2025年耳鼻喉科手術(shù)操作技巧考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種耳部手術(shù)中，最易損傷面神經(jīng)的是（）A.鼓膜修補(bǔ)術(shù)B.乳突根治術(shù)C.外耳道膽脂瘤取出術(shù)D.耳前瘺管切除術(shù)2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，為避免損傷篩板導(dǎo)致腦脊液鼻漏，操作應(yīng)特別注意的部位是（）A.中鼻道B.蝶篩隱窩C.篩竇頂壁D.下鼻道3.支撐喉鏡下聲帶腫物切除術(shù)，麻醉方式多選擇（）A.局部麻醉B.全身麻醉C.表面麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉4.扁桃體切除術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是（）A.術(shù)后出血B.感染C.肺部并發(fā)癥D.損傷周圍組織5.治療突發(fā)性耳聾的鼓室內(nèi)注射藥物，常用的是（）A.慶大霉素B.地塞米松C.利多卡因D.維生素B126.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)的最佳時間是（）A.傷后立即復(fù)位B.傷后2-3小時C.傷后10天左右D.傷后2周以后7.耳硬化癥手術(shù)治療的主要目的是（）A.改善聽力B.消除耳鳴C.防止病情惡化D.根治疾病8.喉癌手術(shù)中，保留喉功能的手術(shù)方式是（）A.全喉切除術(shù)B.水平半喉切除術(shù)C.喉裂開術(shù)D.以上都不是9.腺樣體切除術(shù)，一般適用于（）A.成人B.兒童C.老年人D.所有年齡段10.慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)的關(guān)鍵是（）A.切除息肉B.開放鼻竇開口C.清理鼻竇內(nèi)積液D.修復(fù)鼻黏膜二、多項(xiàng)選題1.以下屬于耳科手術(shù)的有（）A.鼓膜置管術(shù)B.人工耳蝸植入術(shù)C.內(nèi)耳開窗術(shù)D.聽骨鏈重建術(shù)2.鼻科手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.腦脊液鼻漏D.視力障礙3.喉部手術(shù)的麻醉管理要點(diǎn)包括（）A.保持氣道通暢B.控制出血C.防止反流誤吸D.維持循環(huán)穩(wěn)定4.扁桃體切除的適應(yīng)證有（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大影響呼吸C.扁桃體腫瘤D.白喉帶菌者保守治療無效5.鼓室成形術(shù)的目的有（）A.清除病灶B.重建聽力C.防止復(fù)發(fā)D.改善耳鳴三、填空題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，常用的止血方法有_____、_____等。2.耳部手術(shù)的消毒范圍一般包括_____、_____、_____等部位。3.支撐喉鏡手術(shù)時，應(yīng)注意避免_____、_____等并發(fā)癥。4.扁桃體切除術(shù)后，飲食應(yīng)從_____逐漸過渡到_____。5.喉阻塞的治療原則是_____。四、判斷題（√/×）1.耳部手術(shù)前，不需要剃除耳周毛發(fā)。（）2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)。（）3.聲帶小結(jié)手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)。（）4.腺樣體肥大只影響兒童的呼吸，對其他方面無影響。（）5.耳硬化癥手術(shù)治療后聽力可完全恢復(fù)正常。（）6.鼻骨骨折復(fù)位時，只要將骨折部位大致復(fù)位即可。（）7.喉部手術(shù)中，氣管切開是常規(guī)操作。（）8.扁桃體切除術(shù)后應(yīng)早期下床活動。（）9.鼓室內(nèi)注射藥物治療突發(fā)性耳聾，一次注射即可治愈。（）10.慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)后不需要定期復(fù)查。（）五、簡答題1.簡述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，35歲。主訴：反復(fù)鼻塞、流涕伴頭痛3年。現(xiàn)病史：近3年來，患者經(jīng)常出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，呈間歇性或持續(xù)性，流涕為黏膿性，量較多，有時伴有血絲，頭痛以晨起時明顯，午后減輕。體征：鼻黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：鼻竇CT顯示雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：提出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：乳突根治術(shù)術(shù)野接近面神經(jīng)，易損傷。2.答案：C解析：篩竇頂壁緊鄰篩板，操作需謹(jǐn)慎。3.答案：B解析：支撐喉鏡手術(shù)全麻利于操作和患者安全。4.答案：A解析：術(shù)后出血是扁桃體切除術(shù)最常見并發(fā)癥。5.答案：B解析：地塞米松鼓室內(nèi)注射治療突聾常用。6.答案：C解析：傷后10天左右鼻骨未骨痂形成，復(fù)位佳。7.答案：A解析：耳硬化癥手術(shù)主要改善聽力。8.答案：B解析：水平半喉切除術(shù)可保留部分喉功能。9.答案：B解析：腺樣體切除術(shù)多適用于兒童。10.答案：B解析：開放鼻竇開口是慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)關(guān)鍵。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：均為常見耳科手術(shù)方式。2.答案：ABCD解析：這些都是鼻科手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：這些是喉部手術(shù)麻醉管理要點(diǎn)。4.答案：ABCD解析：都是扁桃體切除的適應(yīng)證。5.答案：ABC解析：鼓室成形術(shù)目的是清灶、重建聽力、防復(fù)發(fā)。三、填空題（答案）1.答案：壓迫止血、電凝止血解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)常用這兩種止血法。2.答案：耳周、耳廓、外耳道解析：耳部手術(shù)消毒需涵蓋這些部位。3.答案：喉水腫、牙齒損傷解析：支撐喉鏡手術(shù)要防這兩種并發(fā)癥。4.答案：冷流食、軟食解析：扁桃體術(shù)后飲食這樣過渡。5.答案：迅速解除呼吸困難解析：這是喉阻塞治療首要原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：耳部手術(shù)前需剃除耳周毛發(fā)。2.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)不能完全替代傳統(tǒng)手術(shù)。3.答案：×解析：聲帶小結(jié)術(shù)后有復(fù)發(fā)可能。4.答案：×解析：腺樣體肥大還影響生長發(fā)育等。5.答案：×解析：耳硬化癥手術(shù)聽力難完全恢復(fù)正常。6.答案：×解析：鼻骨骨折復(fù)位要準(zhǔn)確對位。7.答案：×解析：喉部手術(shù)氣管切開非常規(guī)操作。8.答案：×解析：扁桃體術(shù)后早期應(yīng)休息。9.答案：×解析：突聾鼓室注藥常需多次。10.答案：×解析：慢性鼻竇炎術(shù)后需定期復(fù)查。五、簡答題（答案）1.