2025年腎內(nèi)科慢性腎病監(jiān)護(hù)評(píng)估考核答案及解析試題部分單項(xiàng)選擇題1.慢性腎病患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，下列哪種食物應(yīng)嚴(yán)格限制攝入（）A.蘋(píng)果B.香蕉C.梨D.葡萄2.慢性腎病患者腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）為40ml/min/1.73m2，其慢性腎病分期為（）A.1期B.2期C.3期D.4期3.下列哪項(xiàng)不是慢性腎病患者貧血的主要原因（）A.促紅細(xì)胞生成素缺乏B.鐵缺乏C.失血D.鈣磷代謝紊亂4.慢性腎病患者水腫明顯時(shí)，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在（）A.1-2gB.2-3gC.3-4gD.4-5g5.對(duì)于慢性腎病患者，控制血壓的目標(biāo)值一般為（）A.＜120/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHg6.慢性腎病患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.觀察藥物不良反應(yīng)B.按時(shí)按量服藥C.可自行增減藥量D.定期復(fù)查7.慢性腎病患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是（）A.維生素D缺乏B.鈣缺乏C.磷潴留D.以上都是8.下列哪種藥物可用于慢性腎病患者糾正貧血（）A.葉酸B.維生素B??C.促紅細(xì)胞生成素D.鐵劑9.慢性腎病患者飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白的比例為（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%以上10.慢性腎病患者出現(xiàn)少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.400mlC.500mlD.800ml多項(xiàng)選擇題1.慢性腎病患者的飲食原則包括（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白B.低鹽C.低鉀D.低磷E.高熱量2.慢性腎病患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.高血壓B.貧血C.感染D.腎性骨病E.心力衰竭3.慢性腎病患者使用免疫抑制劑治療時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.有無(wú)感染跡象E.藥物不良反應(yīng)4.評(píng)估慢性腎病患者營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)有（）A.體重B.血清白蛋白C.血紅蛋白D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白E.氮平衡5.慢性腎病患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.合理飲食B.規(guī)律作息C.避免感染D.遵醫(yī)囑服藥E.定期復(fù)查填空題1.慢性腎病是指各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，病史超過(guò)_____。2.慢性腎病患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)根據(jù)_____和_____來(lái)調(diào)整。3.腎性貧血的主要治療方法是補(bǔ)充_____和_____。4.慢性腎病患者水腫時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確記錄_____和_____。5.慢性腎病患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)，可使用_____、_____等藥物促進(jìn)鉀排出。判斷題1.慢性腎病患者可以隨意使用抗生素。（）2.慢性腎病患者只要控制好血壓，就不會(huì)發(fā)展為腎衰竭。（）3.慢性腎病患者應(yīng)多吃豆制品補(bǔ)充蛋白質(zhì)。（）4.慢性腎病患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）5.慢性腎病患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，癥狀緩解后可立即停藥。（）6.腎性骨病主要是由于鈣攝入不足引起的。（）7.慢性腎病患者貧血時(shí)，補(bǔ)充鐵劑就能糾正貧血。（）8.慢性腎病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）9.慢性腎病患者的飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪攝入。（）10.定期復(fù)查對(duì)于慢性腎病患者的病情監(jiān)測(cè)非常重要。（）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎病患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。案例分析題患者，男，55歲，有高血壓病史10年，近半年來(lái)出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多。查體：血壓160/100mmHg，雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐180μmol/L，尿素氮10mmol/L，血紅蛋白90g/L。（1）請(qǐng)根據(jù)上述資料，提出初步診斷及診斷依據(jù)。（2）針對(duì)該患者目前的情況，提出主要的護(hù)理措施。答案及解析部分單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：香蕉含鉀高，高鉀血癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制。2.答案：C解析：GFR30-59ml/min/1.73m2為慢性腎病3期。3.答案：D解析：鈣磷代謝紊亂不是貧血主要原因，前三者是。4.答案：B解析：水腫明顯時(shí)食鹽攝入量應(yīng)控制在2-3g。5.答案：B解析：慢性腎病患者控制血壓目標(biāo)一般為＜130/80mmHg。6.答案：C解析：糖皮質(zhì)激素不可自行增減藥量，要遵醫(yī)囑。7.答案：D解析：腎性骨病與維D、鈣缺乏及磷潴留都有關(guān)。8.答案：C解析：促紅細(xì)胞生成素可糾正慢性腎病患者貧血。9.答案：D解析：慢性腎病患者優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白60%以上。10.答案：B解析：24小時(shí)尿量少于400ml為少尿。多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：慢性腎病患者飲食需優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低鉀、低磷、高熱量。2.答案：ABCDE解析：慢性腎病可并發(fā)高血壓、貧血、感染、腎性骨病、心力衰竭。3.答案：ABCDE解析：使用免疫抑制劑要觀察血常規(guī)、肝腎功能、感染及不良反應(yīng)。4.答案：ABCDE解析：體重、血清白蛋白等均可評(píng)估慢性腎病患者營(yíng)養(yǎng)狀況。5.答案：ABCDE解析：慢性腎病健康教育包括飲食、作息、防感染、服藥及復(fù)查。填空題1.答案：3個(gè)月解析：慢性腎病定義要求病史超3個(gè)月。2.答案：腎功能；蛋白尿程度解析：依此二者調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。3.答案：促紅細(xì)胞生成素；鐵劑解析：這是腎性貧血主要治療用藥。4.答案：24小時(shí)出入量；體重解析：利于觀察水腫及病情變化。5.答案：利尿劑；陽(yáng)離子交換樹(shù)脂解析：可促進(jìn)鉀排出緩解高鉀血癥。判斷題1.答案：×解析：不能隨意用抗生素，可能加重腎損害。2.答案：×解析：控制血壓只是延緩進(jìn)展，不能杜絕腎衰竭。3.答案：×解析：豆制品非優(yōu)質(zhì)蛋白，不宜多吃。4.答案：×解析：水腫時(shí)應(yīng)根據(jù)病情合理限水，非嚴(yán)格。5.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素不能突然停藥，應(yīng)逐漸減量。6.答案：×解析：腎性骨病與鈣磷代謝等多因素有關(guān)。7.答案：×解析：僅補(bǔ)鐵劑不一定能糾正腎性貧血。8.答案：√解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。9.答案：×解析：應(yīng)合理攝入脂肪，非嚴(yán)格限制。10.答案：√解析：定期復(fù)查利于監(jiān)測(cè)病情調(diào)整治療。簡(jiǎn)答題1.答：要點(diǎn)有優(yōu)質(zhì)低蛋白，選瘦肉等；低鹽，每日2-3g；低鉀，限高鉀