2025年藥學(xué)藥物相互作用評估案例分析答案及解析試題部分單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物與華法林合用，會(huì)增強(qiáng)華法林的抗凝作用（）A.苯巴比妥B.利福平C.甲硝唑D.卡馬西平2.地高辛與下列哪種藥物合用，易導(dǎo)致地高辛中毒（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.胺碘酮D.硝酸甘油3.同時(shí)服用西咪替丁和普萘洛爾，會(huì)使普萘洛爾的血藥濃度（）A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低4.下列藥物中，與葡萄柚汁合用會(huì)影響其代謝的是（）A.阿莫西林B.辛伐他汀C.阿奇霉素D.對乙酰氨基酚5.青霉素與下列哪種藥物合用，可能會(huì)產(chǎn)生拮抗作用（）A.慶大霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.卡那霉素6.阿司匹林與香豆素類抗凝藥合用，會(huì)增加（）A.出血風(fēng)險(xiǎn)B.肝毒性C.腎毒性D.胃腸道反應(yīng)7.磺胺類藥物與甲氧芐啶合用的目的是（）A.減少耐藥性的產(chǎn)生B.增加藥物的溶解度C.減輕藥物的不良反應(yīng)D.擴(kuò)大抗菌譜8.下列藥物中，與碳酸氫鈉合用會(huì)使尿液堿化，增加排泄的是（）A.苯巴比妥B.阿司匹林C.氯霉素D.異煙肼9.氯丙嗪與腎上腺素合用，會(huì)使腎上腺素的升壓作用（）A.增強(qiáng)B.減弱C.不變D.先增強(qiáng)后減弱10.維生素C與鐵劑合用，可（）A.促進(jìn)鐵的吸收B.抑制鐵的吸收C.增加鐵的排泄D.降低鐵的毒性多項(xiàng)選擇題1.以下藥物相互作用中，屬于藥動(dòng)學(xué)相互作用的有（）A.藥物結(jié)合血漿蛋白的競爭B.藥物誘導(dǎo)肝藥酶C.藥物抑制肝藥酶D.藥物改變胃腸道pH值影響吸收2.與酒精合用可能產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有（）A.頭孢哌酮B.甲硝唑C.氯霉素D.格列本脲3.下列哪些藥物與氨基糖苷類抗生素合用，會(huì)增加耳毒性和腎毒性（）A.呋塞米B.萬古霉素C.多黏菌素D.紅霉素4.藥物相互作用可能導(dǎo)致的結(jié)果有（）A.療效增強(qiáng)B.療效降低C.不良反應(yīng)增加D.不良反應(yīng)減少5.以下哪些藥物合用可能會(huì)引起高血壓危象（）A.單胺氧化酶抑制劑與麻黃堿B.單胺氧化酶抑制劑與酪胺C.普萘洛爾與腎上腺素D.硝苯地平與氨氯地平填空題1.藥物相互作用按發(fā)生機(jī)制可分為_____相互作用和_____相互作用。2.肝藥酶誘導(dǎo)劑可使合用藥物的代謝_____，血藥濃度_____。3.藥物與血漿蛋白結(jié)合具有_____性和_____性。4.影響藥物吸收的相互作用主要包括改變胃腸道_____、_____等。5.藥物相互作用可能導(dǎo)致藥物的_____、_____或_____發(fā)生改變。判斷題1.藥物相互作用一定是有害的。（）2.兩種藥物合用，只要不出現(xiàn)不良反應(yīng)，就不存在藥物相互作用。（）3.肝藥酶抑制劑會(huì)使合用藥物的代謝減慢，血藥濃度升高。（）4.藥物與血漿蛋白結(jié)合后，仍具有藥理活性。（）5.藥物相互作用只發(fā)生在藥物與藥物之間。（）6.同時(shí)服用兩種藥物，其療效一定比單獨(dú)使用一種藥物好。（）7.食物不會(huì)影響藥物的吸收和代謝。（）8.藥物相互作用可能會(huì)導(dǎo)致藥物的不良反應(yīng)增加，但不會(huì)減少。（）9.老年人和兒童更容易發(fā)生藥物相互作用。（）10.藥物相互作用的結(jié)果是可以預(yù)測和控制的。（）案例分析題患者，男，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近日因咳嗽、咳痰，診斷為支氣管炎，醫(yī)生給予阿奇霉素片抗感染治療。用藥3天后，患者出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀，測血壓為80/50mmHg。1.請分析該患者出現(xiàn)低血壓癥狀的可能原因。2.針對這種情況，應(yīng)采取哪些措施？答案及解析部分單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：甲硝唑抑制肝藥酶，減少華法林代謝，增強(qiáng)其抗凝作用。2.答案：C解析：胺碘酮可減少地高辛排泄，致其血藥濃度升高，易中毒。3.答案：A解析：西咪替丁抑制肝藥酶，使普萘洛爾代謝減慢，血藥濃度升高。4.答案：B解析：葡萄柚汁抑制CYP3A4，影響辛伐他汀代謝。5.答案：C解析：紅霉素屬速效抑菌劑，與青霉素合用可產(chǎn)生拮抗。6.答案：A解析：阿司匹林抑制血小板，與香豆素類合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：A解析：磺胺與甲氧芐啶合用，雙重阻斷葉酸代謝，減少耐藥。8.答案：A解析：碳酸氫鈉使尿液堿化，促進(jìn)苯巴比妥排泄。9.答案：B解析：氯丙嗪阻斷α受體，使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓。10.答案：A解析：維生素C促進(jìn)鐵的還原，利于鐵的吸收。多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：均屬藥動(dòng)學(xué)相互作用，影響藥物吸收、代謝等過程。2.答案：ABCD解析：這些藥物與酒精合用，抑制乙醛脫氫酶，引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。3.答案：ABC解析：呋塞米、萬古霉素、多黏菌素與氨基糖苷類合用增加耳、腎毒性。4.答案：ABC解析：藥物相互作用可使療效和不良反應(yīng)有增有減。5.答案：AB解析：單胺氧化酶抑制劑使單胺類遞質(zhì)增多，與麻黃堿、酪胺合用致高血壓危象。填空題（答案）1.答案：藥動(dòng)學(xué)；藥效學(xué)解析：這是藥物相互作用的兩種主要發(fā)生機(jī)制。2.答案：加快；降低解析：肝藥酶誘導(dǎo)劑促進(jìn)藥物代謝，使血藥濃度降低。3.答案：飽和；競爭解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合有飽和性和競爭結(jié)合的特點(diǎn)。4.答案：pH值；胃腸蠕動(dòng)解析：改變胃腸道pH值和胃腸蠕動(dòng)可影響藥物吸收。5.答案：療效；不良反應(yīng)；藥代動(dòng)力學(xué)解析：藥物相互作用會(huì)使這些方面發(fā)生改變。判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物相互作用有有益和有害之分。2.答案：×解析：無不良反應(yīng)不代表不存在藥物相互作用。3.答案：√解析：肝藥酶抑制劑減慢藥物代謝，升高血藥濃度。4.答案：×解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后暫時(shí)失活。5.答案：×解析：藥物與食物、機(jī)體等也可發(fā)生相互作用。6.答案：×解析：兩種藥合用療效不一定優(yōu)于單用。7.答案：×解析：食物會(huì)影響藥物吸收和代謝。8.答案：×解析：相互作用也可能減少不良反應(yīng)。9.答案：√解析：老人和兒童生理特點(diǎn)使其更易發(fā)生相互作用。1