2025年耳鼻喉科耳鼻喉急診處理能力實踐考核卷答案及解析一、單項選題1.外耳道癤腫最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌2.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是（）A.抗生素加激素全身應(yīng)用B.抗生素全身應(yīng)用C.2%酚甘油滴耳D.咽鼓管吹張3.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.圓窗膜破裂C.位聽神經(jīng)變性D.內(nèi)耳血管痙攣4.鼻咽癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.頭痛B.鼻塞C.涕中帶血D.頸部腫塊5.小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因，錯誤的是（）A.小兒喉腔狹小B.小兒喉軟骨柔軟C.小兒咳嗽反射弱D.小兒聲門下黏膜下組織疏松6.下列哪項不是鼻出血的局部原因（）A.外傷B.炎癥C.腫瘤D.血小板減少7.慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治手術(shù)的目的，下列哪項是最重要的（）A.獲得干耳B.清除病灶，預(yù)防顱內(nèi)外并發(fā)癥C.提高聽力D.改善中耳腔內(nèi)壓力8.感音神經(jīng)性聾的治療原則是（）A.病因治療B.選配助聽器C.人工耳蝸植入D.以上都是9.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.大量黃膿涕10.喉阻塞患者，呼吸困難明顯，煩躁不安，出汗，輕度發(fā)紺，心率加快，應(yīng)屬于（）A.一度喉阻塞B.二度喉阻塞C.三度喉阻塞D.四度喉阻塞二、多項選題1.鼻出血的治療原則包括（）A.鎮(zhèn)靜B.止血C.防止休克D.對因治療2.急性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）A.扁桃體周圍膿腫B.急性中耳炎C.急性腎炎D.風(fēng)濕熱3.梅尼埃病的臨床表現(xiàn)有（）A.眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.耳脹滿感4.慢性鼻竇炎的局部癥狀有（）A.流膿涕B.鼻塞C.頭痛D.嗅覺減退5.喉癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療三、填空題1.中耳包括_____、鼓竇、乳突和咽鼓管。2.喉的軟骨主要有甲狀軟骨、_____、會厭軟骨和杓狀軟骨。3.鼻由外鼻、_____和鼻竇三部分組成。4.感音神經(jīng)性聾根據(jù)病變部位可分為_____、神經(jīng)性聾和中樞性聾。5.變應(yīng)性鼻炎可分為_____和非持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎。四、判斷題（√/×）1.外耳道炎是外耳道皮膚或皮下組織的彌漫性炎癥。（）2.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后應(yīng)立即停用2%酚甘油滴耳。（）3.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。（）4.小兒急性喉炎一般白天癥狀輕，夜間癥狀重。（）5.鼻出血時應(yīng)頭后仰，以減少出血。（）6.慢性化膿性中耳炎單純型應(yīng)盡早行乳突根治術(shù)。（）7.感音神經(jīng)性聾患者佩戴助聽器可完全恢復(fù)聽力。（）8.變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)避免接觸過敏原。（）9.喉阻塞患者應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）10.耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的常用止血方法。六、案例分析患者，男，35歲。因“反復(fù)鼻塞、流涕2年，加重伴頭痛1周”就診。患者2年來反復(fù)出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性或交替性，流黏涕，偶有膿涕。近1周來鼻塞加重，呈持續(xù)性，膿涕增多，伴前額部及面頰部脹痛。查體：雙側(cè)下鼻甲肥大，表面不平，呈結(jié)節(jié)狀，對麻黃堿收縮反應(yīng)差。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：外耳道癤腫多由金黃色葡萄球菌感染所致。2.答案：B解析：早期用抗生素全身應(yīng)用控制感染最有效。3.答案：A解析：梅尼埃病主要病理是膜迷路積水。4.答案：D解析：鼻咽癌首發(fā)常為頸部腫塊。5.答案：C解析：小兒咳嗽反射弱不是易致呼吸困難主因。6.答案：D解析：血小板減少是全身因素，非局部原因。7.答案：B解析：骨瘍或膽脂瘤型手術(shù)主要清病灶防并發(fā)癥。8.答案：D解析：感音神經(jīng)性聾需綜合治療。9.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎多流清涕，非黃膿涕。10.答案：C解析：有煩躁、發(fā)紺等表現(xiàn)屬三度喉阻塞。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血治療需鎮(zhèn)靜、止血、防休克及對因治療。2.答案：ABCD解析：急性扁桃體炎可引發(fā)多種并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：這些都是梅尼埃病常見表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：均為慢性鼻竇炎局部癥狀。5.答案：ABCD解析：喉癌治療方法多樣。三、填空題（答案）1.答案：鼓室解析：中耳包含鼓室等結(jié)構(gòu)。2.答案：環(huán)狀軟骨解析：喉軟骨有甲狀、環(huán)狀等。3.答案：鼻腔解析：鼻由外鼻、鼻腔和鼻竇構(gòu)成。4.答案：感音性聾解析：按部位分有感音性等類型。5.答案：持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎解析：變應(yīng)性鼻炎有持續(xù)和非持續(xù)之分。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外耳道炎是彌漫性炎癥。2.答案：√解析：鼓膜穿孔后酚甘油有刺激應(yīng)停用。3.答案：√解析：鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。4.答案：√解析：小兒急性喉炎夜間癥狀常加重。5.答案：×解析：鼻出血頭后仰會使血流入呼吸道。6.答案：×解析：單純型一般先保守治療。7.答案：×解析：助聽器不能完全恢復(fù)聽力。8.答案：√解析：避免接觸過敏原可防變應(yīng)性鼻炎發(fā)作。9.答案：×解析：喉阻塞應(yīng)按需選擇治療，非都切氣管。10.答案：√解析：耳硬化癥是骨迷路局灶病變。五、簡答題