2025年岐黃天使中醫(yī)課后試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰中之陽”的時(shí)間劃分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D解析：晝夜陰陽劃分中，上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。2.與“泌別清濁”功能相關(guān)的臟腑是？A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：B解析：小腸主受盛化物，泌別清濁，將水谷分為清（精微和津液）與濁（食物殘?jiān)﹥刹糠帧?.患者癥見頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，舌苔白膩，脈濡緩，其病邪性質(zhì)為？A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.暑邪答案：C解析：濕邪黏滯重濁，易阻遏氣機(jī)，困阻清陽，故見頭重如裹、肢體困重；濕困脾胃則胸悶納呆；舌苔白膩、脈濡緩為濕邪典型表現(xiàn)。4.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是？A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.紫蘇答案：C解析：細(xì)辛辛溫發(fā)散，歸肺、腎、心經(jīng)，功效解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅、溫肺化飲。5.患者咳嗽痰黃，質(zhì)黏稠，咽喉腫痛，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)，治宜選用？A.麻黃湯B.銀翹散C.麻杏石甘湯D.桑菊飲答案：C解析：患者為肺熱壅盛證，麻杏石甘湯辛涼宣泄、清肺平喘，主治外感風(fēng)邪、邪熱壅肺證（身熱不解、咳逆氣急、鼻煽、口渴、有汗或無汗、舌苔薄白或黃、脈滑而數(shù)）。6.下列腧穴中，定位在腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處的是？A.太淵B.神門C.大陵D.陽池答案：B解析：神門穴屬手少陰心經(jīng)，定位：腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。7.“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是？A.五行相乘B.五行相侮C.五行相生D.五行制化答案：A解析：肝屬木，脾屬土，木旺乘土，故肝病易傳脾，屬五行相乘關(guān)系。8.下列哪項(xiàng)不屬于“氣機(jī)失調(diào)”的范疇？A.氣滯B.氣逆C.氣陷D.氣虛答案：D解析：氣機(jī)失調(diào)指氣的升降出入異常，包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫；氣虛屬氣的不足，為氣的盛衰異常。9.患者月經(jīng)先期，量多色紅，質(zhì)黏稠，伴面赤口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)，其病機(jī)為？A.血熱妄行B.氣虛不攝C.瘀血阻滯D.肝血不足答案：A解析：月經(jīng)先期、量多色紅質(zhì)稠、面赤口渴、舌紅苔黃脈數(shù)均為血熱內(nèi)迫，沖任不固之象。10.具有“主升清”功能的臟腑是？A.心B.肺C.脾D.肝答案：C解析：脾主升清，指脾氣將水谷精微上輸于心、肺、頭目，通過心肺作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。11.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是？A.丹參B.益母草C.紅花D.川芎答案：B解析：益母草功效活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒，為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥。12.患者脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，舌苔厚膩，脈滑，治宜選用？A.保和丸B.枳實(shí)導(dǎo)滯丸C.木香檳榔丸D.健脾丸答案：A解析：患者為食積內(nèi)停證，保和丸消食和胃，主治食滯胃脘證（脘腹痞滿脹痛、噯腐吞酸、惡食嘔逆、舌苔厚膩、脈滑）。13.下列哪項(xiàng)是足太陰脾經(jīng)的終止穴？A.隱白B.大包C.大敦D.