2025年耳鼻喉科常見疾病治療方法考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌2.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血3.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.咽鼓管圓枕D.犁骨后緣4.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.下列哪項(xiàng)不是分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)（）A.聽力下降B.耳痛C.耳鳴D.鼓膜穿孔6.鼻息肉的主要治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.激光治療D.冷凍治療7.慢性鼻竇炎的治療不包括（）A.抗生素B.鼻用糖皮質(zhì)激素C.減充血劑D.上頜竇穿刺沖洗8.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.吸氣性軟組織凹陷D.呼氣性呼吸困難9.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌10.突發(fā)性耳聾的治療原則不包括（）A.改善內(nèi)耳微循環(huán)B.營養(yǎng)神經(jīng)C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是鼻出血的常見病因（）A.鼻腔鼻竇炎癥B.鼻中隔偏曲C.高血壓D.血液系統(tǒng)疾病2.慢性扁桃體炎的診斷依據(jù)包括（）A.反復(fù)急性發(fā)作病史B.扁桃體及腭舌弓慢性充血C.扁桃體隱窩口有黃白色干酪樣物D.下頜角淋巴結(jié)腫大3.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.過敏4.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、血痰D.呼吸困難5.鼻源性頭痛的特點(diǎn)有（）A.多為單側(cè)B.有一定的時間規(guī)律C.與鼻腔鼻竇病變相關(guān)D.疼痛部位較深6.下列哪些是耳部疾病的常見癥狀（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.眩暈7.慢性鼻竇炎的并發(fā)癥包括（）A.眶內(nèi)并發(fā)癥B.顱內(nèi)并發(fā)癥C.呼吸道并發(fā)癥D.消化道并發(fā)癥8.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證有（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效三、填空題1.鼻出血的止血方法有_____、_____、_____等。2.慢性化膿性中耳炎分為_____型、_____型、_____型。3.喉阻塞根據(jù)病情輕重分為_____度。4.變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括_____、_____、_____、_____。5.鼻咽癌的治療方法主要有_____、_____、_____等。6.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____等。7.外耳道癤的治療原則是_____、_____、_____。8.分泌性中耳炎的主要病理改變是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時應(yīng)仰頭止血。（）2.慢性扁桃體炎患者均應(yīng)行扁桃體切除術(shù)。（）3.分泌性中耳炎患者鼓膜一定有穿孔。（）4.喉癌患者一定會出現(xiàn)聲音嘶啞。（）5.鼻息肉患者經(jīng)藥物治療后可以完全治愈。（）6.慢性鼻竇炎患者行上頜竇穿刺沖洗時應(yīng)注意避免損傷下鼻甲。（）7.外耳道癤患者早期應(yīng)切開引流。（）8.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)盡早治療。（）五、簡答題1.簡述慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，交替性加重，伴有流涕，為黏膿性，量較多，有時伴有頭痛，為雙側(cè)額部脹痛，無發(fā)熱、咳嗽等不適。曾在外院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是綠膿桿菌，其次為金黃色葡萄球菌等。2.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞，一般無鼻出血。3.答案：A解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩及鼻咽頂后壁，此處是鼻咽癌的高發(fā)部位。4.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上，腺癌、未分化癌等較少見。5.答案：D解析：分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為聽力下降、耳痛、耳鳴等，鼓膜完整，無穿孔。6.答案：B解析：鼻息肉的主要治療方法是手術(shù)切除，藥物治療主要用于緩解癥狀。7.答案：C解析：慢性鼻竇炎的治療包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、上頜竇穿刺沖洗等，減充血劑一般不用于慢性鼻竇炎的長期治療。8.答案：D解析：喉阻塞的主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷等，呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道梗阻。9.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌等。