2025年神經(jīng)科帕金森病診斷問答考核答案及解析試題部分單項選擇題1.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是（）A.靜止性震顫B.鉛管樣強直C.齒輪樣強直D.運動遲緩2.下列哪項不是帕金森病的臨床表現(xiàn)（）A.面具臉B.折刀樣強直C.小寫征D.慌張步態(tài)3.帕金森病患者的典型步態(tài)是（）A.醉酒步態(tài)B.跨閾步態(tài)C.慌張步態(tài)D.剪刀步態(tài)4.帕金森病的主要病變部位在（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元B.藍斑C.中縫核D.迷走神經(jīng)背核5.帕金森病患者服用左旋多巴期間禁用（）A.維生素B6B.維生素CC.維生素ED.維生素A6.下列關(guān)于帕金森病治療原則的敘述，錯誤的是（）A.早期診斷，早期治療B.小劑量開始，逐漸遞增C.治療方案個體化D.癥狀改善即可停藥7.帕金森病患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象的原因是（）A.藥物劑量不足B.藥物半衰期短C.藥物副作用D.疾病進展8.帕金森病患者出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象的特點是（）A.癥狀在突然緩解和加重之間波動B.癥狀逐漸加重C.癥狀逐漸緩解D.癥狀無明顯變化9.帕金森病患者最適宜的飲食是（）A.高熱量、高蛋白質(zhì)飲食B.低熱量、低蛋白質(zhì)飲食C.高熱量、低蛋白質(zhì)飲食D.低熱量、高蛋白質(zhì)飲食10.下列哪種藥物可用于帕金森病的對癥治療（）A.金剛烷胺B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉多項選擇題1.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.姿勢步態(tài)障礙2.帕金森病的治療藥物有（）A.左旋多巴B.多巴胺受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.單胺氧化酶B抑制劑3.帕金森病患者的護理措施包括（）A.指導患者進行運動鍛煉B.給予高熱量、高維生素、高纖維素飲食C.加強安全護理D.觀察藥物療效和副作用4.帕金森病的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.尿路感染C.壓瘡D.深靜脈血栓形成5.下列關(guān)于帕金森病的說法，正確的是（）A.是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病B.主要發(fā)生于中老年人C.男性略多于女性D.病因尚未完全明確填空題1.帕金森病的四大主征是_____、_____、_____和_____。2.帕金森病患者服用左旋多巴時應與_____食物同服，以減少胃腸道反應。3.帕金森病的治療目標是_____、_____和_____。4.帕金森病患者出現(xiàn)異動癥的原因主要是_____。5.帕金森病患者的康復治療包括_____、_____和_____。判斷題1.帕金森病是一種先天性疾病。（）2.帕金森病患者的震顫在睡眠時可消失。（）3.帕金森病患者的肌強直表現(xiàn)為鉛管樣強直和齒輪樣強直。（）4.帕金森病患者服用左旋多巴后癥狀可完全緩解。（）5.帕金森病患者出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象時應立即停藥。（）6.帕金森病患者的飲食應避免高蛋白質(zhì)食物。（）7.帕金森病患者的康復治療對改善癥狀沒有作用。（）8.帕金森病患者應定期進行復查。（）9.帕金森病患者出現(xiàn)肺部感染是常見的并發(fā)癥之一。（）10.帕金森病的治療主要以藥物治療為主。（）簡答題1.簡述帕金森病的診斷標準。案例分析題患者，男，65歲。近2年來逐漸出現(xiàn)行動遲緩，走路小碎步，且轉(zhuǎn)彎困難，雙手震顫，以右側(cè)明顯，靜止時出現(xiàn)，緊張時加重。查體：神志清楚，面具臉，右側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高，右上肢可見靜止性震顫。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？答案與解析部分單項選擇題答案及解析1.答案：A解析：帕金森病最常見首發(fā)癥狀是靜止性震顫。2.答案：B解析：折刀樣強直是錐體束損害表現(xiàn)，非帕金森病表現(xiàn)。3.答案：C解析：帕金森病典型步態(tài)為慌張步態(tài)。4.答案：A解析：帕金森病主要病變在黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元。5.答案：A解析：維生素B6可降低左旋多巴療效，服用時禁用。6.答案：D解析：帕金森病需長期服藥，不能癥狀改善就停藥。7.答案：B解析：劑末現(xiàn)象是因藥物半衰期短，藥效減退。8.答案：A解析：開關(guān)現(xiàn)象特點是癥狀在緩解和加重間突然波動。9.答案：C解析：帕金森病患者宜高熱量、低蛋白質(zhì)飲食。10.答案：A解析：金剛烷胺可用于帕金森病對癥治療。多項選擇題答案及解析1.答案：ABCD解析：帕金森病表現(xiàn)有靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙。2.答案：ABCD解析：這些藥物都是帕金森病常用治療藥。3.答案：ABCD解析：這些均是帕金森病患者護理措施。4.答案：ABCD解析：肺部感染、尿路感染、壓瘡、深靜脈血栓都是其并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：帕金森病是常見老年神經(jīng)變性病，病因未明，男略多于女。填空題答案及解析1.答案：靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)障礙解析：這是帕金森病四大典型特征。2.答案：低蛋白質(zhì)解析：高蛋白影響左旋多巴吸收，應與低蛋白食物同服。3.答案：控制癥狀、延緩疾病進展、提高生活質(zhì)量解析：此為帕金森病治療目標。4.答案：長期服用左旋多巴解析：長期用左旋多巴易引發(fā)異動癥。5.答案：運動療法、作業(yè)療法、言語訓練解析：這些康復治療可改善患者功能。判斷題答案及解析1.答案：×解析：帕金森病多為后天發(fā)病，非先天性疾病。2.答案：√解析：帕金森病震顫睡眠時可消失。3.答案：√解析：肌強直有鉛管樣和齒輪樣強直表現(xiàn)。4.答案：×解析：服用左旋多巴可改善癥狀，但不能完全緩解。5.答案：×解析：開關(guān)現(xiàn)象不應立即停藥，需調(diào)整治療方案。6.答案：√解析：高蛋白影響藥物吸收，應避免。7.答案：×解析：康復治療對改善帕金森病癥狀有作用。8.答案：√解析：定期復查利于調(diào)整治療方案。9.答案：√解析：肺部感染是帕金森病常見并發(fā)癥。10.答案：√解析：帕金森病治療以藥物治療為主。簡答題答案1.答：帕金森病診斷標準：中老年發(fā)病，緩慢進展；必備運動遲緩及至少一項靜止性震顫