2025年胸心外科急性心肌梗死患者護理情景模擬試卷答案及解析試題部分一、單項選擇題1.急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是（）A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.心律失常D.疼痛2.急性心肌梗死患者心電圖特征性表現(xiàn)是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.寬而深的Q波D.P波高尖3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.洋地黃4.急性心肌梗死患者護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.鼓勵患者多活動5.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂6.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細弱、血壓下降，應(yīng)考慮（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂7.急性心肌梗死患者應(yīng)用尿激酶的目的是（）A.解除疼痛B.溶解血栓C.控制休克D.治療心律失常8.急性心肌梗死患者飲食應(yīng)（）A.高熱量、高蛋白B.低熱量、低脂、低膽固醇C.高糖、高維生素D.低鹽、高鉀9.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是（）A.竇性心動過速B.室性心律失常C.房性心律失常D.房室傳導(dǎo)阻滯10.急性心肌梗死患者護理中，最重要的是（）A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.監(jiān)測生命體征D.心理護理二、多項選擇題1.急性心肌梗死的誘因有（）A.重體力勞動B.情緒激動C.飽餐D.用力排便E.睡眠過多2.急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.低血壓和休克3.急性心肌梗死患者的心電圖改變有（）A.ST段抬高呈弓背向上型B.寬而深的Q波C.T波倒置D.P波增寬E.U波出現(xiàn)4.急性心肌梗死患者的治療原則包括（）A.解除疼痛B.再灌注心肌C.消除心律失常D.控制休克E.治療心力衰竭5.急性心肌梗死患者的護理要點有（）A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.心電監(jiān)護D.保持大便通暢E.心理護理三、填空題1.急性心肌梗死患者發(fā)病后____小時內(nèi)易發(fā)生心律失常。2.急性心肌梗死患者疼痛的性質(zhì)多為____。3.急性心肌梗死患者應(yīng)用洋地黃類藥物的指征是____。4.急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗是____。5.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，應(yīng)采取____臥位。四、判斷題1.急性心肌梗死患者疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同。（）2.急性心肌梗死患者心電圖ST段壓低是特征性表現(xiàn)。（）3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常應(yīng)首選阿托品治療。（）4.急性心肌梗死患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食。（）5.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息。（）6.急性心肌梗死患者應(yīng)用尿激酶的目的是解除疼痛。（）7.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是房性心律失常。（）8.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時應(yīng)立即給予洋地黃類藥物。（）9.急性心肌梗死患者護理中最重要的是心理護理。（）10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時應(yīng)采取平臥位。（）五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。六、案例分析題患者，男性，65歲。因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊哂?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則有哪些？答案及解析部分一、單項選擇題答案1.答案：D解析：疼痛是急性心梗最早、最突出癥狀。2.答案：C解析：寬而深的Q波是心梗特征性心電圖表現(xiàn)。3.答案：A解析：利多卡因是心梗頻發(fā)室早首選藥。4.答案：D解析：發(fā)病初期應(yīng)絕對臥床，不宜多活動。5.答案：B解析：心律失常是發(fā)病24小時內(nèi)死亡主因。6.答案：C解析：出現(xiàn)四肢厥冷等表現(xiàn)提示心源性休克。7.答案：B解析：尿激酶可溶解血栓，實現(xiàn)再灌注。8.答案：B解析：患者宜低熱量、低脂、低膽固醇飲食。9.答案：B解析：室性心律失常是最常見心律失常。10.答案：A解析：絕對臥床休息可減少心肌耗氧，最重要。二、多項選擇題答案1.答案：ABCD解析：重體力勞動等可誘發(fā)心梗，睡眠過多不是。2.答案：ABCDE解析：所列均是急性心梗常見臨床表現(xiàn)。3.答案：ABC解析：ST段抬高、Q波、T波倒置是心梗心電圖改變。4.答案：ABCDE解析：這些都是急性心梗的治療原則。5.答案：ABCDE解析：這些均為急性心?；颊咦o理要點。三、填空題答案1.答案：24解析：發(fā)病24小時內(nèi)心律失常發(fā)生率高。2.答案：壓榨性疼痛解析：心梗疼痛多為此性質(zhì)。3.答案：心力衰竭解析：有心力衰竭時可用洋地黃。4.答案：6小時解析：6小時內(nèi)溶栓效果較好。5.答案：中凹解析：中凹臥位利于休克時血液回流。四、判斷題答案1.答案：×解析：心梗疼痛比心絞痛更劇烈、持久。2.答案：×解析：心梗特征是ST段抬高，非壓低。3.答案：×解析：室性心律失常首選利多卡因。4.答案：×解析：應(yīng)低熱量、低脂飲食。5.答案：√解析：發(fā)病24小時內(nèi)需絕對臥床。6.答案：×解析：尿激酶用于溶解血栓。7.答案：×解析：最常見是室性心律失常。8.答案：×解析：24小時內(nèi)一般不用洋地黃。9.答案：×解析：最重要是絕對臥床休息。10.答案：×解析：應(yīng)中凹臥位