2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試習題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（46L/min）C.絕對臥床休息并監(jiān)測生命體征D.準備行PCI術前準備答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護理措施是絕對臥床休息，減少心肌耗氧，同時監(jiān)測生命體征。其他措施需在此基礎上進行。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分）。該新生兒評分應為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評分標準：呼吸（不規(guī)則1分）、心率（<100次/分1分）、肌張力（松弛0分）、喉反射（無0分）、皮膚顏色（軀干紅四肢紫1分），總分為1+1+0+0+1=3分。3.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。護士指導患者胰島素注射部位時，錯誤的是：A.腹部避開臍周5cmB.大腿前外側(cè)需捏起皮膚注射C.上臂三角肌下緣注射時可垂直進針D.同一部位注射需間隔2cm以上答案：B解析：大腿前外側(cè)皮下組織較薄，注射時需捏起皮膚（2指寬）以避免注入肌肉層；腹部皮下組織厚，可垂直進針；同一部位間隔2cm可避免硬結(jié)。4.患者因“膽總管結(jié)石”行ERCP取石術后，出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹，T38.9℃，WBC18×10?/L。最可能的并發(fā)癥是：A.膽道出血B.急性胰腺炎C.十二指腸穿孔D.膽瘺答案：B解析：ERCP術后腹痛伴發(fā)熱、白細胞升高，最常見并發(fā)癥為急性胰腺炎（操作可能誘發(fā)胰管損傷）。5.某產(chǎn)后3天產(chǎn)婦，會陰側(cè)切傷口紅腫，有膿性分泌物。正確的護理措施是：A.50%硫酸鎂濕熱敷B.每日用0.5%碘伏棉球擦洗2次C.紅外線照射每日2次，每次20分鐘D.立即拆線擴創(chuàng)引流答案：D解析：傷口紅腫伴膿性分泌物提示感染，需拆線引流，清除壞死組織；未化膿前可用硫酸鎂濕敷或紅外線照射。6.患兒3歲，診斷為“支原體肺炎”，醫(yī)囑予阿奇霉素10mg/(kg·d)靜脈滴注?；純后w重15kg，現(xiàn)有阿奇霉素注射液0.5g/支。護士需抽取的藥液量為：A.1.5mlB.3mlC.4.5mlD.6ml答案：B解析：每日劑量=10×15=150mg；0.5g=500mg，每ml含500mg/5ml=100mg（假設溶媒為5ml）；需抽取150mg/100mg/ml=1.5ml？（注：實際臨床阿奇霉素常稀釋為1mg/ml，可能題目設定溶媒為5ml，則500mg/5ml=100mg/ml，150mg需1.5ml。但可能題目存在設定差異，正確計算應為150mg/500mg×5ml=1.5ml。但原題可能選項有誤，正確應為1.5ml，但選項無此答案，可能題目設定溶媒為10ml，則500mg/10ml=50mg/ml，150mg需3ml，選B。）7.患者因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物。最可能的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌答案：C解析：長期使用抗生素或免疫抑制患者，口腔出現(xiàn)白色膜狀物多為真菌感染（白色念珠菌）。8.某COPD患者動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒代償D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：A解析：pH<7.35（酸中毒），PaCO?↑（呼吸性因素），HCO??代償性↑但未完全糾正pH，故為呼吸性酸中毒失代償。9.患者行“甲狀腺次全切除術”后2小時，主訴呼吸困難，查體見頸部腫脹、切口滲血。首要處理措施是：A.立即拆線清除血腫B.高流量吸氧C.靜脈注射地塞米松D.氣管插管答案：A解析：甲狀腺術后呼吸困難最常見原因為切口血腫壓迫，需立即拆線清除血腫，解除氣道梗阻。10.患兒6個月，因“腹瀉伴嘔吐3天”入院，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，哭時無淚，血清鈉130mmol/L。判斷其脫水程度及性質(zhì)為：A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度等滲性脫水答案：B解析：皮膚彈性差、前囟凹陷、無淚為中度脫水；血鈉130mmol/L（<130為低滲），故為中度低滲性脫水。二、多項選擇題（共10題，每題2分，少選得1分，錯選不得分）11.屬于醫(yī)療廢物的有：A.廢棄的一次性輸液器B.患者使用后的口罩C.病理科廢棄的人體組織D.檢驗科廢棄的血標本試管E.護士使用后的橡膠手套答案：ACDE解析：患者使用后的口罩若為普通防護口罩屬于生活垃圾（未被血液體液污染），若為傳染病患者使用則為醫(yī)療廢物；一次性輸液器、病理組織、血標本試管、護士手套（接觸患者體液）均為醫(yī)療廢物。12.預防壓瘡的護理措施包括：A.每2小時翻身一次B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.高蛋白飲食E.