醫(yī)科大學(xué)2024年12月《社區(qū)護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.社區(qū)護(hù)理中“以家庭為單位”的服務(wù)核心是指：A.為家庭所有成員提供均等護(hù)理服務(wù)B.關(guān)注家庭整體功能對(duì)健康的影響C.僅針對(duì)家庭中的患者開(kāi)展護(hù)理D.以家庭經(jīng)濟(jì)狀況作為服務(wù)優(yōu)先級(jí)依據(jù)答案：B2.社區(qū)健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”代表：A.主觀(guān)資料（Subjectivedata）B.客觀(guān)資料（Objectivedata）C.評(píng)估（Assessment）D.計(jì)劃（Plan）答案：A3.下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)老年人跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素？A.視力模糊B.規(guī)律服用降壓藥C.夜間如廁未開(kāi)燈D.鞋底防滑性差答案：B4.社區(qū)糖尿病患者飲食指導(dǎo)中，每日碳水化合物供能占總熱量的比例應(yīng)為：A.20%30%B.40%50%C.50%60%D.70%80%答案：C5.家庭訪(fǎng)視中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)某家庭存在“夫妻長(zhǎng)期分居，子女由祖父母照顧”的情況，該家庭結(jié)構(gòu)屬于：A.核心家庭B.主干家庭C.單親家庭D.聯(lián)合家庭答案：B（注：主干家庭指父母與一對(duì)已婚子女組成的家庭，本題中子女雖由祖父母照顧，但結(jié)構(gòu)仍屬主干家庭延伸形式）6.社區(qū)高血壓患者隨訪(fǎng)管理中，血壓控制達(dá)標(biāo)（＜140/90mmHg）的患者，至少每（）個(gè)月隨訪(fǎng)1次。A.1B.2C.3D.6答案：C7.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫中，百白破疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是：A.出生后2、3、4月齡各1劑B.3、4、5月齡各1劑C.8月齡初種，1.52歲加強(qiáng)D.1歲初種，4歲加強(qiáng)答案：B8.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如流感暴發(fā)）的第一響應(yīng)措施是：A.立即上報(bào)疾控中心B.對(duì)密切接觸者隔離C.開(kāi)展社區(qū)居民健康宣教D.對(duì)患者進(jìn)行居家護(hù)理答案：A9.家庭護(hù)理中，“家庭壓力理論”的核心觀(guān)點(diǎn)是：A.家庭功能受外部壓力源影響B(tài).家庭應(yīng)通過(guò)內(nèi)部資源應(yīng)對(duì)壓力C.壓力事件必然導(dǎo)致家庭功能失調(diào)D.壓力源僅包括疾病因素答案：A10.社區(qū)臨終關(guān)懷的重點(diǎn)是：A.延長(zhǎng)患者生命B.緩解疼痛與癥狀C.積極進(jìn)行手術(shù)治療D.要求家屬全程陪護(hù)答案：B11.社區(qū)精神障礙患者管理中，“危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)”的表現(xiàn)是：A.口頭威脅，喊叫但無(wú)打砸行為B.打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物C.打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物D.持械攻擊他人，造成人身傷害答案：C12.社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期（≤13周）至少進(jìn)行（）次健康檢查。A.1B.2C.3D.4答案：A13.社區(qū)健康促進(jìn)的“知信行”模式中，“信”指的是：A.知識(shí)B.信念C.行為D.技能答案：B14.下列哪項(xiàng)屬于社區(qū)護(hù)理的“一級(jí)預(yù)防”措施？A.對(duì)高血壓患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)B.為糖尿病患者制定飲食計(jì)劃C.開(kāi)展控?zé)熃】到逃v座D.對(duì)腦卒中后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：C15.