2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)：臨床營(yíng)養(yǎng)支持試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的字母選項(xiàng)填涂在答題卡相應(yīng)位置上）1.營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A.體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%B.皮下脂肪減少，肌肉松弛C.血清白蛋白濃度高于35g/LD.每日攝入熱量超過(guò)2500kcalE.食欲亢進(jìn)，體重快速增長(zhǎng)2.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致哪些微量元素缺乏，除了A.鋅B.鐵C.維生素DD.鈣E.脂肪3.醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證不包括A.惡性腫瘤晚期無(wú)法進(jìn)食B.大面積燒傷導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良C.慢性心力衰竭患者食欲差D.嬰兒腹瀉伴隨脫水和電解質(zhì)紊亂E.腎衰竭需要高蛋白飲食4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑是A.靜脈輸液B.胃造瘺C.腸梗阻時(shí)使用D.胃腸功能尚存但攝入不足E.腹腔感染時(shí)避免使用5.腸外營(yíng)養(yǎng)液的組成不包括A.氮源（葡萄糖、氨基酸）B.脂肪乳劑C.維生素復(fù)合制劑D.微量元素E.大劑量電解質(zhì)6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管放置后，早期常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.肺部感染B.胃腸道出血C.腸梗阻D.腸道菌群失調(diào)E.營(yíng)養(yǎng)液反流7.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，關(guān)于脂肪乳劑的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.可提供20%-30%的總熱量B.應(yīng)避免高濃度輸注C.脂肪來(lái)源只能是植物油D.長(zhǎng)鏈脂肪乳劑易引起代謝紊亂E.可通過(guò)中心靜脈輸注8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉時(shí)，首選的調(diào)整措施是A.立即停用營(yíng)養(yǎng)液B.增加營(yíng)養(yǎng)液濃度C.減慢輸注速度D.使用止瀉藥物E.更換高滲營(yíng)養(yǎng)液9.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，以下錯(cuò)誤的是A.每周測(cè)量體重變化B.每日記錄出入量C.每月檢查血常規(guī)D.每日評(píng)估患者舒適度E.每次輸注后檢查血糖10.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)是A.盡快恢復(fù)理想體重B.每日補(bǔ)充2000kcal熱量C.使白蛋白濃度高于40g/LD.避免任何營(yíng)養(yǎng)液反流E.優(yōu)先補(bǔ)充碳水化合物11.患者因胰腺炎住院，醫(yī)囑腸外營(yíng)養(yǎng)支持。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃色脂肪組織沉積，可能的原因是A.脂肪乳劑濃度過(guò)高B.輸注速度過(guò)快C.營(yíng)養(yǎng)液存放不當(dāng)D.患者已恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.脂肪來(lái)源單一12.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的使用注意事項(xiàng)不包括A.每日更換營(yíng)養(yǎng)液袋B.保持管路通暢C.定期抽吸殘留營(yíng)養(yǎng)液D.輸注前必須加熱營(yíng)養(yǎng)液E.調(diào)整輸注速度需緩慢13.腸外營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生感染性并發(fā)癥時(shí)，最先出現(xiàn)的體征是A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.血壓下降C.呼吸急促D.白蛋白下降E.心率加快14.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持患者口腔護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.每日至少清潔口腔2次B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者可使用含酒精漱口水C.注意觀察黏膜損傷D.腸外營(yíng)養(yǎng)患者需加強(qiáng)口腔濕潤(rùn)E.可使用機(jī)械吸痰輔助清潔15.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙跔I(yíng)養(yǎng)支持首選A.高脂肪高蛋白腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.簡(jiǎn)單腸外營(yíng)養(yǎng)C.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充D.靜脈推注葡萄糖E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)16.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥中，最危險(xiǎn)的是A.腸梗阻B.胃潴留C.肺部脂肪栓塞D.腸道感染E.營(yíng)養(yǎng)液滲漏17.關(guān)于腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的說(shuō)法，正確的是A.所有腫瘤患者都應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)首選中心靜脈途徑C.營(yíng)養(yǎng)支持可降低腫瘤復(fù)發(fā)率D.面臨惡病質(zhì)患者可不予干預(yù)E.腸外營(yíng)養(yǎng)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)18.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，首選措施是A.立即更換營(yíng)養(yǎng)液B.減慢輸注速度C.肌肉注射新斯的明D.胃腸減壓E.使用抗生素19.腸外營(yíng)養(yǎng)代謝并發(fā)癥中，不包括A.