2025年老年醫(yī)學(xué)綜合評估模擬考核答案及解析試題部分一、單項選題1.老年綜合評估中，簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）得分多少提示有認知功能障礙（）A.≤24分B.≤22分C.≤20分D.≤18分2.老年人跌倒的主要原因不包括（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力障礙C.藥物不良反應(yīng)D.過度運動3.以下哪項不屬于老年人常見的共?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.哮喘D.冠心病4.老年抑郁量表（GDS）適用于（）A.所有老年人B.有認知障礙的老年人C.無認知障礙的老年人D.患有軀體疾病的老年人5.老年人日常生活活動能力（ADL）評估不包括（）A.穿衣B.洗澡C.購物D.進食6.老年綜合評估的核心內(nèi)容不包括（）A.軀體功能B.精神心理C.社會支持D.經(jīng)濟狀況7.老年人營養(yǎng)不良的常見原因不包括（）A.食欲減退B.消化吸收功能下降C.慢性疾病D.運動過度8.簡易營養(yǎng)評定量表（MNA）得分多少提示存在營養(yǎng)不良風險（）A.17～23.5分B.＜17分C.24～30分D.＜14分9.老年人認知功能評估常用的工具不包括（）A.MMSEB.蒙特利爾認知評估量表（MoCA）C.日常生活活動能力量表（ADL）D.畫鐘試驗10.老年人跌倒風險評估工具不包括（）A.Morse跌倒評估量表B.Tinetti平衡與步態(tài)評估量表C.簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）D.Berg平衡量表二、多項選題1.老年綜合評估的目的包括（）A.全面了解老年人的健康狀況B.制定個性化的治療方案C.預(yù)測老年人的健康結(jié)局D.提高老年人的生活質(zhì)量2.老年人常見的功能狀態(tài)評估包括（）A.日常生活活動能力B.工具性日常生活活動能力C.平衡能力D.步態(tài)能力3.老年綜合評估中，精神心理評估包括（）A.認知功能B.抑郁情緒C.焦慮情緒D.睡眠質(zhì)量4.老年人營養(yǎng)不良的篩查方法包括（）A.體重指數(shù)（BMI）B.簡易營養(yǎng)評定量表（MNA）C.微型營養(yǎng)評定法（MNA-SF）D.血清白蛋白水平5.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善環(huán)境B.加強鍛煉C.合理用藥D.定期進行跌倒風險評估三、填空題1.老年綜合評估是一個多維度、多層面的評估過程，涵蓋_____、精神心理、社會環(huán)境等多個領(lǐng)域。2.日常生活活動能力分為基本日常生活活動能力和_____。3.老年抑郁量表（GDS）共有_____個條目。4.簡易營養(yǎng)評定量表（MNA）分為_____版和完整版。5.Morse跌倒評估量表得分_____分提示有高跌倒風險。四、判斷題1.老年綜合評估只適用于患有慢性疾病的老年人。（）2.簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）對輕度認知功能障礙的敏感性較高。（）3.老年人的社會支持系統(tǒng)對其健康狀況沒有影響。（）4.老年人營養(yǎng)不良會增加感染的風險。（）5.老年人跌倒后沒有受傷就不需要進一步評估。（）6.老年綜合評估不需要考慮老年人的經(jīng)濟狀況。（）7.蒙特利爾認知評估量表（MoCA）比簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）對認知功能障礙的篩查更敏感。（）8.老年人的睡眠質(zhì)量與精神心理狀態(tài)無關(guān)。（）9.微型營養(yǎng)評定法（MNA-SF）可以準確判斷老年人是否存在營養(yǎng)不良。（）10.老年人加強鍛煉可以降低跌倒的風險。（）五、簡答題1.簡述老年綜合評估的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，75歲。主訴：反復(fù)頭暈、乏力1年，加重1個月?，F(xiàn)病史：近1年來，患者經(jīng)常感到頭暈、乏力，活動后加重，休息后緩解。近1個月來，癥狀明顯加重，伴有心慌、氣短。既往有高血壓病史10年，血壓控制欠佳；糖尿病病史5年，血糖控制一般。體征：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓160/90mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢輕度水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示血紅蛋白80g/L；空腹血糖8.5mmol/L；糖化血紅蛋白7.8%；血肌酐150μmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，進一步的檢查項目有哪些？答案與解析部分試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：MMSE≤24分提示有認知功能障礙。2.答案：D解析：過度運動不是跌倒主要原因，步態(tài)、視力、藥物影響大。3.答案：C解析：哮喘不屬于老年人常見共病，高血壓等常見。4.答案：C解析：GDS適用于無認知障礙的老年人評估抑郁。5.答案：C解析：購物屬工具性ADL，ADL評估不包括。6.答案：D解析：經(jīng)濟狀況不是老年綜合評估核心內(nèi)容。7.答案：D解析：運動過度不是營養(yǎng)不良常見原因，食欲等影響大。8.答案：A解析：MNA17-23.5分提示存在營養(yǎng)不良風險。9.答案：C解析：ADL評估日常生活能力，非認知功能工具。10.答案：C解析：MMSE用于認知評估，非跌倒風險評估工具。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年綜合評估可全面了解、制定方案、預(yù)測結(jié)局、提高質(zhì)量。2.答案：ABCD解析：老年人功能狀態(tài)評估包括ADL、工具性ADL、平衡和步態(tài)能力。3.答案：ABCD解析：精神心理評估涵蓋認知、抑郁、焦慮、睡眠質(zhì)量。4.答案：ABCD解析：BMI、MNA、MNA-SF、血清白蛋白可篩查營養(yǎng)不良。5.答案：ABCD解析：改善環(huán)境、鍛煉、合理用藥、評估可預(yù)防跌倒。三、填空題（答案）1.答案：軀體功能解析：老年綜合評估涵蓋軀體、精神心理、社會環(huán)境等。2.答案：工具性日常生活活動能力解析：ADL分基本和工具性兩種。3.答案：30解析：GDS共30個條目。4.答案：簡式解析：MNA分簡式版和完整版。5.答案：≥45解析：Morse量表≥45分提示高跌倒風險。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年綜合評估適用于多種情況老人，非僅慢性病者。2.答案：×解析：MMSE對輕度認知障礙敏感性欠佳。3.答案：×解析：社會支持系統(tǒng)對老年人健康有重要影響。4.答案：√解析：營養(yǎng)不良會降低免疫力，增加感染風險。5.答案：×解析：跌倒后即便無外傷也需進一步評估。6.答案：×解析：經(jīng)濟狀況會影響老年綜合評估及治療。7.答案：√解析：MoCA比MMSE對認知障礙篩查更敏感。8.答案：×解析：睡眠質(zhì)量與精神心理狀態(tài)密切相關(guān)。9.答案：×解析：MNA-SF主要用于篩查，不能準確判斷。10.答案：√解析：鍛煉可增強平衡等能力，降低跌倒風險。五、簡答題（答案）1.答：老年綜合評估主要內(nèi)容包括軀體功能（如活動能力、視聽功能等