2025年藥理學藥物作用機制及不良反應答案及解析第一部分：試題1.單項選擇題-1.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過大引起的反應B.長期用藥所產生的反應C.藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應D.藥物引起的免疫反應-2.受體激動劑的特點是（）A.與受體有親和力，有內在活性B.與受體有親和力，無內在活性C.與受體無親和力，有內在活性D.與受體無親和力，無內在活性-3.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后-4.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內壓、調節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內壓、調節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內壓、調節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內壓、調節(jié)痙攣-5.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.腹痛腹瀉B.流涎出汗C.骨骼肌震顫D.瞳孔縮小-6.治療重癥肌無力應選用（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.氯解磷定-7.腎上腺素與局麻藥配伍的主要目的是（）A.防止過敏性休克B.延長局麻藥的作用時間及防止吸收中毒C.使局部血管收縮，減少出血D.增強局麻藥的作用-8.普萘洛爾不具有的作用是（）A.抑制心臟B.收縮血管C.收縮支氣管D.升高血糖-9.地西泮的作用機制是（）A.直接抑制中樞神經系統(tǒng)B.作用于苯二氮?受體，增強γ-氨基丁酸（GABA）能神經的功能C.作用于GABA受體，增強體內抑制性遞質的作用D.誘導生成一種新的蛋白質而起作用-10.氯丙嗪引起的錐體外系反應不包括（）A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.體位性低血壓-11.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是（）A.抑制中樞PG的合成B.抑制外周PG的合成C.激動中樞的阿片受體D.阻斷中樞的阿片受體-12.阿司匹林預防血栓形成的機制是（）A.抑制血栓素A?合成B.促進前列環(huán)素的合成C.促進血栓素A?合成D.抑制前列環(huán)素的合成-13.卡托普利的降壓作用機制是（）A.抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶B.阻斷血管緊張素Ⅱ受體C.激動血管緊張素Ⅱ受體D.抑制腎素的釋放-14.氫氯噻嗪的利尿作用機制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮質部和遠曲小管起始部對NaCl的重吸收B.抑制髓袢升支粗段髓質部對NaCl的重吸收C.抑制遠曲小管和集合管對Na?的重吸收D.抑制近曲小管對Na?的重吸收-15.糖皮質激素的不良反應不包括（）A.誘發(fā)或加重感染B.骨質疏松C.高血壓D.高血鉀2.多項選擇題-1.藥物的不良反應包括（）A.副作用B.毒性反應C.變態(tài)反應D.后遺效應E.繼發(fā)反應-2.影響藥物效應的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別E.遺傳因素-3.下列屬于β-內酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內酯類D.氨基糖苷類E.碳青霉烯類-4.抗心律失常藥的基本作用機制有（）A.降低自律性B.減少后除極和觸發(fā)活動C.改變膜反應性而改變傳導性D.改變ERP及APD而減少折返E.抑制心肌收縮力-5.胰島素的不良反應有（）A.低血糖反應B.過敏反應C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮E.胃腸道反應-6.抗高血壓藥可分為（）A.利尿藥B.交感神經抑制藥C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥D.鈣通道阻滯藥E.血管擴張藥-7.下列屬于抗消化性潰瘍的藥物有（）A.抗酸藥B.抑制胃酸分泌藥C.胃黏膜保護藥D.抗幽門螺桿菌藥E.促胃腸動力藥-8.氨基糖苷類抗生素的不良反應有（）A.耳毒性B.腎毒性C.神經肌肉阻滯D.過敏反應E.二重感染-9.糖皮質激素的藥理作用有（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.抗毒E.刺激骨髓造血功能-10.下列屬于膽堿酯酶復活藥的有（）A.氯解磷定B.碘解磷定C.新斯的明D.毒扁豆堿E.加蘭他敏3.填空題-1.藥物的體內過程包括_____、_____、_____和_____。-2.傳出神經系統(tǒng)藥物的基本作用方式有_____和_____。-3.巴比妥類藥物隨劑量由小到大，相繼出現_____、_____、_____、_____和_____。-4.抗高血壓藥中，能防止和逆轉心肌肥厚的藥物是_____和_____。-5.常用的抗心律失常藥中，Ⅰ類鈉通道阻滯藥又可分為_____、_____和_____。-6.