2025年基礎(chǔ)護(hù)理考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過氧化氫溶液2.為患者測量血壓時(shí)，不符合操作要求的是（）A.測量前讓患者休息20～30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.袖帶下緣應(yīng)距肘窩2～3cmD.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)3.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是一種被動(dòng)的、安靜的狀態(tài)B.睡眠的分期可分為快波睡眠和慢波睡眠C.快波睡眠對促進(jìn)生長、恢復(fù)體力有重要意義D.慢波睡眠可分為4個(gè)時(shí)期，其中第3、4期是深睡眠期4.下列哪種飲食屬于治療飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.高熱量飲食D.半流質(zhì)飲食5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后再執(zhí)行B.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名C.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.護(hù)士可根據(jù)需要自行更改醫(yī)囑6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液管管徑過粗C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)7.患者王某，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫，冰袋應(yīng)放置在（）A.前額、頭頂B.足底、腹股溝C.腹部、背部D.心前區(qū)、胸部8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一套無菌物品未使用完時(shí)，可供其他患者使用9.為防止交叉感染，下列做法正確的是（）A.一份無菌物品只供一位患者使用B.無菌物品取出后未用，應(yīng)放回?zé)o菌容器內(nèi)C.已開啟的無菌溶液可保存48小時(shí)D.無菌盤鋪好后可保存24小時(shí)10.患者李某，因外傷致開放性骨折，大量出血，送至急診科，在醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)首先（）A.詢問受傷經(jīng)過B.給患者注射止痛劑C.進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓D.止血、固定骨折部位二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食2.護(hù)士在為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察患者的（）A.病情變化B.皮膚情況C.睡眠情況D.心理狀態(tài)E.飲食情況3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.避免局部組織長期受壓E.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)4.下列屬于靜脈輸液目的的有（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營養(yǎng)E.輸入脫水劑，減輕腦水腫5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水E.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水6.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.肺炎C.焦慮D.活動(dòng)無耐力E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭7.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.為臨終患者提供全面的身心照護(hù)8.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的有（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件B.內(nèi)源性感染是指病原體來自患者自身的感染C.外源性感染是指病原體來自患者體外的感染D.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播E.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是消毒滅菌、隔離和合理使用抗生素9.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，正確的有（）A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用B.持續(xù)吸氧的患者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換1～2次C.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品D.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑，以免損傷E.氧氣筒應(yīng)距明火至少5m，距暖氣至少1m10.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的有（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰B.應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫C.體溫單上的眉欄項(xiàng)目、日期及頁數(shù)均用藍(lán)黑墨水或碳素墨水填寫D.護(hù)理記錄單應(yīng)按要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地記錄患者的病情變化、治療及護(hù)理措施E.醫(yī)囑單上的醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方可生效三、填空題1.醫(yī)院內(nèi)的主要感染源有________、________、________和________。2.無菌技術(shù)操作原則要求，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可________。3.測量血壓時(shí)，袖帶過寬測得的血壓值________，袖帶過窄測得的血壓值________。4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對昏迷患者禁止使用________，以免引起________。5.壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程，依據(jù)其損傷程度可分為________、________、________和________四期。6.靜脈輸液時(shí)，常見的溶液不滴的原因有________、________、________和________。7.輸血反應(yīng)中最常見的是________，最嚴(yán)重的是________。8.護(hù)理程序包括________、________、________、________和________五個(gè)步驟。9.臨終患者的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷五個(gè)階段，即________、________、________、________和________。10.醫(yī)院飲食可分為________、________和________三大類。四、名詞解釋1.醫(yī)院感染2.無菌技術(shù)3.壓瘡4.靜脈輸液5.護(hù)理診斷6.臨終關(guān)懷7.醫(yī)囑8.脈搏短絀9.