高血糖B.高脂血癥C.低鈣血癥D.高鉀血癥E.水電解質(zhì)紊亂20.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理評(píng)估的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查B.每日記錄患者進(jìn)食情況C.僅關(guān)注實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.評(píng)估患者及家屬認(rèn)知E.注意觀察營(yíng)養(yǎng)液輸注效果二、多項(xiàng)選擇題（本部分共30題，每題2分，共60分。每題有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案的字母選項(xiàng)填涂在答題卡相應(yīng)位置上）1.營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括A.皮下脂肪減少B.體重下降超過(guò)10%C.肌肉萎縮D.皮膚干燥脫屑E.血清白蛋白低于30g/L2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證有A.胃腸道功能正常但攝入不足B.胃腸道功能障礙但腸功能尚存C.胃腸道腫瘤無(wú)法手術(shù)D.嚴(yán)重?zé)齻娣e超過(guò)30%E.腸梗阻需要手術(shù)準(zhǔn)備3.腸外營(yíng)養(yǎng)液的成分包括A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪乳劑D.維生素E.電解質(zhì)4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的預(yù)防措施有A.選擇合適的營(yíng)養(yǎng)管型號(hào)B.保持營(yíng)養(yǎng)液溫度適宜C.定期抽吸管內(nèi)殘留營(yíng)養(yǎng)液D.調(diào)整輸注速度適應(yīng)耐受性E.每日記錄患者排便情況5.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括A.脂肪栓塞綜合征B.感染性并發(fā)癥C.代謝性并發(fā)癥D.腸道菌群失調(diào)E.營(yíng)養(yǎng)液滲漏6.營(yíng)養(yǎng)支持患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有A.體重變化B.血壓波動(dòng)C.血常規(guī)D.腸鳴音E.營(yíng)養(yǎng)液輸注情況7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的使用注意事項(xiàng)包括A.每日更換營(yíng)養(yǎng)液袋B.保持管路連接牢固C.定期沖洗管路D.輸注前必須搖晃均勻E.調(diào)整輸注速度需緩慢8.腸外營(yíng)養(yǎng)代謝并發(fā)癥的處理措施有A.調(diào)整葡萄糖輸注速率B.補(bǔ)充鈣劑C.糾正電解質(zhì)紊亂D.增加蛋白質(zhì)攝入E.使用胰島素控制血糖9.營(yíng)養(yǎng)支持患者的口腔護(hù)理要點(diǎn)包括A.每日至少清潔口腔2次B.使用含氟漱口水C.觀察黏膜損傷情況D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者需加強(qiáng)口腔濕潤(rùn)E.腸外營(yíng)養(yǎng)患者可使用機(jī)械吸痰輔助清潔10.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的注意事項(xiàng)包括A.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)B.選擇合適的營(yíng)養(yǎng)途徑C.注意腫瘤標(biāo)志物變化D.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分E.指導(dǎo)患者進(jìn)食時(shí)機(jī)11.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥中，與管路相關(guān)的有A.胃潴留B.腸梗阻C.營(yíng)養(yǎng)液反流D.腸道感染E.營(yíng)養(yǎng)液滲漏12.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括A.腸道功能障礙B.嚴(yán)重?zé)齻鸆.大面積手術(shù)后D.惡性腫瘤無(wú)法進(jìn)食E.營(yíng)養(yǎng)不良伴免疫功能低下13.營(yíng)養(yǎng)支持患者的評(píng)估內(nèi)容包括A.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.患者及家屬認(rèn)知E.營(yíng)養(yǎng)液輸注情況14.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的預(yù)防措施包括A.選擇合適的營(yíng)養(yǎng)管型號(hào)B.保持營(yíng)養(yǎng)液溫度適宜C.定期抽吸管內(nèi)殘留營(yíng)養(yǎng)液D.調(diào)整輸注速度適應(yīng)耐受性E.每日記錄患者排便情況15.腸外營(yíng)養(yǎng)代謝并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)包括A.高血糖B.高脂血癥C.低鈣血癥D.高鉀血癥E.水電解質(zhì)紊亂16.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證有A.胃腸道功能正常但攝入不足B.胃腸道功能障礙但腸功能尚存C.胃腸道腫瘤無(wú)法手術(shù)D.嚴(yán)重?zé)齻娣e超過(guò)30%E.腸梗阻需要手術(shù)準(zhǔn)備17.腸外營(yíng)養(yǎng)液的成分包括A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪乳劑D.維生素E.電解質(zhì)18.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的預(yù)防措施有A.選擇合適的營(yíng)養(yǎng)管型號(hào)B.保持營(yíng)養(yǎng)液溫度適宜C.定期抽吸管內(nèi)殘留營(yíng)養(yǎng)液D.調(diào)整輸注速度適應(yīng)耐受性E.每日記錄患者排便情況19.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括A.脂肪栓塞綜合征B.感染性并發(fā)癥C.代謝性并發(fā)癥D.腸道菌群失調(diào)E.營(yíng)養(yǎng)液滲漏20.營(yíng)養(yǎng)支持患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有A.體重變化B.血壓波動(dòng)C.血常規(guī)D.腸鳴音E.營(yíng)養(yǎng)液輸注情況三、判斷題（本部分共30題，每題1分，共30分。