必備條件。5.答案：A解析：垂體泌乳素瘤是高泌乳素血癥最常見的原因。6.答案：A解析：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。7.答案：D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓可呈持續(xù)性高血壓、陣發(fā)性高血壓或血壓波動(dòng)大。8.答案：B解析：甲狀腺激素水平測(cè)定是診斷甲狀腺功能減退癥的主要依據(jù)。9.答案：B解析：皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖主要是由于脂肪重新分布。10.答案：A解析：秋水仙堿是痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)多樣，包括多食、消瘦、多汗、怕熱、心悸、手抖、突眼等。2.答案：ABCD解析：庫(kù)欣綜合征可引起高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、感染等多種并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。4.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、肌無力、多尿、口渴等。5.答案：ABCD解析：高泌乳素血癥可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕、頭痛、視野缺損等。6.答案：ABCD解析：嗜鉻細(xì)胞瘤診斷方法包括血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定，腎上腺CT或MRI檢查，酚妥拉明試驗(yàn)，胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)等。三、填空題（答案）1.答案：藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥有多種治療方法。2.答案：ACTH依賴性、ACTH非依賴性解析：庫(kù)欣綜合征根據(jù)病因分類。3.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的具體數(shù)值。4.答案：手術(shù)治療解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要治療手段。5.答案：溴隱亭等解析：高泌乳素血癥常用治療藥物。6.答案：迅速控制急性發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)、糾正高尿酸血癥解析：痛風(fēng)的治療原則要點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率可不升高。2.答案：×解析：少數(shù)庫(kù)欣綜合征患者血皮質(zhì)醇水平可正常。3.答案：√解析：1型糖尿病患者自身不能分泌胰島素，需終身使用。4.答案：×解析：部分原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀可正常。5.答案：×解析：某些生理或藥物因素也可導(dǎo)致泌乳素升高。6.答案：×解析：少數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓可不升高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物治療原則為：早期、適量、規(guī)律、全程。初始劑量根據(jù)病情輕重而定，病情緩解后逐漸