2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查技巧考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.首次產(chǎn)前檢查最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)期應(yīng)是（）A.停經(jīng)6周B.停經(jīng)8周C.停經(jīng)10周D.確診早孕時(shí)2.關(guān)于骨盆外測(cè)量，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.髂棘間徑正常值為23～26cmB.髂嵴間徑正常值為25～28cmC.骶恥外徑正常值為18～20cmD.坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm3.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是（）A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.開始早孕反應(yīng)的日期C.末次月經(jīng)第1日D.開始胎動(dòng)的日期4.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目（）A.血壓B.體重C.血糖D.血常規(guī)5.測(cè)量孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm時(shí)，還應(yīng)測(cè)量（）A.恥骨弓角度B.出口前矢狀徑C.出口后矢狀徑D.對(duì)角徑6.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.胎心率基線正常為110～160次/分B.晚期減速提示胎兒缺氧C.變異減速提示臍帶受壓D.早期減速提示胎兒窘迫7.下列哪項(xiàng)不是B型超聲檢查的適應(yīng)證（）A.診斷妊娠B.確定胎位C.了解胎兒有無畸形D.測(cè)量羊水量8.孕婦血清甲胎蛋白（AFP）明顯增高提示（）A.胎兒神經(jīng)管畸形B.胎兒生長(zhǎng)受限C.多胎妊娠D.過期妊娠9.孕婦24小時(shí)尿蛋白定量超過多少為子癇前期（）A.0.3gB.0.5gC.1.0gD.2.0g10.下列哪項(xiàng)不是孕婦高危因素（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.有流產(chǎn)、早產(chǎn)史C.身高160cmD.孕期體重增加過多二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)前檢查的目的包括（）A.確定孕婦和胎兒的健康狀況B.發(fā)現(xiàn)高危因素并及時(shí)處理C.制定分娩計(jì)劃D.進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)2.骨盆外測(cè)量的徑線包括（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑3.推算預(yù)產(chǎn)期的方法有（）A.根據(jù)末次月經(jīng)日期B.根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間C.根據(jù)胎動(dòng)開始的時(shí)間D.根據(jù)B型超聲檢查結(jié)果4.胎兒電子監(jiān)護(hù)的內(nèi)容包括（）A.胎心率B.子宮收縮C.胎動(dòng)D.胎兒頭皮血pH值5.B型超聲檢查可了解的內(nèi)容有（）A.胎兒數(shù)目B.胎兒發(fā)育情況C.胎盤位置D.羊水量6.孕婦血清學(xué)篩查的項(xiàng)目包括（）A.甲胎蛋白（AFP）B.人絨毛膜促性腺激素（hCG）C.游離雌三醇（uE3）D.抑制素A（InhA）三、填空題1.末次月經(jīng)第1日是2024年10月20日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是_____年_____月_____日。2.骨盆外測(cè)量中，最重要的徑線是_____，其正常值為_____cm。3.胎兒電子監(jiān)護(hù)中，晚期減速的特點(diǎn)是胎心率減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，下降幅度_____，持續(xù)時(shí)間_____，恢復(fù)緩慢。4.孕婦尿蛋白定量超過_____g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）及以上提示子癇前期。5.孕婦血清甲胎蛋白（AFP）水平異常增高常見于_____畸形。6.孕婦身高_(dá)____cm以下為高危因素。四、判斷題（√/×）1.所有孕婦都應(yīng)進(jìn)行唐氏綜合征篩查。（）2.骨盆外測(cè)量異常者，一定不能經(jīng)陰道分娩。（）3.胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的重要方法。（）4.孕婦血壓超過140/90mmHg即可診斷為妊娠期高血壓疾病。（）5.胎兒電子監(jiān)護(hù)中，變異減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)。（）6.B型超聲檢查對(duì)胎兒沒有任何影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查的時(shí)間及內(nèi)容。六、案例分析1.孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)32周，自覺胎動(dòng)減少2天。問題1：該孕婦目前最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：確診早孕時(shí)就應(yīng)進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。2.