家庭環(huán)境安全評(píng)估中，“防跌倒”改造不包括：A.衛(wèi)生間安裝扶手B.地面鋪設(shè)防滑地磚C.樓梯臺(tái)階加裝夜間照明D.臥室放置高靠背座椅答案：D（高靠背座椅與防跌倒無(wú)直接關(guān)聯(lián)）16.社區(qū)老年人認(rèn)知功能篩查常用工具是：A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.日常生活能力量表（ADL）D.焦慮自評(píng)量表（SAS）答案：B17.社區(qū)肺結(jié)核患者管理中，全程督導(dǎo)化療（DOTS）的執(zhí)行者是：A.患者家屬B.社區(qū)護(hù)士C.定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生D.疾控中心工作人員答案：B18.社區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的核心指標(biāo)是：A.身高、體重B.頭圍、胸圍C.血紅蛋白水平D.飲食結(jié)構(gòu)調(diào)查答案：A19.社區(qū)護(hù)理倫理原則中，“尊重”不包括：A.尊重患者隱私B.尊重患者自主決策權(quán)C.尊重患者文化信仰D.強(qiáng)制患者接受護(hù)理措施答案：D20.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是：A.使患者完全恢復(fù)病前功能B.提高患者生活自理能力與社會(huì)參與度C.替代家屬承擔(dān)全部照護(hù)責(zé)任D.僅關(guān)注患者生理功能恢復(fù)答案：B二、填空題（每空1分，共10分）1.社區(qū)護(hù)理的核心是“______”，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、社區(qū)參與。答案：促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康2.家庭結(jié)構(gòu)包括______結(jié)構(gòu)（如核心家庭）和______結(jié)構(gòu)（如溝通模式）。答案：外在（或“客觀(guān)”）；內(nèi)在（或“主觀(guān)”）3.社區(qū)慢性病管理的“三級(jí)預(yù)防”中，二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是______和______。答案：早期發(fā)現(xiàn)；早期干預(yù)4.社區(qū)老年人用藥原則包括“少而精”“個(gè)體化”“______”和“______”。答案：小劑量起始；監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)5.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括______、______和社會(huì)影響性。答案：突發(fā)性；群體性三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述社區(qū)健康評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：社區(qū)健康評(píng)估包括五方面：①社區(qū)基本情況（人口、地理、經(jīng)濟(jì)等）；②社區(qū)健康資源（衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)等）；③社區(qū)健康問(wèn)題（主要疾病譜、發(fā)病率、死亡率）；④社區(qū)居民健康行為（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙等）；⑤社區(qū)環(huán)境健康（空氣、水質(zhì)、噪聲等）。2.社區(qū)高血壓患者的非藥物干預(yù)措施有哪些？答案：①飲食控制（限鹽＜5g/d、低脂、高纖維）；②規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）；③體重管理（BMI＜24kg/m2，腰圍男＜90cm、女＜85cm）；④戒煙限酒（酒精男性＜25g/d、女性＜15g/d）；⑤心理調(diào)節(jié)（避免情緒波動(dòng)，保證睡眠）。3.家庭訪(fǎng)視的主要目的是什么？需遵循哪些原則？答案：目的：①評(píng)估家庭健康狀況及需求；②提供直接護(hù)理（如換藥、指導(dǎo)用藥）；③開(kāi)展健康宣教（如育兒、慢性病管理）；④促進(jìn)家庭功能（如改善溝通、應(yīng)對(duì)壓力）。