2025年腫瘤科化療藥物副作用應(yīng)對(duì)策略模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.順鉑最常見(jiàn)的嚴(yán)重副作用是（）A.惡心嘔吐B.腎毒性C.耳毒性D.骨髓抑制2.氟尿嘧啶引起的口腔黏膜反應(yīng)通常在用藥后多久出現(xiàn)（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天3.多柔比星的心臟毒性主要表現(xiàn)為（）A.心律失常B.心肌梗死C.心力衰竭D.心絞痛4.環(huán)磷酰胺的出血性膀胱炎主要是由于其代謝產(chǎn)物（）A.丙烯醛B.磷酰胺氮芥C.去甲氮芥D.氯乙基胺5.紫杉醇引起的過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生在用藥后（）A.10分鐘內(nèi)B.20分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)6.博來(lái)霉素最嚴(yán)重的副作用是（）A.肺纖維化B.皮膚色素沉著C.脫發(fā)D.胃腸道反應(yīng)7.長(zhǎng)春新堿的神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為（）A.感覺(jué)異常B.運(yùn)動(dòng)障礙C.自主神經(jīng)功能紊亂D.以上都是8.伊立替康的遲發(fā)性腹瀉通常發(fā)生在用藥后（）A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天9.培美曲塞使用時(shí)需補(bǔ)充的維生素是（）A.維生素B12和葉酸B.維生素C和維生素B6C.維生素D和維生素KD.維生素A和維生素E10.奧沙利鉑的神經(jīng)毒性與（）有關(guān)A.冷刺激B.熱刺激C.光照D.運(yùn)動(dòng)二、多項(xiàng)選題1.化療藥物引起的骨髓抑制主要表現(xiàn)為（）A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.淋巴細(xì)胞減少2.預(yù)防順鉑腎毒性的措施有（）A.水化利尿B.使用腎保護(hù)劑C.監(jiān)測(cè)腎功能D.調(diào)整藥物劑量3.減輕氟尿嘧啶口腔黏膜反應(yīng)的方法有（）A.保持口腔清潔B.使用含漱液C.避免刺激性食物D.補(bǔ)充維生素4.多柔比星心臟毒性的防治措施包括（）A.控制累積劑量B.使用心臟保護(hù)劑C.監(jiān)測(cè)心臟功能D.更換藥物5.環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的預(yù)防措施有（）A.大量飲水B.使用美司鈉C.堿化尿液D.減少藥物劑量三、填空題1.化療藥物引起的惡心嘔吐可分為急性、延遲性和_____三種類型。2.紫杉醇使用前需預(yù)防性使用_____、西米替丁和地塞米松。3.博來(lái)霉素使用過(guò)程中應(yīng)定期進(jìn)行_____檢查，以監(jiān)測(cè)肺功能。4.長(zhǎng)春新堿神經(jīng)毒性的處理原則主要是_____和對(duì)癥治療。5.伊立替康的急性膽堿能綜合征可使用_____治療。四、判斷題（√/×）1.所有化療藥物都會(huì)引起骨髓抑制。（）2.順鉑的腎毒性是不可逆轉(zhuǎn)的。（）3.氟尿嘧啶引起的口腔黏膜反應(yīng)一般不需要特殊處理。（）4.多柔比星的心臟毒性與累積劑量無(wú)關(guān)。（）5.環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎的發(fā)生與藥物劑量無(wú)關(guān)。（）6.紫杉醇過(guò)敏反應(yīng)主要是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。（）7.博來(lái)霉素肺纖維化一旦發(fā)生，治療效果較好。（）8.長(zhǎng)春新堿的神經(jīng)毒性是可逆的。（）9.伊立替康的遲發(fā)性腹瀉可使用洛哌丁胺治療。（）10.培美曲塞使用時(shí)不需要補(bǔ)充任何維生素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述化療藥物引起惡心嘔吐的應(yīng)對(duì)策略。六、案例分析患者，男，55歲，因肺癌接受順鉑+多柔比星化療方案。化療后第3天出現(xiàn)惡心、嘔吐，第5天出現(xiàn)尿量減少，查腎功能提示血肌酐升高。問(wèn)題1：該患者目前可能出現(xiàn)了哪些化療藥物副作用？問(wèn)題2：針對(duì)這些副作用應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：順鉑主要嚴(yán)重副作用是腎毒性。2.答案：C解析：氟尿嘧啶口腔黏膜反應(yīng)多在用藥5-7天出現(xiàn)。3.答案：C解析：多柔比星心臟毒性主要表現(xiàn)為心力衰竭。4.答案：A解析：環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎由代謝產(chǎn)物丙烯醛引起。5.答案：C解析：紫杉醇過(guò)敏反應(yīng)多在用藥30分鐘內(nèi)發(fā)生。6.答案：A解析：博來(lái)霉素最嚴(yán)重副作用是肺纖維化。7.答案：D解析：長(zhǎng)春新堿神經(jīng)毒性有感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)癥狀。8.答案：D解析：伊立替康遲發(fā)性腹瀉多在用藥5-7天發(fā)生。9.答案：A解析：培美曲塞使用需補(bǔ)充維生素B12和葉酸。10.答案：A解析：奧沙利鉑神經(jīng)毒性與冷刺激有關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：化療骨髓抑制主要表現(xiàn)為白、紅、血小板減少。2.答案：ABCD解析：預(yù)防順鉑腎毒性可水化、用保護(hù)劑、監(jiān)測(cè)及調(diào)劑量。3.答案：ABCD解析：減輕氟尿嘧啶口腔黏膜反應(yīng)可清潔、用含漱液等。4.答案：ABCD解析：防治多柔比星心臟毒性可控劑量、用保護(hù)劑等。5.答案：ABC解析：預(yù)防環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎可飲水、用美司鈉等。三、填空題（答案）1.答案：預(yù)期性解析：化療惡心嘔吐分急性、延遲性和預(yù)期性。2.答案：苯海拉明解析：紫杉醇用前需用苯海拉明、西米替丁和地塞米松。3.答案：肺功能解析：用博來(lái)霉素要定期查肺功能。4.答案：停藥解析：長(zhǎng)春新堿神經(jīng)毒性處理原則是停藥和對(duì)癥治。5.答案：阿托品解析：伊立替康急性膽堿能綜合征用阿托品治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有化療藥都引起骨髓抑制。2.答案：×解析：順鉑腎毒性部分可逆轉(zhuǎn)。3.答案：×解析：氟尿嘧啶口腔黏膜反應(yīng)需處理。4.答案：×解析：多柔比星心臟毒性與累積劑量有關(guān)。5.答案：×解析：環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎與劑量有關(guān)。6.答案：√解析：紫杉醇過(guò)敏反應(yīng)屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。7.答案：×解析：博來(lái)霉素肺纖維化治療效果差。8.答案：√解析：長(zhǎng)春新堿神經(jīng)毒性多可逆。9.答案：√解析：伊立替康遲發(fā)性腹瀉可用洛哌丁胺。10.答案：×解析：培美曲塞需補(bǔ)充維生素B12和葉酸。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：可采用藥物治療，如使用5-HT3受體拮抗劑等；非藥物治療，如調(diào)整