2025年精神科疾病診斷治療方案評(píng)估考核答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選題1.以下哪種不屬于精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀（）A.幻覺(jué)B.妄想C.情感淡漠D.言語(yǔ)紊亂2.躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn)不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志減退D.活動(dòng)增多3.焦慮癥最核心的癥狀是（）A.過(guò)分擔(dān)心B.睡眠障礙C.肌肉緊張D.自主神經(jīng)功能紊亂4.強(qiáng)迫癥的主要特點(diǎn)是（）A.強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為B.情緒低落C.思維遲緩D.意志缺乏5.阿爾茨海默病早期的核心癥狀是（）A.記憶障礙B.失語(yǔ)C.失用D.失認(rèn)6.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙最特征性的癥狀是（）A.閃回B.回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激C.警覺(jué)性增高D.焦慮情緒7.雙相情感障礙的治療原則不包括（）A.綜合治療B.長(zhǎng)期治療C.單一用藥D.個(gè)體化治療8.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.舍曲林C.奧氮平D.利培酮9.精神活性物質(zhì)所致精神障礙不包括（）A.酒精所致精神障礙B.阿片類物質(zhì)所致精神障礙C.苯二氮?類物質(zhì)所致精神障礙D.高血壓所致精神障礙10.驚恐障礙的發(fā)作特點(diǎn)是（）A.突然發(fā)作，迅速達(dá)到高峰B.發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.發(fā)作有明顯誘因D.意識(shí)障礙明顯二、多項(xiàng)選題1.精神分裂癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.康復(fù)治療2.抑郁癥的臨床表現(xiàn)有（）A.情緒低落B.興趣減退C.自責(zé)自罪D.自殺觀念和行為3.以下屬于神經(jīng)癥的有（）A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.恐懼癥D.神經(jīng)衰弱4.精神障礙的病因包括（）A.生物學(xué)因素B.心理因素C.社會(huì)因素D.文化因素5.治療精神障礙的藥物不良反應(yīng)包括（）A.錐體外系反應(yīng)B.心血管不良反應(yīng)C.肝功能損害D.體重增加三、填空題1.精神障礙的診斷主要依據(jù)病史、_____和輔助檢查。2.抗抑郁藥物治療的原則是_____、足量、足療程。3.精神活性物質(zhì)的依賴分為_(kāi)____依賴和心理依賴。4.精神分裂癥的病程多為_(kāi)____病程。5.老年期癡呆最常見(jiàn)的類型是_____。四、判斷題（√/×）1.精神障礙患者都有暴力傾向。（）2.心理治療對(duì)所有精神障礙都有效。（）3.抗精神病藥物可以根治精神分裂癥。（）4.抑郁癥患者只會(huì)出現(xiàn)情緒低落，不會(huì)有其他癥狀。（）5.焦慮癥患者的焦慮情緒是由現(xiàn)實(shí)事件引起的。（）6.強(qiáng)迫癥患者可以通過(guò)自我控制來(lái)消除強(qiáng)迫癥狀。（）7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙只發(fā)生在經(jīng)歷重大災(zāi)難的人群中。（）8.雙相情感障礙患者在抑郁發(fā)作時(shí)才需要治療。（）9.精神活性物質(zhì)所致精神障礙戒斷后就不會(huì)復(fù)發(fā)。（）10.精神障礙的診斷主要依靠輔助檢查，不需要了解病史。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男，35歲。近1個(gè)月來(lái)，自覺(jué)情緒低落，對(duì)以往感興趣的事情都提不起興趣，食欲減退，體重下降，睡眠障礙，早醒，自覺(jué)腦子反應(yīng)遲鈍，覺(jué)得自己無(wú)用，有自殺觀念。問(wèn)題1：該患者最可能的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的情況，提出主要的治療原則。答案與解析部分試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：情感淡漠是陰性癥狀，其他為陽(yáng)性癥狀。2.答案：C解析：躁狂發(fā)作意志增強(qiáng)，非減退。3.答案：A解析：過(guò)分擔(dān)心是焦慮癥核心癥狀。4.答案：A解析：強(qiáng)迫癥特點(diǎn)是強(qiáng)迫觀念與行為。5.答案：A解析：阿爾茨海默病早期核心是記憶障礙。6.答案：A解析：閃回是PTSD特征性癥狀。7.答案：C解析：雙相治療常需聯(lián)合用藥，非單一。8.答案：B解析：舍曲林是抗抑郁藥，非抗精神病藥。9.答案：D解析：高血壓所致非精神活性物質(zhì)所致障礙。10.答案：A解析：驚恐障礙突然發(fā)作，迅速達(dá)高峰。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：精神分裂癥治療需綜合多種方法。2.答案：ABCD解析：這些都是抑郁癥常見(jiàn)表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：均屬于神經(jīng)癥范疇。4.答案：ABCD解析：精神障礙病因是多方面的。5.答案：ABCD解析：這些都是精神藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：精神檢查解析：診斷精神障礙需結(jié)合多方面，精神檢查重要。2.答案：全程解析：抗抑郁藥治療強(qiáng)調(diào)全程、足量、足療程。3.答案：生理解析：精神活性物質(zhì)依賴分生理和心理依賴。4.答案：慢性解析：精神分裂癥多呈慢性病程。5.答案：阿爾茨海默病解析：老年期癡呆以阿爾茨海默病最常見(jiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：多數(shù)精神障礙患者無(wú)暴力傾向。2.答案：×解析：心理治療并非對(duì)所有精神障礙有效。3.答案：×解析：抗精神病藥難根治精神分裂癥。4.答案：×解析：抑郁癥還有軀體等多種癥狀。5.答案：×解析：焦慮癥焦慮常無(wú)明確現(xiàn)實(shí)誘因。6.答案：×解析：強(qiáng)迫癥自我控制難消除癥狀。7.答案：×解析：多種創(chuàng)傷事件都可能引發(fā)PTSD。8.答案：×解析：雙相情感障礙全程都需治療。9.答案：×解析：精神活性物質(zhì)所致障礙戒斷后易復(fù)發(fā)。10.答案：×解析：精神障礙診斷病史很重要。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：癥狀標(biāo)準(zhǔn)需有特征性幻覺(jué)、妄想等；嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)影響社會(huì)功能；病程標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)1個(gè)月以上；排