稽留熱10.基礎(chǔ)護(hù)理五、簡答題1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。3.簡述靜脈輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法。4.簡述輸血的注意事項(xiàng)。5.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。6.簡述臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段及護(hù)理措施。7.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。8.簡述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。9.簡述測量血壓的注意事項(xiàng)。10.簡述口腔護(hù)理的目的。六、案例分析題1.患者張某，男，65歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多分泌物，且有異味。請問：（1）該患者應(yīng)選用哪種漱口液進(jìn)行口腔護(hù)理？為什么？（2）在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？2.患者李某，女，40歲，因急性闌尾炎入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。請問：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？3.患者王某，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，醫(yī)囑給予低流量吸氧。請問：（1）為什么該患者要給予低流量吸氧？（2）在吸氧過程中，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？4.患者趙某，女，55歲，因胃癌晚期入院，患者情緒低落，對治療失去信心。請問：（1）該患者可能處于臨終患者心理反應(yīng)的哪個(gè)階段？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？5.患者林某，男，30歲，因車禍致開放性骨折入院，醫(yī)囑給予輸血治療。在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛。請問：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。1%～3%過氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。2.D。聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)。3.D。睡眠是一種主動(dòng)的生理過程；睡眠分期分為慢波睡眠和快波睡眠；慢波睡眠對促進(jìn)生長、恢復(fù)體力有重要意義。4.C。高熱量飲食屬于治療飲食，普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食屬于基本飲食。5.D。護(hù)士不可自行更改醫(yī)囑，如有疑問應(yīng)查詢清楚后再執(zhí)行。6.C。滴管有裂隙會(huì)導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降。7.A。冰袋可放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管處降溫。足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉。8.D。一套無菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。9.A。一份無菌物品只供一位患者使用；無菌物品取出后未用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；已開啟的無菌溶液可保存24小時(shí)；無菌盤鋪好后有效期不超過4小時(shí)。10.D?；颊唛_放性骨折、大量出血，在醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)首先止血、固定骨折部位，防止進(jìn)一步失血和損傷。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，高熱量飲食屬于治療飲食。2.ABCDE。晨晚間護(hù)理時(shí)應(yīng)觀察患者的病情變化、皮膚情況、睡眠情況、心理狀態(tài)、飲食情況等。3.ABCDE。定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)、避免局部組織長期受壓、按摩受壓部位都是壓瘡的預(yù)防措施。4.ABCDE。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給熱量維持營養(yǎng)、輸入脫水劑減輕腦水腫等。5.ABCDE。輸血前需兩人核對無誤方可輸入；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)；輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水；輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水。6.ACD。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。肺炎是醫(yī)療診斷；潛在并發(fā)癥：心力衰竭是合作性問題。7.ABCDE。臨終關(guān)懷是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量，尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，注重臨終患者家屬的心理支持，為臨終患者提供全面的身心照護(hù)。8.ABCDE。醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件；內(nèi)源性感染是指病原體來自患者自身的感染；外源性感染是指病原體來自患者體外的感染；傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播；預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是消毒滅菌、隔離和合理使用抗生素。9.ABCE。氧氣表及螺旋口上不可涂油，以免引起燃燒。10.ABCDE。護(hù)理文件書寫要求記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰；應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫；體溫單上的眉欄項(xiàng)目、日期及頁數(shù)均用藍(lán)黑墨水或碳素墨水填寫；護(hù)理記錄單應(yīng)按要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地記錄患者的病情變化、治療及護(hù)理措施；醫(yī)囑單上的醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方可生效。三、填空題1.已感染的患者及病原攜帶者、患者自身正常菌群、動(dòng)物感染源、醫(yī)院環(huán)境2.放回?zé)o菌容器3.偏低；偏高4.漱口；誤吸5.淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期6.針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣7.發(fā)熱反應(yīng)；溶血反應(yīng)8.評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)9.否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期10.基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食四、名詞解釋1.