原則：①尊重家庭隱私與文化；②以家庭為中心，避免主觀(guān)干預(yù)；③優(yōu)先解決緊急健康問(wèn)題；④與家庭共同制定計(jì)劃；⑤保護(hù)護(hù)士自身安全（如提前聯(lián)系、告知行程）。4.社區(qū)兒童預(yù)防接種的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①接種前：核實(shí)疫苗種類(lèi)、劑量、禁忌癥（如發(fā)熱、過(guò)敏史）；詢(xún)問(wèn)近期健康狀況；向家長(zhǎng)解釋疫苗作用及可能反應(yīng)。②接種時(shí)：嚴(yán)格無(wú)菌操作，核對(duì)兒童信息；記錄接種時(shí)間、部位、批號(hào)。③接種后：留觀(guān)30分鐘；告知不良反應(yīng)（如低熱、局部紅腫）處理方法；預(yù)約下次接種時(shí)間；指導(dǎo)家長(zhǎng)觀(guān)察兒童反應(yīng)。5.社區(qū)臨終關(guān)懷的護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？答案：①疼痛管理（評(píng)估疼痛程度，按階梯用藥，非藥物緩解如音樂(lè)療法）；②癥狀控制（如呼吸困難時(shí)氧療、惡心嘔吐時(shí)調(diào)整飲食）；③心理支持（傾聽(tīng)患者與家屬需求，緩解焦慮、恐懼）；④生活護(hù)理（口腔、皮膚清潔，協(xié)助翻身防壓瘡）；⑤家屬照護(hù)（指導(dǎo)哀傷輔導(dǎo)，提供情感支持）；⑥尊重患者意愿（如選擇往生地點(diǎn)、遺囑）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：社區(qū)護(hù)士隨訪(fǎng)65歲獨(dú)居老人張奶奶（診斷：2型糖尿病、高血壓），發(fā)現(xiàn)其家中過(guò)期藥品混雜放置，近期空腹血糖10.2mmol/L（目標(biāo)＜7.0mmol/L），血壓165/95mmHg（目標(biāo)＜140/90mmHg）。張奶奶表示“吃藥太麻煩，有時(shí)候忘了”，飲食以腌制咸菜、剩飯為主，很少吃新鮮蔬菜。問(wèn)題：（1）分析張奶奶健康問(wèn)題的主要影響因素。（2）設(shè)計(jì)針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。答案：（1）主要影響因素：①用藥依從性差（獨(dú)居無(wú)人提醒、認(rèn)為服藥麻煩）；②飲食結(jié)構(gòu)不合理（高鹽、低纖維）；③缺乏疾病自我管理知識(shí)（未認(rèn)識(shí)到血糖血壓控制的重要性）；④社會(huì)支持不足（獨(dú)居，無(wú)家屬監(jiān)督）。（2）干預(yù)措施：①用藥管理：與張奶奶共同制定“服藥時(shí)間表”（如早餐前、晚餐前貼提示便簽）；簡(jiǎn)化用藥方案（若允許，選擇每日1次的長(zhǎng)效藥物）；教會(huì)其使用分藥盒；每月家庭訪(fǎng)視時(shí)核對(duì)藥品有效期。②飲食指導(dǎo)：示范低鹽飲食（如用香料替代鹽）；提供“糖尿病飲食金字塔”圖譜，指導(dǎo)每日蔬菜≥500g、水果200g；聯(lián)系社區(qū)食堂，為其定制低鹽、低GI餐。③健康宣教：用通俗語(yǔ)言講解高血糖、高血壓的危害（如心梗、腎損傷）；演示血糖儀、血壓計(jì)的使用方法，鼓勵(lì)每日記錄；發(fā)放圖文手冊(cè)（重點(diǎn)標(biāo)注關(guān)鍵數(shù)值）。④社會(huì)支持：聯(lián)系社區(qū)志愿者，每周2次上門(mén)陪伴（協(xié)助買(mǎi)菜、提醒用藥）；加入社區(qū)“慢性病自我管理小組”，通過(guò)同伴教育提高依從性。案例2：某社區(qū)近期1周內(nèi)報(bào)告5例手足口病患兒（35歲），均出現(xiàn)發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需開(kāi)展應(yīng)急處置。問(wèn)題：（1）手足口病的傳播途徑及高危人群是什么？（2）社區(qū)應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）傳播途徑：主要通過(guò)糞口傳播（接觸被病毒污染的手、玩具、餐具）、呼吸道飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）、密切接觸（如共用毛巾）。高危人群：5歲以下兒童（尤其3歲以下），因免疫力較低、衛(wèi)生習(xí)慣差。（2）防控措施：①病例管理：指導(dǎo)家長(zhǎng)帶患兒及時(shí)就醫(yī)，居家隔離至癥狀消失后1周；避免去托幼機(jī)構(gòu)或人群聚集場(chǎng)所；對(duì)患兒分泌物、嘔吐物、糞便用含氯消毒液（1:100）消毒。②環(huán)境消毒：