抗惡性腫瘤藥的不良反應主要有_____、_____和_____。-7.糖皮質激素長期大劑量應用可引起的代謝紊亂有_____、_____、_____、_____和_____。-8.青霉素G的主要不良反應是_____，防治措施包括_____、_____和_____。-9.強心苷的主要不良反應有_____、_____和_____。-10.常用的利尿藥根據其效能和作用部位可分為_____、_____和_____。4.判斷題-1.藥物的治療指數越大，安全性越高。（）-2.激動藥與受體結合后，能產生最大效應，而拮抗藥與受體結合后，不能產生效應。（）-3.藥物在體內的生物轉化主要在肝臟進行。（）-4.阿托品能松弛多種內臟平滑肌，對過度活動或痙攣的平滑肌松弛作用更明顯。（）-5.腎上腺素能升高血壓，故可用于治療高血壓。（）-6.地西泮可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。（）-7.氯丙嗪能阻斷α受體和M受體。（）-8.嗎啡能用于支氣管哮喘患者的止痛。（）-9.阿司匹林的不良反應不包括水楊酸反應。（）-10.卡托普利可引起干咳。（）5.簡答題-1.簡述藥物不良反應的類型及特點。6.案例分析-患者，男性，65歲。有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控釋片控制血壓，但血壓控制不佳，波動在160-180/90-100mmHg之間。近期出現下肢水腫，前來就診。查體：血壓170/95mmHg，心率78次/分，雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：肝腎功能正常。問題1：該患者目前的治療方案可能存在什么問題？問題2：針對該患者的情況，應如何調整治療方案？第二部分：答案與解析1.單項選擇題（答案）-1.答案：C解析：副作用是治療量下與治療目的無關的反應。-2.答案：A解析：受體激動劑有親和力和內在活性。-3.答案：C解析：口服給藥經肝代謝，可出現首過消除。-4.答案：D解析：毛果蕓香堿縮瞳、降眼壓、調節(jié)痙攣。-5.答案：C解析：阿托品對抗M樣癥狀，骨骼肌震顫是N樣癥狀。-6.答案：C解析：新斯的明治療重癥肌無力。-7.答案：B解析：腎上腺素使局部血管收縮，延長局麻時間防中毒。-8.答案：D解析：普萘洛爾抑制心臟、收縮血管和支氣管，不升血糖。-9.答案：B解析：地西泮作用于苯二氮?受體，增強GABA功能。-10.答案：D解析：體位性低血壓是α受體阻斷所致，非錐體外系反應。-11.答案：C解析：嗎啡激動中樞阿片受體鎮(zhèn)痛。-12.答案：A解析：阿司匹林抑制血栓素A?合成防血栓。-13.答案：A解析：卡托普利抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶降壓。-14.答案：A解析：氫氯噻嗪抑制髓袢升支皮質部和遠曲小管起始部對NaCl重吸收。-15.答案：D解析：糖皮質激素可致低血鉀，非高血鉀。2.多項選擇題（答案）-1.答案：ABCDE解析：藥物不良反應包含這些類型。-2.答案：ABCDE解析：這些因素都會影響藥物效應。-3.答案：ABE解析：青霉素、頭孢、碳青霉烯類屬β-內酰胺類。-4.答案：ABCD解析：抗心律失常藥基本機制，不抑制心肌收縮力。-5.答案：ABCD解析：胰島素不良反應有這些，無胃腸道反應。-6.答案：ABCDE解析：這些都是抗高血壓藥分類。-7.答案：ABCD解析：這些藥可用于抗消化性潰瘍。-8.答案：ABCD解析：氨基糖苷類有這些不良反應，無二重感染。-9.答案：ABCDE解析：糖皮質激素有這些藥理作用。-10.答案：AB解析：氯解磷定、碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。3.填空題（答案）-1.答案：吸收、分布、代謝、排泄解析：這是藥物體內過程的四個環(huán)節(jié)。-2.答案：直接作用于受體、影響遞質解析：傳出神經系統(tǒng)藥物基本作用方式。-3.答案：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉、麻痹解析：巴比妥類隨劑量增加的作用表現。-4.答案：血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑解析：這兩類藥可防逆轉心肌肥厚。-5.答案：Ⅰa類、Ⅰb類、Ⅰc類解析：Ⅰ類鈉通道阻滯藥的分類。-6.答案：骨髓抑制、胃腸道反應、脫發(fā)解析：抗惡性腫瘤藥常見不良反應。-7.答案：高血糖、高血壓、低血鉀、骨質疏松、向心性肥胖解析：糖皮質激素長期應用的代謝紊亂表現。-8.答案：過敏反應、詢問過敏史、皮試、備好搶救藥解析：青霉素G主要不良反應及防治措施。-9.答案：心臟毒性、胃腸道反應、神經系統(tǒng)反應解析：強心苷主要不良反應。-10.答案：高效能利尿藥、中效能利尿藥、低效能利尿藥解析：利尿藥按效能和部位的分類。4.判斷題（答案）-1.答案：√解析：治療指數大，安全性高。-2.答案：√解析：激動藥有最大效應，拮抗藥無。-3.答案：√解析：肝臟是藥物生物轉化主要場所。-4.答案：√解析：阿托品松弛過度活動或痙攣的平滑肌更明顯。-5.答案：×解析：腎上腺素升高血壓，不能治高血壓。-6.答案：√解析：地西泮可治癲癇持續(xù)狀態(tài)。-7.答案：√解析：氯丙嗪能阻斷α和M受體。-8.答案：×解析：嗎啡抑制呼吸，禁用于支氣管哮喘。-9.答案：×解析：阿司匹林有水楊酸反應。-10.答案：√解析：卡托普利可引起干咳。5.簡答題（答案）-1.答：藥物不良反應類型