醫(yī)院感染：指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.無菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。3.壓瘡：身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。4.靜脈輸液：將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法。5.護(hù)理診斷：是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。6.臨終關(guān)懷：是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使患者在臨終時(shí)能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。7.醫(yī)囑：是醫(yī)生根據(jù)患者病情的需要，為達(dá)到診治的目的而擬定的書面囑咐，由醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行。8.脈搏短絀：在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。9.稽留熱：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。10.基礎(chǔ)護(hù)理：以護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合病人生理、心理特點(diǎn)和治療康復(fù)的需求，滿足病人的基本需要。包括觀察病情、監(jiān)測生命體征、滿足病人基本生活需要、預(yù)防并發(fā)癥等。五、簡答題1.無菌技術(shù)操作的基本原則：-環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作、減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。-工作人員：操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。-無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，注明名稱、滅菌日期；無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。-操作過程：取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品疑有污染或已被污染，不得使用，應(yīng)予以更換。-一物一人：一套無菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。2.壓瘡的預(yù)防措施：-避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水褥等；保持患者體位舒適，避免拖拉推等動(dòng)作。-保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理患者的排泄物、分泌物；定期為患者擦身、洗澡；保持床單、被褥清潔、干燥、平整。-加強(qiáng)營養(yǎng)：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：對長期臥床患者，可每天進(jìn)行溫水擦浴，按摩受壓部位；鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的發(fā)生原因、危害及預(yù)防措施，提高其預(yù)防意識。3.靜脈輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直至點(diǎn)滴通暢。-壓力過低：表現(xiàn)為液體滴入緩慢，可抬高輸液瓶的位置。-靜脈痙攣：表現(xiàn)為液體滴入不暢，可局部熱敷緩解痙攣。-針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，應(yīng)更換針頭重新穿刺。4.輸血的注意事項(xiàng)：-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：輸血前必須兩人核對患者姓名、床號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血無誤。-檢查血液質(zhì)量：輸血前應(yīng)檢查血液的外觀、顏色、有無凝塊等，如發(fā)現(xiàn)異常不得使用。-控制輸血速度：開始時(shí)速度宜慢，每分鐘約20滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。-密切觀察反應(yīng)：輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏、溶血等不良反應(yīng)，如有異常應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施。-輸血后處理：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查；輸血器應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。5.護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容：-評估：是護(hù)理程序的第一步，指收集服務(wù)對象生理、心理、社會(huì)方面的健康資料并進(jìn)行整理，以發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)服務(wù)對象的健康問題。收集資料的方法包括觀察、交談、體格檢查、查閱資料等。-診斷：是在評估的基礎(chǔ)上，對所收集的資料進(jìn)行分析、判斷，確定服務(wù)對象的健康問題及原因，并以規(guī)范的護(hù)理診斷名稱進(jìn)行描述。護(hù)理診斷包括現(xiàn)存的、潛在的、健康的和綜合的護(hù)理診斷。-計(jì)劃：針對護(hù)理診斷，制定具體的護(hù)理措施和護(hù)理目標(biāo)。護(hù)理計(jì)劃包括排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序、確定護(hù)理目標(biāo)、制定護(hù)理措施等。-實(shí)施：是將護(hù)理計(jì)劃付諸行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的過程。實(shí)施過程中應(yīng)注意護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作；密切觀察患者的反應(yīng)；及時(shí)與其他醫(yī)護(hù)人員溝通協(xié)作等。-評價(jià)：是將服務(wù)對象的健康狀態(tài)與護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過程。評價(jià)的內(nèi)容包括護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)、護(hù)理措施是否有效等。如未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，應(yīng)分析原因，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。6.臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段及護(hù)理措施：-否認(rèn)期：患者不承認(rèn)自己即將面臨死亡，認(rèn)為是醫(yī)生誤診。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)坦誠溫和地與患者溝通，不要急于揭穿其防衛(wèi)機(jī)制，也不要欺騙患者，應(yīng)注意維持患者適當(dāng)?shù)南Ｍ?，?jīng)常陪伴患者，傾聽其訴說。-憤怒期：患者表現(xiàn)為生氣與激怒，往往將憤怒發(fā)泄于醫(yī)護(hù)人員、家屬或病友。