請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”，并將答案填涂在答題卡相應(yīng)位置上）1.營(yíng)養(yǎng)不良患者常表現(xiàn)為體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)首選中心靜脈途徑，因?yàn)榘踩愿摺?.腸外營(yíng)養(yǎng)患者必須使用全合一營(yíng)養(yǎng)液。4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，應(yīng)立即停止輸注營(yíng)養(yǎng)液。5.腸外營(yíng)養(yǎng)可完全替代腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。6.營(yíng)養(yǎng)支持患者的口腔護(hù)理可使用含酒精漱口水。7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管放置后，早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺部感染。8.腸外營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生感染性并發(fā)癥時(shí)，最先出現(xiàn)的體征是發(fā)熱伴寒戰(zhàn)。9.營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)是盡快恢復(fù)患者理想體重。10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者腹瀉時(shí)，首選的調(diào)整措施是增加營(yíng)養(yǎng)液濃度。11.腸外營(yíng)養(yǎng)液的脂肪來(lái)源只能是植物油。12.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)立即調(diào)整輸注速度。13.腸外營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生代謝性并發(fā)癥時(shí)，可不經(jīng)醫(yī)生處理自行調(diào)整。14.營(yíng)養(yǎng)支持患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括每日記錄患者排便情況。15.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管放置后，每日需進(jìn)行口腔護(hù)理。16.腸外營(yíng)養(yǎng)可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。17.營(yíng)養(yǎng)支持患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)立即停止?fàn)I養(yǎng)液輸注。18.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生胃潴留時(shí)，可使用胃腸動(dòng)力藥物。19.腸外營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生脂肪栓塞時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行呼吸支持。20.營(yíng)養(yǎng)支持患者的評(píng)估可由家屬獨(dú)立完成。21.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者需每日檢查管路連接是否牢固。22.腸外營(yíng)養(yǎng)液的葡萄糖輸注速率應(yīng)保持在每分鐘若干毫克。23.營(yíng)養(yǎng)支持患者的皮膚護(hù)理可使用酒精消毒。24.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管堵塞時(shí)，可嘗試用溫水沖洗。25.腸外營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生代謝性并發(fā)癥時(shí)，需調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分。26.營(yíng)養(yǎng)支持患者的心理評(píng)估可忽略不計(jì)。27.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者腹瀉時(shí)，可使用止瀉藥物。28.腸外營(yíng)養(yǎng)液的脂肪乳劑可提供20%-30%的總熱量。29.營(yíng)養(yǎng)支持患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血壓波動(dòng)。30.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管放置后，需每日抽吸管內(nèi)殘留營(yíng)養(yǎng)液。四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，答案書寫在答題卡相應(yīng)位置上）1.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)有哪些？2.如何預(yù)防腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥？3.腸外營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生代謝性并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)如何處理？4.營(yíng)養(yǎng)支持患者的口腔護(hù)理有哪些要點(diǎn)？5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，應(yīng)如何處理？本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.A解析：營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為體重下降，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%屬于超重范疇，不是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。2.E解析：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致多種微量元素缺乏，包括鋅、鐵、維生素D和鈣，但脂肪不是微量元素，而是宏量營(yíng)養(yǎng)素。3.C解析：慢性心力衰竭患者食欲差雖然需要營(yíng)養(yǎng)支持，但不是醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證，因?yàn)樵撉闆r可以通過(guò)其他治療改善，而其他選項(xiàng)都是營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證。