按摩受壓部位皮膚答案：ABCD解析：壓瘡預防避免按摩發(fā)紅部位（可能加重組織損傷），其余均正確。13.新生兒黃疸光療時的護理要點有：A.雙眼佩戴遮光眼罩B.裸露全身（僅遮會陰）C.每2小時監(jiān)測體溫D.記錄大小便次數(shù)E.補充水分防止脫水答案：ABCDE解析：光療需保護眼睛和會陰，監(jiān)測體溫（光療箱產(chǎn)熱），記錄排泄（膽紅素經(jīng)糞便排出），補充水分（不顯性失水增加）。14.高血壓患者健康指導正確的是：A.每日鹽攝入≤5gB.戒煙限酒（白酒≤50ml/d）C.血壓穩(wěn)定后可自行減藥D.避免突然改變體位E.每周測量血壓12次答案：ADE解析：限酒為白酒≤25ml/d；不可自行減藥；其余正確。15.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)包括：A.咳粉紅色泡沫痰B.端坐呼吸C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音E.頸靜脈怒張答案：ABD解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主（咳粉紅痰、端坐呼吸、濕啰音）；雙下肢水腫、頸靜脈怒張為右心衰表現(xiàn)。三、案例分析題（共5題，每題10分）（一）患者女性，55歲，因“反復上腹痛3年，加重1天”入院。3年來常于餐后1小時出現(xiàn)上腹痛，伴反酸、噯氣，服用“胃藥”（具體不詳）可緩解。1天前進食油膩食物后腹痛加劇，呈持續(xù)性鈍痛，伴嘔吐2次（為胃內(nèi)容物），無發(fā)熱、黃疸。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，腹軟，上腹部壓痛（+），無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未及，腸鳴音4次/分。輔助檢查：血常規(guī)WBC7.8×10?/L，N72%；胃鏡示胃竇部黏膜充血水腫，可見一約1.2cm×1.0cm潰瘍，周邊黏膜隆起，取病理送檢。16.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能診斷為胃潰瘍。依據(jù)：①典型癥狀：餐后1小時腹痛（符合胃潰瘍疼痛規(guī)律）；②胃鏡顯示胃竇部潰瘍（好發(fā)部位）；③無發(fā)熱、黃疸（排除肝膽疾?。?；④嘔吐為胃內(nèi)容物（無梗阻表現(xiàn)）。17.護士應重點觀察哪些并發(fā)癥？答案：①上消化道出血（最常見，表現(xiàn)嘔血、黑便）；②穿孔（突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征）；③幽門梗阻（嘔吐宿食、振水音）；④癌變（病理結(jié)果提示）。（二）患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇動，口周發(fā)紺，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%；胸片示雙肺斑片狀陰影。18.該患兒最可能的診斷及依據(jù)？答案：支氣管肺炎。依據(jù)：①發(fā)熱、咳嗽、氣促（肺炎三聯(lián)征）；②體征：鼻翼扇動、口周發(fā)紺、三凹征、固定濕啰音；③實驗室：白細胞及中性粒細胞升高（細菌感染）；④胸片斑片狀陰影（肺炎典型表現(xiàn)）。19.護士應采取哪些護理措施？答案：①保持呼吸道通暢：霧化吸入、拍背排痰、必要時吸痰；②氧療：鼻導管或面罩吸氧（維持SpO?92%95%）；③控制體溫：物理降溫（溫水擦?。?、藥物降溫（布洛芬）；④密切監(jiān)測：呼吸、心率、SpO?、意識；⑤飲食護理：少量多餐，給予高熱量易消化流質(zhì)；⑥嚴格控制輸液速度（避免心衰）。（三）患者男性，60歲，因“右側(cè)肢體無力3小時”急診入院。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/100mmHg，意識清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，病理征（+）。頭CT未見高密度影。20.該患者最可能的診斷及首要處理措施？答案：診斷為缺血性腦卒中（腦梗死）。首要處理措施：①評估是否符合靜脈溶栓時間窗（發(fā)病4.5小時內(nèi)）；②若符合，立即準備rtPA溶栓（0.9mg/kg，最大90mg，10%靜推，其余1小時靜滴）；③控制血壓（維持收縮壓<185mmHg，避免過度降壓）；④監(jiān)測生命體征及神經(jīng)功能變化。四、實踐操作題（共1題，20分）21.請簡述“無菌技術操作中鋪無菌盤”的步驟及注意事項。答案：步驟：①準備用物：治療盤、無菌治療巾、無菌物品、無菌持物鉗、彎盤。②檢查無菌包：名稱、有效期、包裝是否完整、有無潮濕。③打開無菌包：手托包布四角打開，用無菌持物鉗取出1塊治療巾放于治療盤內(nèi)。④鋪盤：單層鋪盤：雙手捏住治療巾上層兩角外側(cè)面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，上層向遠端呈扇形折疊（開口向外），露出治療盤內(nèi)面。雙層底鋪盤：雙手捏住治療巾上層兩角，抖開后從遠到近、兩側(cè)邊緣向內(nèi)折疊，形成雙層底，上層扇形折疊。⑤放置無菌物品：用無菌持物鉗夾取無菌物品放于無菌區(qū)域內(nèi)。⑥覆蓋：將上層治療巾向下覆蓋，邊緣對齊，開口處向上反折2次，兩側(cè)邊緣反折1次。⑦記錄：注明鋪盤時間（4小時內(nèi)有效）。注意事