2025年腫瘤免疫治療免疫治療藥物的臨床應(yīng)用考察答案及解析試題一、單項(xiàng)選題1.以下哪種不屬于常見(jiàn)的免疫檢查點(diǎn)抑制劑（）A.帕博利珠單抗B.曲妥珠單抗C.納武利尤單抗D.阿替利珠單抗2.腫瘤免疫治療主要激活的是人體的（）A.固有免疫B.適應(yīng)性免疫C.先天性免疫D.非特異性免疫3.免疫治療藥物的不良反應(yīng)中，最常見(jiàn)的是（）A.胃腸道反應(yīng)B.內(nèi)分泌紊亂C.皮膚毒性D.血液系統(tǒng)毒性4.以下關(guān)于過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.包括LAK、TIL等療法B.需要從患者自身分離免疫細(xì)胞C.不需要體外培養(yǎng)和擴(kuò)增D.可以回輸?shù)交颊唧w內(nèi)發(fā)揮抗腫瘤作用5.腫瘤疫苗的作用機(jī)制是（）A.直接殺傷腫瘤細(xì)胞B.激活免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞C.抑制腫瘤血管生成D.調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞的代謝6.以下哪種腫瘤目前免疫治療效果相對(duì)較好（）A.胰腺癌B.肝癌C.黑色素瘤D.前列腺癌7.免疫治療聯(lián)合化療的優(yōu)勢(shì)是（）A.增強(qiáng)化療的毒性B.降低免疫治療的療效C.發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用D.增加腫瘤的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)8.評(píng)估免疫治療療效的常用影像學(xué)檢查是（）A.X線B.CTC.MRID.PET-CT9.免疫治療藥物引起的免疫相關(guān)不良反應(yīng)，處理原則一般是（）A.立即停藥，不予處理B.繼續(xù)用藥，加大劑量C.根據(jù)嚴(yán)重程度調(diào)整治療方案D.只給予對(duì)癥治療，不停藥10.以下哪種細(xì)胞在腫瘤免疫監(jiān)視中起關(guān)鍵作用（）A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞二、多項(xiàng)選題1.免疫檢查點(diǎn)抑制劑可以阻斷的免疫檢查點(diǎn)包括（）A.CTLA-4B.PD-1C.PD-L1D.TIM-32.腫瘤免疫治療的局限性有（）A.部分患者無(wú)響應(yīng)B.不良反應(yīng)較多C.價(jià)格昂貴D.容易產(chǎn)生耐藥3.過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療的細(xì)胞來(lái)源可以是（）A.外周血B.腫瘤組織C.臍帶血D.骨髓4.免疫治療聯(lián)合放療的好處有（）A.增強(qiáng)局部腫瘤控制B.提高全身抗腫瘤免疫反應(yīng)C.減少放療的副作用D.延長(zhǎng)患者生存期5.可以作為腫瘤免疫治療療效預(yù)測(cè)標(biāo)志物的有（）A.腫瘤突變負(fù)荷B.微衛(wèi)星不穩(wěn)定狀態(tài)C.程序性死亡配體1表達(dá)水平D.血常規(guī)指標(biāo)三、填空題1.免疫治療藥物常見(jiàn)的給藥途徑包括_____、_____。2.腫瘤免疫治療的主要類型有_____、_____、_____等。3.免疫相關(guān)不良反應(yīng)累及內(nèi)分泌系統(tǒng)時(shí)，常見(jiàn)的疾病有_____、_____。4.過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療中，CAR-T細(xì)胞是指_____。5.腫瘤疫苗根據(jù)來(lái)源可分為_(kāi)____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有腫瘤患者都適合接受免疫治療。（）2.免疫治療藥物的療效與患者的年齡密切相關(guān)。（）3.免疫檢查點(diǎn)抑制劑只對(duì)晚期腫瘤患者有效。（）4.過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療不會(huì)引起不良反應(yīng)。（）5.腫瘤疫苗可以預(yù)防所有類型的腫瘤。（）6.免疫治療聯(lián)合靶向治療一定能提高療效。（）7.免疫相關(guān)不良反應(yīng)一旦出現(xiàn)就必須永久停藥。（）8.腫瘤突變負(fù)荷越高，免疫治療療效可能越好。（）9.免疫治療藥物可以口服給藥。