2025年耳鼻喉科疾病診斷與治療綜合測試卷答案及解析第一部分：試題一、單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于耳部常見感染性疾病（）A.分泌性中耳炎B.突發(fā)性聾C.急性化膿性中耳炎D.外耳道癤2.鼻癤最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.鼻翼或鼻尖部軟骨膜炎B.頰部及上唇蜂窩織炎C.眼蜂窩織炎D.海綿竇血栓性靜脈炎3.下列哪項不是慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)證（）A.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸B.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作C.扁桃體已成為引起其他臟器病變的病灶D.扁桃體良性腫瘤4.聲帶小結(jié)和聲帶息肉最主要的臨床表現(xiàn)為（）A.喉痛B.聲音嘶啞C.咳嗽D.吞咽困難5.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.內(nèi)耳缺血C.聽神經(jīng)損傷D.內(nèi)耳感染6.下列哪項不是變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀（）A.鼻癢B.大量清水樣涕C.鼻出血D.陣發(fā)性噴嚏7.鼻咽癌最常見的病理類型是（）A.高分化鱗癌B.低分化鱗癌C.腺癌D.未分化癌8.食管異物最易停留的部位是（）A.食管入口處B.主動脈弓壓跡處C.左主支氣管壓跡處D.膈食管裂孔處9.急性會厭炎最嚴(yán)重的情況是（）A.畏寒、發(fā)熱B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.呼吸困難10.下列關(guān)于耳硬化癥的說法，錯誤的是（）A.是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變B.主要癥狀為聽力減退C.多發(fā)生于老年人D.可通過手術(shù)治療二、多項選擇題1.下列屬于喉部良性腫瘤的有（）A.乳頭狀瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.喉癌2.鼻出血的局部原因有（）A.外傷B.炎癥C.腫瘤D.鼻中隔偏曲3.慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)有（）A.耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.眩暈4.以下哪些是阻塞性睡眠呼吸暫停低通綜合征的危險因素（）A.肥胖B.鼻息肉C.甲狀腺功能減退D.飲酒5.中耳的組成部分包括（）A.鼓室B.咽鼓管C.鼓竇D.乳突三、填空題1.鼻竇依其開口部位不同，可分為前組鼻竇和后組鼻竇，前組鼻竇包括_____、_____、_____，均開口于中鼻道。2.喉的生理功能包括_____、_____、_____、_____。3.感音神經(jīng)性聾按病變部位可分為_____、_____、_____。4.鼻骨骨折復(fù)位應(yīng)在傷后_____內(nèi)進(jìn)行，一般不宜超過_____。5.急性化膿性中耳炎最常見的感染途徑是_____。四、判斷題1.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥是化膿性中耳乳突炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。（）2.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物涂片可見大量嗜酸性粒細(xì)胞。（）3.扁桃體切除術(shù)后應(yīng)鼓勵患者早期說話、咳嗽，以促進(jìn)傷口愈合。（）4.梅尼埃病發(fā)作時應(yīng)絕對臥床休息，頭部固定不動。（）5.鼻咽癌患者多有涕中帶血或回吸性血涕。（）6.食管異物患者應(yīng)盡早行食管鏡檢查并取除異物。（）7.聲帶麻痹是喉部常見的惡性腫瘤。（）8.分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。（）9.急性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎。（）10.耳硬化癥患者的聽力曲線呈典型的上升型。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的治療原則。六、案例分析題患者，男性，45歲。反復(fù)鼻塞、流膿涕5年，加重伴頭痛1個月?；颊?年來經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞，流黃膿涕，時輕時重，未系統(tǒng)治療。近1個月來上述癥狀加重，伴有前額部及面頰部脹痛，晨起時明顯，午后減輕。體檢：體溫36.8℃，鼻黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？第二部分：答案與解析試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：突發(fā)性聾非感染性疾病，其余為耳部感染病。2.答案：D解析：鼻癤最嚴(yán)重并發(fā)癥是海綿竇血栓性靜脈炎。3.答案：D解析：扁桃體良性腫瘤不是慢性扁桃體炎手術(shù)適應(yīng)證。4.答案：B解析：聲帶小結(jié)和息肉主要表現(xiàn)是聲音嘶啞。5.答案：A解析：梅尼埃病主要病理改變是膜迷路積水。6.答案：C解析：鼻出血不是變應(yīng)性鼻炎典型癥狀。7.答案：B解析：鼻咽癌最常見病理類型是低分化鱗癌。8.答案：A解析：食管異物最易停留部位是食管入口處。9.答案：D解析：急性會厭炎最嚴(yán)重是呼吸困難。10.答案：C解析：耳硬化癥多發(fā)生于中青年，非老年人。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：喉癌是惡性腫瘤，其余為喉部良性腫瘤。2.答案：ABCD解析：外傷、炎癥、腫瘤、鼻中隔偏曲均為鼻出血局部原因。3.答案：ABC解析：慢性化膿性中耳炎特點(diǎn)是耳流膿、鼓膜穿孔、聽力下降。4.答案：ABCD解析：肥胖、鼻息肉、甲減、飲酒都是OSAHS危險因素。5.答案：ABCD解析：中耳由鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突組成。三、填空題（答案）1.答案：上頜竇、額竇、前組篩竇解析：此為前組鼻竇組成，均開口中鼻道。2.答案：呼吸功能、發(fā)聲功能、保護(hù)功能、屏氣功能解析：這些是喉的主要生理功能。3.答案：耳蝸性聾、神經(jīng)性聾、中樞性聾解析：按病變部位感音神經(jīng)性聾分此三類。4.答案：2～3小時；10天解析：鼻骨骨折復(fù)位時間要求。5.答案：咽鼓管途徑解析：急性化膿性中耳炎最常見感染途徑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥是中耳乳突炎嚴(yán)重并發(fā)癥。2.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎鼻分泌物涂片有大量嗜酸性粒細(xì)胞。3.答案：×解析：扁桃體術(shù)后早期應(yīng)少說話、咳嗽，防出血。4.答案：√解析：梅尼埃病發(fā)作需臥床，頭部固定。5.答案：√解析：鼻咽癌常有涕中帶血或回吸性血涕。6.答案：√解析：食管異物盡早行食管鏡檢查取異物。7.答案：×解析：聲帶麻痹不是惡性腫瘤，是神經(jīng)病變。8.答案：√解析：分泌性中耳炎有鼓室積液及聽力下降。9.答案：√解析：急性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎。10.答案：×解析：耳硬化癥聽力曲線呈典型的下降型。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎治療原則包括藥物治療（抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促