2025年內(nèi)鏡檢查術(shù)實際操作技能評估試題答案及解析一、單項選擇題1.胃鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）A.禁食6～8小時B.口服去泡劑C.咽部麻醉D.檢查血常規(guī)2.結(jié)腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備藥物不包括（）A.復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散B.甘露醇C.硫酸鎂D.蓖麻油3.下列關(guān)于支氣管鏡檢查的適應(yīng)證，錯誤的是（）A.不明原因的咯血B.肺部陰影性質(zhì)不明C.肺不張D.嚴重心肺功能不全4.ERCP檢查的主要并發(fā)癥不包括（）A.急性胰腺炎B.膽管炎C.消化道穿孔D.心律失常5.超聲內(nèi)鏡檢查對下列哪種疾病的診斷價值最高（）A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.胃間質(zhì)瘤6.進行內(nèi)鏡下止血治療時，常用的方法不包括（）A.注射止血B.電凝止血C.鈦夾止血D.壓迫止血7.下列關(guān)于內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的說法，錯誤的是（）A.適用于早期消化道癌及癌前病變B.操作簡單，并發(fā)癥少C.可以完整切除病變D.術(shù)后不需要定期復(fù)查8.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷和治療（）A.胰腺疾病B.膽管疾病C.胃腸道疾病D.肝臟疾病9.纖維支氣管鏡檢查時，患者的體位通常為（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位10.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃淋巴瘤D.胃間質(zhì)瘤二、多項選擇題1.內(nèi)鏡檢查的禁忌證包括（）A.嚴重心肺功能不全B.上消化道大出血C.急性腐蝕性食管炎D.精神異常不能配合E.疑有胃腸穿孔2.結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.腹痛E.腹脹3.支氣管鏡檢查的術(shù)前評估包括（）A.病史詢問B.體格檢查C.胸部影像學(xué)檢查D.肺功能檢查E.凝血功能檢查4.內(nèi)鏡下治療技術(shù)包括（）A.息肉切除術(shù)B.黏膜切除術(shù)C.黏膜下剝離術(shù)D.食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)E.胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)5.超聲內(nèi)鏡檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.胃腸道腫瘤的分期B.胰腺疾病的診斷C.膽囊疾病的診斷D.縱隔疾病的診斷E.不明原因的腹水三、填空題1.胃鏡檢查時，患者應(yīng)取_____臥位。2.結(jié)腸鏡檢查前，患者需要進行_____準(zhǔn)備。3.支氣管鏡檢查時，常用的麻醉方法有_____和_____。4.ERCP檢查時，常用的造影劑是_____。5.內(nèi)鏡下止血治療的方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題1.所有患者在進行內(nèi)鏡檢查前都需要進行心電圖檢查。（）2.結(jié)腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌。（）3.支氣管鏡檢查可以用于治療支氣管異物。（）4.內(nèi)鏡下治療技術(shù)可以替代外科手術(shù)治療某些胃腸道疾病。（）5.超聲內(nèi)鏡檢查可以對胃腸道腫瘤進行準(zhǔn)確的分期。（）6.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一息肉，應(yīng)立即進行切除。（）7.結(jié)腸鏡檢查后，患者可以立即進食。（）8.支氣管鏡檢查后，患者應(yīng)避免劇烈咳嗽。（）9.ERCP檢查后，患者需要密切觀察有無腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。（）10.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）適用于所有早期消化道癌及癌前病變。（）五、簡答題1.簡述內(nèi)鏡檢查術(shù)的并發(fā)癥及處理原則。2.簡述內(nèi)鏡下治療技術(shù)的種類及適應(yīng)證。六、案例分析題患者，男性，55歲，反復(fù)上腹痛1年，加重1個月。1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，為隱痛，無放射痛，間斷發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，自行服用“胃藥”后癥狀可緩解。1個月來上腹痛加重，為脹痛，伴有反酸、噯氣，食欲減退，體重下降約5kg。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？需要進一步做哪些檢查？問題2：如果該患者經(jīng)檢查確診為胃癌，其治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：胃鏡檢查術(shù)前一般無需檢查血常規(guī)。2.答案：D解析：蓖麻油一般不用于結(jié)腸鏡腸道準(zhǔn)備。3.答案：D解析：嚴重心肺功能不全是支氣管鏡檢查禁忌證。4.答案：D解析：心律失常不是ERCP主要并發(fā)癥。5.答案：D解析：超聲內(nèi)鏡對胃間質(zhì)瘤診斷價值高。6.答案：D解析：內(nèi)鏡下壓迫止血較少用。7.答案：D解析：EMR術(shù)后需定期復(fù)查。8.答案：B解析：ERCP主要用于膽管疾病。9.答案：A解析：纖維支氣管鏡檢查多取仰臥位。10.答案：B解析：潰瘍邊緣不規(guī)則、底部污穢苔提示胃癌可能。二、多項選擇題（答案）1.答案：ACDE解析：上消化道大出血不是絕對禁忌證。2.答案：ABCDE解析：結(jié)腸鏡檢查可出現(xiàn)這些并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：支氣管鏡檢查術(shù)前需全面評估。4.答案：ABCDE解析：這些都是常見內(nèi)鏡下治療技術(shù)。5.答案：ABDE解析：超聲內(nèi)鏡對膽囊疾病診斷價值相對較低。三、填空題（答案）1.答案：左側(cè)臥位解析：便于操作及觀察。2.答案：腸道解析：保證視野清晰。3.答案：局部麻醉、全身麻醉解析：根據(jù)情況選擇。4.答案：碘海醇等含碘造影劑解析：常用此類造影劑。5.答案：注射止血、電凝止血、鈦夾止血解析：常見止血方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有患者都需查心電圖。2.答案：√解析：結(jié)腸鏡可發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌。3.答案：√解析：支氣管鏡可用于取異物。4.答案：×解析：不能完全替代外科手術(shù)。5.答案：√解析：超聲內(nèi)鏡可準(zhǔn)確分期。6.答案：×解析：需評估后決定是否切除。7.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查后需根據(jù)情況決定進食時間。8.答案：√解析：避免引起出血等并發(fā)癥。9.答案：√解析：需觀察有無并發(fā)癥。10.答案：×解析：有一定適應(yīng)證限制。五、簡答題（答案）1.答：并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染、心肺并發(fā)癥等。處理原則：立即停止操作，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施，如止血、修補穿孔、抗感染、對癥處理等。2.答：種類包括息肉切除術(shù)、黏膜切除術(shù)、黏膜下剝離術(shù)、食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)等。適應(yīng)證：早期消化道癌及癌