期門答案：B解析：足太陰脾經(jīng)起于隱白（足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)），止于大包（側(cè)胸部，第6肋間隙，前正中線旁開6寸）。14.“至虛有盛候”指的是？A.實(shí)證B.虛證C.真實(shí)假虛D.真虛假實(shí)答案：D解析：真虛假實(shí)指本質(zhì)為虛證，反見某些實(shí)證的假象（如素體脾虛，運(yùn)化無力，可見脘腹脹滿、疼痛，但時(shí)有緩解，按之柔軟，舌淡苔白等）。15.下列藥物中，需后下的是？A.石膏B.人參C.薄荷D.茯苓答案：C解析：薄荷含揮發(fā)性成分，久煎易破壞有效成分，故需后下。16.患者惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白，脈浮，治宜選用？A.麻黃湯B.桂枝湯C.九味羌活湯D.小青龍湯答案：C解析：九味羌活湯主治外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證（惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸楚疼痛、口苦微渴、舌苔白或微黃、脈?。?。17.下列腧穴中，常用于治療中風(fēng)脫證的是？A.水溝B.關(guān)元C.合谷D.太沖答案：B解析：關(guān)元為任脈穴，具有回陽固脫、補(bǔ)益元?dú)獾淖饔?，常用于治療中風(fēng)脫證（配合氣海、神闕隔鹽灸）。18.下列哪項(xiàng)屬于“反治”？A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補(bǔ)之D.熱因熱用答案：D解析：反治指順從病證的外在假象而治，包括熱因熱用（用熱性藥治假熱真寒證）、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。19.下列藥物中，既能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，又能安胎的是？A.杜仲B.續(xù)斷C.桑寄生D.以上均是答案：D解析：杜仲、續(xù)斷、桑寄生均有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎的功效。20.患者咳嗽氣喘，痰多色白質(zhì)稀，胸膈痞悶，舌苔白滑，脈弦滑，治宜選用？A.二陳湯B.小青龍湯C.三子養(yǎng)親湯D.苓甘五味姜辛湯答案：D解析：苓甘五味姜辛湯溫肺化飲，主治寒飲咳嗽（咳嗽痰多、清稀色白、胸膈痞悶、舌苔白滑、脈弦滑）。二、填空題（共10題，每空1分，共20分）1.陰陽的基本特性包括______、______、______、______。答案：相關(guān)性、普遍性、相對(duì)性、可分性2.肝的生理功能是______和______，其生理特性是______和______。答案：主疏泄、主藏血；肝為剛臟、肝體陰而用陽3.望舌主要觀察______和______兩部分，其中舌苔的潤燥反映______，舌苔的腐膩反映______。答案：舌質(zhì)（舌體）、舌苔；津液的盈虧；濕濁的消長4.中藥的“四氣”指______、______、______、______；“五味”指______、______、______、______、______。答案：寒、熱、溫、涼；辛、甘、酸、苦、咸5.方劑的組方原則是______、______、______、______。答案：君藥、臣藥、佐藥、使藥6.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律為：手三陰經(jīng)______，手三陽經(jīng)______，足三陽經(jīng)______，足三陰經(jīng)______。答案：從胸走手；從手走頭；從頭走足；從足走腹（胸）7.六淫中具有“善行而數(shù)變”特點(diǎn)的是______，具有“易傷津液”特點(diǎn)的是______和______。答案：風(fēng)邪；燥邪、火（熱）邪8.診斷學(xué)中，“四大綱領(lǐng)”指______、______、______、______。答案：望診、聞診、問診、切診9.針灸選穴原則包括______、______、______。答案：局部選穴、遠(yuǎn)部選穴、辨證選穴（或隨證選穴）10.脾病的常見癥狀有______、______、______、______（至少答4項(xiàng)）。答案：腹脹、便溏、納呆、乏力、水腫、消瘦、出血等（任選4項(xiàng)）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述陰陽學(xué)說在中醫(yī)診斷中的應(yīng)用。答案：陰陽學(xué)說在診斷中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在：①辨別疾病的屬性（陰證、陽證）：陽證表現(xiàn)為發(fā)熱、口渴、面赤、煩躁、脈數(shù)等；陰證表現(xiàn)為畏寒、口淡、面白、靜臥、脈遲等。