醫(yī)院”5.12“護(hù)士節(jié)三基三嚴(yán)知識競賽決賽試題與答案一、單選題（每題2分，共30分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.1620次/分B.2024次/分C.1216次/分D.2428次/分答案：A解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為1620次/分。2.高熱是指體溫在（）A.37.538℃B.38.139℃C.39.140℃D.41℃以上答案：C解析：低熱為37.338℃，中度熱為38.139℃，高熱為39.141℃，超高熱為41℃以上。3.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡答案：C解析：增加血紅蛋白，糾正貧血是輸血的目的，而靜脈輸液可補(bǔ)充營養(yǎng)、供給熱能、輸入藥物治療疾病、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)維持酸堿平衡等。4.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C解析：青霉素過敏性休克時，首選0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml皮下或肌內(nèi)注射。5.胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.劍突處答案：C解析：胸外心臟按壓部位為胸骨中下1/3交界處，即胸骨下段。6.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A解析：低鹽飲食要求成人每日食鹽量不超過2g（含鈉0.8g）。7.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是4060cm。8.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。9.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不得超過1000ml，以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，造成血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。10.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理實施答案：A解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，第一步是護(hù)理評估。11.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查液體有無特殊氣味B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。12.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。13.長期鼻飼者，定期更換胃管的時間是（）A.1天B.3天C.7天D.10天答案：C解析：長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次，一般答案選7天。14.搶救病人中護(hù)士進(jìn)行的工作下列哪項不正確（）A.口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行B.用完的空安瓿應(yīng)及時丟棄C.搶救后應(yīng)及時請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑D.搶救記錄字跡清晰及時準(zhǔn)確答案：B解析：用完的空安瓿應(yīng)保留，以便查對和統(tǒng)計。15.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺答案：B解析：臨終患者最后消失的感覺是聽覺。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列哪些是靜脈炎的表現(xiàn)（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、灼熱C.有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.局部伴有疼痛答案：ABCD解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取出的無菌物品未用，應(yīng)立即放回原處D.懷疑無菌物品污染時，應(yīng)重新滅菌答案：ABD解析：取出的無菌物品未用，不可放回原處，以免污染無菌物品。4.下列屬于特級護(hù)理適用對象的是（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。5.下列哪些是熱療的禁忌證（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）D.皮膚濕疹答案：ABCD解析：熱療禁忌證包括急腹癥未明確診斷前、面部危險三角區(qū)感染、各種臟器內(nèi)出血、軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）、皮膚濕疹等。6.護(hù)理記錄單書寫要求包括（）A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.簡要答案：ABCD解析：護(hù)理記錄單書寫要求及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。7.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時D.輸血時應(yīng)先慢后快答案：ABCD解析：輸血前需兩人核對無誤方可輸入，輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，輸血完畢保留血袋24小時，輸血時先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，每分鐘20滴左右。8.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時獲得的感染C.由于診療措施激活的潛在性感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染包括無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時獲得的感染；由于診療措施激活的潛在性感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染等。9.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的是（）A.氧氣筒應(yīng)放陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.氧氣表及螺旋口上避免涂油D.用氧過程中，應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況答案：ABCD解析：氧氣筒應(yīng)放陰涼處，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa，以防再充氣時引起爆炸；氧氣表及螺旋口上避免涂油，防止燃燒；用氧過程中，應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況。10.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述，正確的是（）A.按壓與放松時間比為1:1B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.雙人CPR時，按壓與呼吸比為30:2答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與放松時間比為1:1，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，雙人CPR時，按壓與呼吸比為30:2。三、判斷題（每題2分，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者可以漱口。（）答案：錯誤解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。2.無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，必須按原折痕包好，有效期為24小時。（）答案：正確解析：無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，必須按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。3.長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（）答案：正確解析：長期臥床患者定時翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，一般每2小時翻身一次。4.肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位。（）答案：正確解析：肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌等。5.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、冷熱飲等。（）答案：正確解析：測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、冷熱飲、洗澡、坐浴、灌腸等，以免影響測量結(jié)果。6.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。（）答案：正確解析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，保留余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗。7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如有疑問，應(yīng)先執(zhí)行后再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如有疑問，應(yīng)先向醫(yī)生詢問清楚，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行。8.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：正確解析：一般情況下，留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次，普通集尿袋應(yīng)每天更換一次，精密集尿袋可每周更換一次。9.灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速。（）答案：正確解析：灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑患者深呼吸，以減輕不適。10.護(hù)理程序的五個步驟是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的。（）答案：錯誤解析：護(hù)理程序的五個步驟是相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響的，是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，預(yù)防感染及差錯事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情需要合理安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。（3）對需要長期輸液的患者，要注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。（4）輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液過程中要及時更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時拔針，以預(yù)防空氣栓塞。（5）注意藥物的配伍禁忌，對于刺激性強(qiáng)及特殊藥物，應(yīng)在確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入。（6）嚴(yán)格掌握輸液的速度。對有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥的患者，要適當(dāng)減慢輸液速度；對嚴(yán)重脫水，心肺功能良好者可適當(dāng)加快輸液速度。（7）輸液過程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)及輸液情況，如有無輸液反應(yīng)、針頭有無脫出、阻塞或移位、輸液管有無扭曲受壓、輸液瓶內(nèi)溶液量等，及時處理輸液故障。（8）若采用靜脈留置針輸液法，要嚴(yán)格掌握留置時間，一般靜脈留置針可以保留35天，最好不要超過7天。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用510秒的時間，通過看（胸廓有無起伏）、聽（有無呼吸音）、感覺（有無氣流吹拂面頰）來判斷患者有無呼吸，同時觸摸頸動脈搏動（用示指和中指指尖觸及患者氣管正中旁開23cm，相當(dāng)于甲狀軟骨旁水平處）。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣。施救者站或跪于患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓深度至少5cm，按壓頻率至少100