4.D解析：胃腸功能尚存但攝入不足是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑，因?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更安全，并發(fā)癥更少。5.C解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液的組成包括氮源、脂肪乳劑、維生素、微量元素和電解質(zhì)，但不包括大劑量電解質(zhì)，因?yàn)殡娊赓|(zhì)需要根據(jù)患者情況適量補(bǔ)充。6.B解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管放置后，早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是胃腸道反應(yīng)，包括惡心嘔吐，而不是肺部感染。7.C解析：脂肪乳劑的脂肪來(lái)源可以是植物油，也可以是動(dòng)物脂肪，并非只能是植物油。8.C解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉時(shí)，首選的調(diào)整措施是減慢輸注速度，以減少腸道負(fù)擔(dān)，而不是立即停用或更換營(yíng)養(yǎng)液。9.C解析：營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、出入量、血常規(guī)和患者舒適度，但不包括每日評(píng)估血糖，因?yàn)檠潜O(jiān)測(cè)頻率可以根據(jù)患者情況調(diào)整。10.A解析：重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)是逐步恢復(fù)理想體重，而不是盡快恢復(fù)，因?yàn)檫^(guò)快增重可能導(dǎo)致并發(fā)癥。11.A解析：黃色脂肪組織沉積可能是由于脂肪乳劑濃度過(guò)高導(dǎo)致的，應(yīng)檢查營(yíng)養(yǎng)液配制和輸注速度。12.D解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的使用注意事項(xiàng)不包括輸注前必須加熱營(yíng)養(yǎng)液，因?yàn)椴糠譅I(yíng)養(yǎng)液不需要加熱，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑操作。13.A解析：腸外營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生感染性并發(fā)癥時(shí)，最先出現(xiàn)的體征是發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，這是感染早期表現(xiàn)。14.B解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者可使用不含酒精的漱口水，因?yàn)榫凭赡軗p傷黏膜，而其他選項(xiàng)都是正確的。15.A解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙跔I(yíng)養(yǎng)支持首選高脂肪高蛋白腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更安全，并發(fā)癥更少。16.C解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥中，最危險(xiǎn)的是肺部脂肪栓塞，可能導(dǎo)致呼吸衰竭。17.E解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持可降低腫瘤復(fù)發(fā)率和死亡率，應(yīng)積極干預(yù)，而其他選項(xiàng)都是錯(cuò)誤的。18.B解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，首選措施是減慢輸注速度，以減少腸道負(fù)擔(dān)，而不是立即停用或使用藥物。19.D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)代謝并發(fā)癥包括高血糖、高脂血癥、低鈣血癥和高鉀血癥，但不包括腸道菌群失調(diào)。20.C解析：營(yíng)養(yǎng)支持患者的口腔護(hù)理應(yīng)包括清潔口腔、觀察黏膜損傷等，但不應(yīng)僅關(guān)注實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.A、B、C、E解析：營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括皮下脂肪減少、體重下降超過(guò)10%、肌肉萎縮和血清白蛋白低于30g/L，但皮膚干燥脫屑可能是脫水表現(xiàn)，不是營(yíng)養(yǎng)不良的特征。2.A、B、C、D解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括胃腸道功能正常但攝入不足、胃腸道功能障礙但腸功能尚存、胃腸道腫瘤無(wú)法手術(shù)和嚴(yán)重?zé)齻娣e超過(guò)30%，但腸梗阻需要手術(shù)準(zhǔn)備不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證。3.A、B、C、D、E解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液的成分包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑、維生素和電解質(zhì)，這些都是必需成分。4.A、B、C、D、E解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的預(yù)防措施包括選擇合適的營(yíng)養(yǎng)管型號(hào)、保持營(yíng)養(yǎng)液溫度適宜、定期抽吸管內(nèi)殘留營(yíng)養(yǎng)液、調(diào)整輸注速度適應(yīng)耐受性和每日記錄患者排便情況。5.A、B、C、D、E解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括脂肪栓塞綜合征、感染性并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、腸道菌群失調(diào)和營(yíng)養(yǎng)液滲漏，這些都是可能的并發(fā)癥。6.A、B、C、D、E解析：營(yíng)養(yǎng)支持患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括體重變化、血壓波動(dòng)、血常規(guī)、腸鳴音和營(yíng)養(yǎng)液輸注情況，這些都是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。