②分析四診資料：望診中，色澤鮮明屬陽，晦暗屬陰；聞診中，語聲高亢屬陽，低微屬陰；問診中，口渴喜冷飲屬陽，口淡喜熱飲屬陰；切診中，脈浮、數(shù)、洪、滑屬陽，脈沉、遲、細(xì)、澀屬陰。③概括病變部位：上部、體表屬陽，下部、體內(nèi)屬陰；六腑屬陽，五臟屬陰。2.簡述心與腎的生理聯(lián)系。答案：心與腎的生理聯(lián)系主要體現(xiàn)在“心腎相交”（水火既濟(jì)）：①心屬火，位居上焦，腎屬水，位居下焦。正常情況下，心火必須下降于腎，溫煦腎水，使腎水不寒；腎水必須上濟(jì)于心，制約心火，使心火不亢。②心腎在精神活動(dòng)上相互為用：心藏神，腎藏精，精能化氣生神，神能統(tǒng)御精志，故“精、神互用”。3.試述望舌色的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：舌色主要包括淡紅、淡白、紅、絳、青紫五種：①淡紅舌：為正常舌色，提示氣血調(diào)和、臟腑功能正常。②淡白舌：舌色較正常淺淡，主氣血兩虛或陽虛（淡白而瘦薄為氣血不足，淡白而胖嫩為陽氣虧虛）。③紅舌：舌色較正常深，主熱證（實(shí)熱或虛熱；舌紅苔黃為實(shí)熱，舌紅少苔為虛熱）。④絳舌：舌色深紅，主熱入營血或陰虛火旺（絳而干燥為實(shí)熱，絳而少苔為虛熱）。⑤青紫舌：全舌或局部呈青紫色，主氣血瘀滯（淡紫或青紫濕潤為寒凝血瘀，紫紅或絳紫干燥為熱盛血瘀）。4.舉例說明中藥“七情”的具體內(nèi)容。答案：中藥“七情”指單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反：①單行：單用一味藥治療疾病，如獨(dú)參湯（人參單用救脫）。②相須：性能相似的藥物合用增強(qiáng)療效，如麻黃配桂枝（發(fā)汗解表）。③相使：性能不同的藥物合用，一藥為主，一藥為輔，提高主藥療效，如黃芪配茯苓（黃芪補(bǔ)氣利水，茯苓健脾滲濕，增強(qiáng)黃芪利水作用）。④相畏：一種藥物的毒性被另一種藥物減輕或消除，如半夏畏生姜（生姜減輕半夏毒性）。⑤相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性，如生姜?dú)胂亩荆ㄅc相畏是同一關(guān)系的兩種表述）。⑥相惡：一種藥物能降低另一種藥物的療效，如人參惡萊菔子（萊菔子削弱人參補(bǔ)氣作用）。⑦相反：兩種藥物合用產(chǎn)生毒性或副作用，如甘草反甘遂（合用可能增強(qiáng)毒性）。5.簡述針灸“得氣”的表現(xiàn)及臨床意義。答案：得氣（針感）指進(jìn)針后，患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺，醫(yī)者感覺針下有沉緊、澀滯或蟻行感。①患者表現(xiàn)：局部或循經(jīng)擴(kuò)散的酸麻脹痛，或向遠(yuǎn)端放射；部分患者有溫?zé)帷龈械?。②醫(yī)者表現(xiàn)：針下由松滑轉(zhuǎn)為沉緊，如魚吞鉤餌之狀。臨床意義：得氣是針刺取效的關(guān)鍵，得氣迅速則療效較好，得氣緩慢則療效較差，無得氣者可能無效；得氣的強(qiáng)弱與疾病虛實(shí)相關(guān)（實(shí)證得氣強(qiáng)，虛證得氣弱）。四、病例分析題（共2題，每題15分，共30分）病例1患者，女，45歲，教師。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，空腹時(shí)明顯，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。問題：（1）根據(jù)四診資料，判斷中醫(yī)證型。（3分）（2）分析病機(jī)。（6分）（3）提出治法及代表方劑。（6分）答案：（1）證型：脾胃虛寒證。（2）病機(jī)：患者因長期勞倦（教師職業(yè)）損傷脾胃，中陽不足，胃失溫煦，故胃脘隱痛、空腹加重、得食則緩；脾陽虧虛，運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，故泛吐清水、大便溏??；陽氣不能溫煦肢體，故手足不溫；氣血生化不足，故神疲乏力；舌淡苔白、脈虛弱為脾胃虛寒之象。（3）治法：溫中健脾，和胃止痛。代表方劑：黃芪建中湯（或理中丸）。病例2患者，男，32歲，程序員。主訴：突發(fā)左側(cè)面部肌肉抽搐1天，伴惡風(fēng)，頭痛，口眼歪斜（左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右側(cè)歪斜），舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。問題：（1）根據(jù)癥狀，判斷中醫(yī)病名及證型。（4分）（2）分析病因病機(jī)。（5分）（3）提出針灸治療的主穴及配穴。（6分）答案：