答案：D解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm，若小于8cm應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑。3.答案：C解析：末次月經(jīng)第1日是推算預(yù)產(chǎn)期最可靠的依據(jù)。4.答案：C解析：血糖不是產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目，一般在孕24～28周進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。5.答案：C解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm時(shí)，應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑，若兩者之和大于15cm，多數(shù)可經(jīng)陰道分娩。6.答案：D解析：早期減速一般認(rèn)為是宮縮時(shí)胎頭受壓引起，并非胎兒窘迫。7.答案：D解析：測(cè)量羊水量一般通過羊水指數(shù)或最大羊水池深度來評(píng)估，B型超聲檢查可了解胎兒情況，但不是專門用于測(cè)量羊水量的方法。8.答案：A解析：胎兒神經(jīng)管畸形時(shí)，孕婦血清甲胎蛋白（AFP）明顯增高。9.答案：B解析：孕婦24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5g或隨機(jī)尿蛋白（++）及以上為子癇前期。10.答案：C解析：孕婦身高一般不作為高危因素，而年齡、既往史、體重等情況可能增加孕期風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查的目的包括確定孕婦和胎兒健康狀況、發(fā)現(xiàn)高危因素、制定分娩計(jì)劃和進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)等。2.答案：ABCD解析：骨盆外測(cè)量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑等。3.答案：ABCD解析：推算預(yù)產(chǎn)期可根據(jù)末次月經(jīng)日期、早孕反應(yīng)時(shí)間、胎動(dòng)開始時(shí)間及B型超聲檢查結(jié)果等多種方法。4.答案：ABC解析：胎兒電子監(jiān)護(hù)主要監(jiān)測(cè)胎心率、子宮收縮和胎動(dòng)，胎兒頭皮血pH值一般不作為常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。5.答案：ABCD解析：B型超聲檢查可了解胎兒數(shù)目、發(fā)育情況、胎盤位置及羊水量等。6.答案：ABCD解析：孕婦血清學(xué)篩查項(xiàng)目包括甲胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素（hCG）、游離雌三醇（uE3）和抑制素A（InhA）等。三、填空題（答案）1.答案：2025年7月27日解析：預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法為末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加9，日期加7。2.答案：骶恥外徑，18～20解析：骶恥外徑是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線，可間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度。3.答案：<50次/分，較長(zhǎng)解析：晚期減速的特點(diǎn)是胎心率減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，下降幅度小于50次/分，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)緩慢。4.答案：0.5解析：孕婦尿蛋白定量超過0.5g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）及以上提示子癇前期。5.答案：胎兒神經(jīng)管解析：孕婦血清甲胎蛋白（AFP）水平異常增高常見于胎兒神經(jīng)管畸形。6.答案：145解析：孕婦身高145cm以下為高危因素之一。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：唐氏綜合征篩查是產(chǎn)前檢查的重要項(xiàng)目之一，有助于發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常。2.答案：×解析：骨盆外測(cè)量異常者，需進(jìn)一步評(píng)估骨盆情況，部分孕婦仍可經(jīng)陰道分娩。3.答案：√解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的簡(jiǎn)單有效方法，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧等異常。4.答案：×解析：孕婦血壓超過140/90mmHg，且伴有尿蛋白或其他癥狀時(shí)，才可診斷為妊娠期高血壓疾病。5.答案：×解析：變異減速一般認(rèn)為是臍帶受壓引起，不一定是胎兒缺氧的表現(xiàn)。6.答案：×解析：B型超聲檢查雖然是一種安全的檢查方法，但也不能過度使用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查的時(shí)間：從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周檢查一次，妊娠36周后每周檢查一次。如有異常情況，應(yīng)適當(dāng)增加檢查次數(shù)。產(chǎn)前檢查的內(nèi)容：包括一般檢查（如血壓、體重、身高、心肺聽診等）、產(chǎn)科檢查（如宮高、腹圍、胎位、胎心聽診等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血型等）、超聲檢查等。六、案