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)理解患者的憤怒，允許其發(fā)泄情緒，給予其寬容、關(guān)愛和理解，同時(shí)做好家屬的工作，共同給予患者安慰和支持。-協(xié)議期：患者開始接受自己患絕癥的現(xiàn)實(shí)，希望能通過某種方式延長生命或減輕痛苦。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)地關(guān)心患者，鼓勵(lì)其說出內(nèi)心的感受，盡可能滿足其合理要求，指導(dǎo)患者更好地配合治療和護(hù)理。-憂郁期：患者表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、沉默寡言、哭泣等。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)多陪伴患者，允許其表達(dá)悲傷情緒，給予其心理支持；鼓勵(lì)家屬陪伴在患者身邊，滿足其情感需求；密切觀察患者的情緒變化，預(yù)防自殺等意外事件的發(fā)生。-接受期：患者變得平靜，接受即將死亡的事實(shí)，不再抱怨和悲傷。護(hù)理措施：護(hù)士應(yīng)尊重患者的意愿，提供安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾；陪伴患者度過最后的時(shí)光，給予其精神上的支持和安慰。7.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施：-建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度：成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理制度和操作規(guī)程。-加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒和監(jiān)測；合理布局醫(yī)院建筑，防止交叉感染。-嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度：對醫(yī)療器械、物品、空氣、地面等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，確保消毒效果。-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的管理：提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則；加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。-合理使用抗生素：根據(jù)患者的病情和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果合理使用抗生素，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。-加強(qiáng)對重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理：如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、消毒供應(yīng)中心等，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程。-開展醫(yī)院感染監(jiān)測：定期對醫(yī)院感染的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以控制。8.氧氣吸入的注意事項(xiàng)：-嚴(yán)格遵守操作規(guī)程：氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，距明火至少5m，距暖氣至少1m；氧氣表及螺旋口上不可涂油；氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用。-保持呼吸道通暢：吸氧前應(yīng)先清除患者口鼻分泌物，以保證氧氣的有效吸入。-調(diào)節(jié)氧流量：根據(jù)患者的病情和缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，一般輕度缺氧1～2L/min，中度缺氧2～4L/min，重度缺氧4～6L/min。-觀察吸氧效果：密切觀察患者的呼吸、面色、心率等變化，評估吸氧效果，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。-濕化氧氣：氧氣應(yīng)通過濕化瓶濕化，以防止呼吸道黏膜干燥。-注意用氧安全：使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量，再連接鼻導(dǎo)管或面罩給氧；停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。-定期更換吸氧裝置：鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換1～2次，濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)每日更換。9.測量血壓的注意事項(xiàng)：-測量前：測量前應(yīng)讓患者休息20～30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒等；檢查血壓計(jì)的汞柱是否在零點(diǎn)，袖帶是否合適。-測量時(shí)：患者應(yīng)取坐位或臥位，手臂應(yīng)與心臟處于同一水平；袖帶松緊以能放入一指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2～3cm；聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)；測量時(shí)應(yīng)緩慢放氣，聽到的第一聲搏動(dòng)音為收縮壓，搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳r(shí)為舒張壓。-測量后：測量完畢后，應(yīng)將血壓計(jì)向右傾斜45°，使汞柱完全進(jìn)入水銀槽后關(guān)閉開關(guān)；記錄血壓值時(shí)，應(yīng)注明收縮壓/舒張壓（mmHg）。-其他：如患者需要密切觀察血壓，應(yīng)做到定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)；對偏癱患者，應(yīng)在健側(cè)手臂測量血壓。10.口腔護(hù)理的目的：-保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。-去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。-觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。六、案例分析題1.（1）應(yīng)選用1%～3%過氧化氫溶液。因?yàn)樵摶颊呖谇粌?nèi)有較多分泌物且有異味，過氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。（2）注意事項(xiàng)：①昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸；②使用的棉球不可過濕，防止水分過多造成誤吸；③操作前后要清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；④動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜；⑤對于有活動(dòng)假牙的患者，應(yīng)協(xié)助其取下假牙，用冷水沖洗干凈，待口腔護(hù)理后再戴上，或浸于冷開水中備用，每日更換一次清水。2.（1）該患者可能發(fā)生了急性肺水腫。（2）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；③給予高流量吸氧，一般為6～8L/min，并可在濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過，每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少回心血量；⑥密