（）10.免疫系統(tǒng)可以完全清除腫瘤細(xì)胞。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤免疫治療的基本原理。六、案例分析患者，男，58歲。主訴：發(fā)現(xiàn)肺部占位1個(gè)月?，F(xiàn)病史：1個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)肺部占位，無(wú)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。吸煙史30年，20支/日。體征：生命體征平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT示右肺上葉占位，大小約3cm×4cm，PET-CT提示右肺上葉占位代謝增高，考慮惡性可能大；基因檢測(cè)示腫瘤突變負(fù)荷高，PD-L1表達(dá)陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，可考慮的治療方案有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：曲妥珠單抗是靶向HER2的藥物，非免疫檢查點(diǎn)抑制劑。2.答案：B解析：腫瘤免疫治療主要激活適應(yīng)性免疫發(fā)揮抗腫瘤作用。3.答案：C解析：免疫治療藥常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮膚毒性。4.答案：C解析：過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療需體外培養(yǎng)和擴(kuò)增免疫細(xì)胞。5.答案：B解析：腫瘤疫苗激活免疫系統(tǒng)識(shí)別攻擊腫瘤細(xì)胞。6.答案：C解析：黑色素瘤免疫治療效果相對(duì)較好。7.答案：C解析：免疫與化療聯(lián)合可發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用。8.答案：D解析：PET-CT常用于評(píng)估免疫治療療效。9.答案：C解析：免疫不良反應(yīng)按嚴(yán)重程度調(diào)整方案。10.答案：C解析：T淋巴細(xì)胞在腫瘤免疫監(jiān)視中起關(guān)鍵作用。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：這些均是免疫檢查點(diǎn)抑制劑可阻斷的靶點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：這些都是腫瘤免疫治療的局限性。3.答案：ABCD解析：過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療細(xì)胞可來(lái)自這些來(lái)源。4.答案：ABD解析：免疫與放療聯(lián)合可增強(qiáng)局部控制、提高全身免疫、延長(zhǎng)生存期。5.答案：ABC解析：血常規(guī)指標(biāo)一般不作為免疫治療療效預(yù)測(cè)標(biāo)志物。三、填空題1.答案：靜脈注射、皮下注射解析：這是免疫治療藥常見(jiàn)給藥途徑。2.答案：免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療、腫瘤疫苗治療解析：這些是腫瘤免疫治療主要類型。3.答案：甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥解析：免疫不良反應(yīng)累及內(nèi)分泌常見(jiàn)此類疾病。4.答案：嵌合抗原受體T細(xì)胞解析：CAR-T細(xì)胞即為此意。5.答案：腫瘤細(xì)胞疫苗、腫瘤抗原疫苗解析：按來(lái)源腫瘤疫苗分此兩類。四、判斷題1.答案：×解析：并非所有腫瘤患者都適合免疫治療。2.答案：×解析：免疫治療療效與年齡無(wú)密切關(guān)聯(lián)。3.答案：×解析：免疫檢查點(diǎn)抑制劑早晚期患者都可能有效。4.答案：×解析：過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療也會(huì)有不良反應(yīng)。5.答案：×解析：腫瘤疫苗不能預(yù)防所有腫瘤。6.答案：×解析：免疫與靶向聯(lián)合不一定提高療效。7.答案：×解析：免疫不良反應(yīng)依情況決定是否停藥。8.答案：√解析：腫瘤突變負(fù)荷高免疫治療可能療效好。9.答案：×解析：免疫治療藥多非口服給藥。10.答案：×解析：免疫系統(tǒng)難完全清除腫瘤細(xì)胞。五、簡(jiǎn)答題1.答：腫瘤免疫