2025年神經(jīng)科腦卒中急救操作模擬測試卷答案及解析試題單項選題1.急性缺血性腦卒中靜脈溶栓治療的時間窗一般是發(fā)病后（）A.1.5小時B.3小時C.4.5小時D.6小時2.下列哪種藥物不屬于溶栓藥物（）A.尿激酶B.鏈激酶C.阿替普酶D.低分子肝素3.腦卒中患者轉(zhuǎn)運過程中，頭部應(yīng)偏向一側(cè)的目的是（）A.便于觀察病情B.防止誤吸C.減輕顱內(nèi)壓D.促進(jìn)血液循環(huán)4.對于急性腦卒中患者，下列哪項檢查應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖5.下列哪項不是腦卒中的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高尿酸6.缺血性腦卒中早期神經(jīng)功能惡化的常見原因不包括（）A.再灌注損傷B.出血轉(zhuǎn)化C.血壓波動D.肢體活動7.急性腦卒中患者血壓控制目標(biāo)一般為（）A.收縮壓140-160mmHgB.收縮壓160-180mmHgC.收縮壓180-200mmHgD.收縮壓200-220mmHg8.腦卒中患者吞咽困難的評估方法中，最常用的是（）A.洼田飲水試驗B.電視透視吞咽功能檢查C.纖維喉鏡檢查D.食管造影9.對于疑似腦卒中患者，到達(dá)醫(yī)院后首次醫(yī)療接觸至頭顱CT檢查完成的時間應(yīng)控制在（）A.10分鐘內(nèi)B.25分鐘內(nèi)C.45分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)10.缺血性腦卒中血管內(nèi)治療的最佳時間窗是發(fā)病后（）A.3-6小時B.6-12小時C.12-24小時D.24-48小時多項選題1.急性缺血性腦卒中的治療方法包括（）A.靜脈溶栓B.血管內(nèi)治療C.抗血小板治療D.神經(jīng)保護(hù)治療2.腦卒中患者的康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.心理治療3.下列哪些情況是急性缺血性腦卒中靜脈溶栓的禁忌證（）A.近3個月有重大頭顱外傷史或卒中史B.可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血C.血壓大于185/110mmHgD.血糖小于2.7mmol/L4.腦卒中患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.癲癇5.缺血性腦卒中的二級預(yù)防措施包括（）A.控制血壓B.調(diào)節(jié)血脂C.抗血小板聚集D.戒煙限酒填空題1.急性缺血性腦卒中溶栓治療的核心是盡早_____。2.腦卒中患者康復(fù)治療的原則是_____、個體化、循序漸進(jìn)。3.評估急性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度常用的量表是_____。4.缺血性腦卒中血管內(nèi)治療的主要方法包括_____和支架置入術(shù)。5.對于急性腦卒中患者，應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，尤其是_____和呼吸。判斷題1.急性缺血性腦卒中患者發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）2.所有腦卒中患者都需要進(jìn)行降壓治療。（）3.溶栓治療后24小時內(nèi)可以使用抗血小板藥物。（）4.腦卒中患者吞咽困難時應(yīng)盡早進(jìn)行鼻飼飲食。（）5.缺血性腦卒中患者可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行治療。（）6.急性腦卒中患者轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)保持安靜，避免顛簸。（）7.頭顱MRI對急性腦出血的診斷價值優(yōu)于頭顱CT。（）8.腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時間是發(fā)病后6個月內(nèi)。（）9.血管內(nèi)治療是所有缺血性腦卒中患者的首選治療方法。（）10.對于疑似腦卒中患者，應(yīng)盡快建立靜脈通道，優(yōu)先使用生理鹽水。（）簡答題1.簡述急性缺血性腦卒中靜脈溶栓治療的適應(yīng)證。案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時”入院?；颊哂?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，不能站立及行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語欠清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力2級，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。1.該患者的初步診斷是什么？2.下一步的治療原則是什么？試卷答案單項選題（答案）1.答案：C解析：急性缺血性腦卒中靜脈溶栓時間窗一般為4.5小時。2.答案：D解析：低分子肝素是抗凝藥，非溶栓藥。3.答案：B解析：頭部偏向一側(cè)可防腦卒中患者誤吸。4.答案：A解析：急性腦卒中優(yōu)先查頭顱CT，快速區(qū)分出血和缺血。5.答案：D解析：高尿酸一般不是腦卒中主要危險因素。6.答案：D解析：肢體活動通常不是早期神經(jīng)功能惡化原因。7.答案：B解析：急性腦卒中血壓控制在160-180mmHg。8.答案：A解析：洼田飲水試驗最常用評估吞咽困難。9.答案：B解析：首診至CT檢查應(yīng)在25分鐘內(nèi)完成。10.答案：A解析：缺血性腦卒中血管內(nèi)治療3-6小時最佳。多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：缺血性腦卒中治療含上述多種方法。2.答案：ABCD解析：腦卒中康復(fù)治療包括這些方面。3.答案：ABCD解析：這些情況均是靜脈溶栓禁忌證。4.答案：ABCD解析：這些都是腦卒中常見并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：這些是缺血性腦卒中二級預(yù)防措施。填空題（答案）1.答案：開通血管解析：盡早開通血管是溶栓核心。2.答案：早期介入解析：早期介入是康復(fù)治療原則之一。3.答案：美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）解析：NIHSS常用于評估神經(jīng)功能缺損。4.答案：機(jī)械取栓術(shù)解析：機(jī)械取栓術(shù)是血管內(nèi)治療主要方法。5.答案：血壓解析：急性腦卒中要密切監(jiān)測血壓和呼吸。判斷題（答案）1.答案：×解析：急性缺血期過早康復(fù)可能加重?fù)p傷。2.答案：×解析：部分患者急性期不宜降壓。3.答案：×解析：溶栓24小時后才用抗血小板藥。4.答案：√解析：吞咽困難盡早鼻飼防誤吸等。5.答案：√解析：部分中藥可輔助治療缺血性腦卒中。6.答案：√解析：轉(zhuǎn)運顛簸可能加重病情。7.答案：×解析：CT對急性腦出血診斷更優(yōu)。8.答案：√解析：發(fā)病6個月內(nèi)康復(fù)效果較好。9.答案：×解析：并非所有患者都適合血管內(nèi)治療。10.答案：√解析：疑似患者應(yīng)盡快建通道，優(yōu)先用生理鹽水。簡答題（答案）1.答：①年齡18-80歲；②發(fā)病4.5小時內(nèi)（尿激酶可6小時內(nèi)）；③腦功能損害體征持續(xù)存在超過1小時，且比較嚴(yán)重；④頭顱CT已排除顱內(nèi)出血；⑤患者或家屬簽署知情同意書。案例分