7.A、B、C、D、E解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的使用注意事項(xiàng)包括每日更換營(yíng)養(yǎng)液袋、保持管路連接牢固、定期沖洗管路、輸注前必須搖晃均勻和調(diào)整輸注速度需緩慢。8.A、B、C、D、E解析：腸外營(yíng)養(yǎng)代謝并發(fā)癥的處理措施包括調(diào)整葡萄糖輸注速率、補(bǔ)充鈣劑、糾正電解質(zhì)紊亂、增加蛋白質(zhì)攝入和使用胰島素控制血糖。9.A、C、D、E解析：營(yíng)養(yǎng)支持患者的口腔護(hù)理要點(diǎn)包括每日至少清潔口腔2次、觀察黏膜損傷情況、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者需加強(qiáng)口腔濕潤(rùn)和腸外營(yíng)養(yǎng)患者可使用機(jī)械吸痰輔助清潔。10.A、B、C、D、E解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的注意事項(xiàng)包括評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、選擇合適的營(yíng)養(yǎng)途徑、注意腫瘤標(biāo)志物變化、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分和指導(dǎo)患者進(jìn)食時(shí)機(jī)。11.A、B、C、E解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥中，與管路相關(guān)的有胃潴留、腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)液反流和營(yíng)養(yǎng)液滲漏，而腸道感染與管路關(guān)系不大。12.A、B、C、D、E解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括腸道功能障礙、嚴(yán)重?zé)齻?、大面積手術(shù)后、惡性腫瘤無(wú)法進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)不良伴免疫功能低下。13.A、B、C、D、E解析：營(yíng)養(yǎng)支持患者的評(píng)估內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、患者及家屬認(rèn)知和營(yíng)養(yǎng)液輸注情況。14.A、B、C、D、E解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的預(yù)防措施包括選擇合適的營(yíng)養(yǎng)管型號(hào)、保持營(yíng)養(yǎng)液溫度適宜、定期抽吸管內(nèi)殘留營(yíng)養(yǎng)液、調(diào)整輸注速度適應(yīng)耐受性和每日記錄患者排便情況。15.A、B、C、D、E解析：腸外營(yíng)養(yǎng)代謝并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)包括高血糖、高脂血癥、低鈣血癥、高鉀血癥和水電解質(zhì)紊亂。16.A、B、C、D、E解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括胃腸道功能正常但攝入不足、胃腸道功能障礙但腸功能尚存、胃腸道腫瘤無(wú)法手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻娣e超過(guò)30%和腸梗阻需要手術(shù)準(zhǔn)備。17.A、B、C、D、E解析：腸外營(yíng)養(yǎng)液的成分包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑、維生素和電解質(zhì)。18.A、B、C、D、E解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的預(yù)防措施包括選擇合適的營(yíng)養(yǎng)管型號(hào)、保持營(yíng)養(yǎng)液溫度適宜、定期抽吸管內(nèi)殘留營(yíng)養(yǎng)液、調(diào)整輸注速度適應(yīng)耐受性和每日記錄患者排便情況。19.A、B、C、D、E解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括脂肪栓塞綜合征、感染性并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、腸道菌群失調(diào)和營(yíng)養(yǎng)液滲漏。20.A、B、C、D、E解析：營(yíng)養(yǎng)支持患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括體重變化、血壓波動(dòng)、血常規(guī)、腸鳴音和營(yíng)養(yǎng)液輸注情況。三、判斷題答案及解析1.×解析：營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為體重下降，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%屬于超重范疇。2.×解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)首選腸內(nèi)途徑，因?yàn)榘踩愿?，并發(fā)癥更少，中心靜脈途徑用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法實(shí)施的特殊情況。3.×解析：腸外營(yíng)養(yǎng)不一定需要使用全合一營(yíng)養(yǎng)液，可以根據(jù)患者情況選擇部分營(yíng)養(yǎng)素輸注。4.×解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，應(yīng)首先調(diào)整輸注速度或進(jìn)行其他處理，而不是立即停止輸注。5.×解析：腸外營(yíng)養(yǎng)不能完全替代腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持方式。6.×解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者可使用不含酒精的漱口水，因?yàn)榫凭赡軗p傷黏膜。7.×解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管放置后，早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是胃腸道反應(yīng)，包括惡心嘔吐，而不是肺部感染。8.√解析：腸外營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生感染性并發(fā)癥時(shí)，最先出現(xiàn)的體征是發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，這是感染早期表現(xiàn)。9.×解析：營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)是逐步