10.答案：D解析：突發(fā)性耳聾的治療原則包括改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素等，抗生素一般不用于突發(fā)性耳聾的治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血的常見病因包括鼻腔鼻竇炎癥、鼻中隔偏曲、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等。2.答案：ABCD解析：慢性扁桃體炎的診斷依據(jù)包括反復(fù)急性發(fā)作病史、扁桃體及腭舌弓慢性充血、扁桃體隱窩口有黃白色干酪樣物、下頜角淋巴結(jié)腫大等。3.答案：ABC解析：分泌性中耳炎的病因主要包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，過敏可能是其誘發(fā)因素之一。4.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、血痰、呼吸困難等，不同類型的喉癌癥狀可能有所不同。5.答案：ABC解析：鼻源性頭痛的特點(diǎn)多為單側(cè)、有一定的時間規(guī)律、與鼻腔鼻竇病變相關(guān)等，疼痛部位可深可淺。6.答案：ABCD解析：耳部疾病的常見癥狀包括耳痛、耳鳴、聽力下降、眩暈等。7.答案：ABC解析：慢性鼻竇炎的并發(fā)癥包括眶內(nèi)并發(fā)癥、顱內(nèi)并發(fā)癥、呼吸道并發(fā)癥等，一般不引起消化道并發(fā)癥。8.答案：ABCD解析：扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過度肥大妨礙吞咽呼吸、扁桃體良性腫瘤、白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效等。三、填空題（答案）1.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：鼻出血的止血方法有多種，指壓法簡單易行，燒灼法適用于出血點(diǎn)明確者，填塞法是常用的止血方法。2.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎根據(jù)病理改變分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型三型。3.答案：四解析：喉阻塞根據(jù)病情輕重分為四度，一度喉阻塞無明顯呼吸困難，四度喉阻塞則有嚴(yán)重呼吸困難，甚至窒息。4.答案：避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療解析：變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。5.答案：放療、化療、手術(shù)治療解析：鼻咽癌的治療方法主要有放療、化療、手術(shù)治療等，早期鼻咽癌以放療為主，中晚期鼻咽癌多采用放化療結(jié)合的綜合治療。6.答案：眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥有眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔等，手術(shù)時應(yīng)注意操作規(guī)范，避免并發(fā)癥的發(fā)生。7.答案：控制感染、消腫止痛、切開引流解析：外耳道癤的治療原則是控制感染、消腫止痛，早期可局部熱敷、理療，癤腫成熟后應(yīng)及時切開引流。8.答案：中耳積液、中耳黏膜腫脹解析：分泌性中耳炎的主要病理改變是中耳積液和中耳黏膜腫脹，導(dǎo)致聽力下降等癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時仰頭可能會導(dǎo)致血液流入咽部，引起嗆咳、嘔吐等，甚至可能導(dǎo)致窒息，應(yīng)采取正確的止血方法，如指壓法等。2.答案：×解析：慢性扁桃體炎患者并非均需行扁桃體切除術(shù)，只有在符合手術(shù)適應(yīng)證時才考慮手術(shù)治療。3.答案：×解析：分泌性中耳炎患者鼓膜一般完整，少數(shù)患者可能有鼓膜內(nèi)陷等改變。4.答案：×解析：喉癌患者不一定會出現(xiàn)聲音嘶啞，早期喉癌可能無明顯癥狀，或僅有喉部不適等癥狀。5.答案：×解析：鼻息肉患者經(jīng)藥物治療后癥狀可能會緩解，但一般難以完全治愈，手術(shù)治療是主要的治療方法。6.答案：×解析：慢性鼻竇炎患者行上頜竇穿刺沖洗時應(yīng)注意避免損傷鼻淚管，而不是下鼻甲。7.答案：×解析：外耳道癤患者早期應(yīng)避免切開引流，以免引起感染擴(kuò)散，可局部熱敷、理療等。8.答案：√解析：突發(fā)性耳聾患者應(yīng)盡早治療，一般認(rèn)為發(fā)病后1-2周內(nèi)開始治療效果較好。五、簡答題（答案）1.答：慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)包括：①耳部流膿：可為間歇性或持續(xù)性，膿量多少不等，可為黏液性、黏膿性或膿性。②聽力下降：程度不一，可為傳導(dǎo)性聾或混合性聾。③耳鳴：可為間歇性或持續(xù)性，一般不嚴(yán)重。④鼓膜穿孔：多為緊張部中央性穿孔，少數(shù)為邊緣性穿孔或松弛部穿孔。2.答：變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①癥狀：鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞等癥狀出現(xiàn)2項(xiàng)以上（含2項(xiàng)），每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1小時以上。②體征：鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔有大量清水樣分泌物。③皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測陽性。④排除其