2025年胸心外科急性心肌梗死患者護(hù)理情景模擬試卷答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選擇題1.急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是（）A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.心律失常D.疼痛2.急性心肌梗死患者心電圖特征性表現(xiàn)是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.寬而深的Q波D.P波高尖3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.洋地黃4.急性心肌梗死患者護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)5.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂6.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓下降，應(yīng)考慮（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂7.急性心肌梗死患者應(yīng)用尿激酶的目的是（）A.解除疼痛B.溶解血栓C.控制休克D.治療心律失常8.急性心肌梗死患者飲食應(yīng)（）A.高熱量、高蛋白B.低熱量、低脂、低膽固醇C.高糖、高維生素D.低鹽、高鉀9.急性心肌梗死患者最常見(jiàn)的心律失常是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性心律失常C.房性心律失常D.房室傳導(dǎo)阻滯10.急性心肌梗死患者護(hù)理中，最重要的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.監(jiān)測(cè)生命體征D.心理護(hù)理二、多項(xiàng)選擇題1.急性心肌梗死的誘因有（）A.重體力勞動(dòng)B.情緒激動(dòng)C.飽餐D.用力排便E.睡眠過(guò)多2.急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.低血壓和休克3.急性心肌梗死患者的心電圖改變有（）A.ST段抬高呈弓背向上型B.寬而深的Q波C.T波倒置D.P波增寬E.U波出現(xiàn)4.急性心肌梗死患者的治療原則包括（）A.解除疼痛B.再灌注心肌C.消除心律失常D.控制休克E.治療心力衰竭5.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.保持大便通暢E.心理護(hù)理三、填空題1.急性心肌梗死患者發(fā)病后____小時(shí)內(nèi)易發(fā)生心律失常。2.急性心肌梗死患者疼痛的性質(zhì)多為_(kāi)___。3.急性心肌梗死患者應(yīng)用洋地黃類藥物的指征是____。4.急性心肌梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是____。5.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)采取____臥位。四、判斷題1.急性心肌梗死患者疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同。（）2.急性心肌梗死患者心電圖ST段壓低是特征性表現(xiàn)。（）3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常應(yīng)首選阿托品治療。（）4.急性心肌梗死患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食。（）5.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）6.急性心肌梗死患者應(yīng)用尿激酶的目的是解除疼痛。（）7.急性心肌梗死患者最常見(jiàn)的心律失常是房性心律失常。（）8.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)應(yīng)立即給予洋地黃類藥物。（）9.急性心肌梗死患者護(hù)理中最重要的是心理護(hù)理。（）10.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)應(yīng)采取平臥位。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，65歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油無(wú)效。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾未觸及。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則有哪些？答案及解析部分一、單項(xiàng)選擇題答案1.答案：D解析：疼痛是急性心梗最早、最突出癥狀。2.答案：C解析：寬而深的Q波是心梗特征性心電圖表現(xiàn)。3.答案：A解析：利多卡因是心梗頻發(fā)室早首選藥。4.答案：D解析：發(fā)病初期應(yīng)絕對(duì)臥床，不宜多活動(dòng)。5.答案：B解析：心律失常是發(fā)病24小時(shí)內(nèi)死亡主因。6.答案：C解析：出現(xiàn)四肢厥冷等表現(xiàn)提示心源性休克。7.答案：B解析：尿激酶可溶解血栓，實(shí)現(xiàn)再灌注。8.答案：B解析：患者宜低熱量、低脂、低膽固醇飲食。9.答案：B解析：室性心律失常是最常見(jiàn)心律失常。10.答案：A解析：絕對(duì)臥床休息可減少心肌耗氧，最重要。二、多項(xiàng)選擇題答案1.答案：ABCD解析：重體力勞動(dòng)等可誘發(fā)心梗，睡眠過(guò)多不是。2.答案：ABCDE解析：所列均是急性心梗常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。3.答案：ABC解析：ST段抬高、Q波、T波倒置是心梗心電圖改變。4.答案：ABCDE解析：這些都是急性心梗的治療原則。5.答案：ABCDE解析：這些均為急性心?；颊咦o(hù)理要點(diǎn)。三、填空題答案1.答案：24解析：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)心律失常發(fā)生率高。2.答案：壓榨性疼痛解析：心梗疼痛多為此性質(zhì)。3.答案：心力衰竭解析：有心力衰竭時(shí)可用洋地黃。4.答案：6小時(shí)解析：6小時(shí)內(nèi)溶栓效果較好。5.答案：中凹解析：中凹臥位利于休克時(shí)血液回流。四、判斷題答案1.答案：×解析：心梗疼痛比心絞痛更劇烈、持久。2.答案：×解析：心梗特征是ST段抬高，非壓低。3.答案：×解析：室性心律失常首選利多卡因。4.答案：×解析：應(yīng)低熱量、低脂飲食。5.答案：√解析：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床。6.答案：×解析：尿激酶用于溶解血栓。7.答案：×解析：最常見(jiàn)是室性心律失常。8.答案：×解析：24小時(shí)內(nèi)一般不用洋地黃。9.答案：×解析：最重要是絕對(duì)臥床休息。10.答案：×解析：應(yīng)中凹臥位