2025年藥理學(xué)常用藥物作用機(jī)制與不良反應(yīng)評估答案及解析第一部分：試題一、單項(xiàng)選題1.下列哪種藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用（）A.青霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.紅霉素2.阿司匹林的解熱作用機(jī)制主要是（）A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞B.抑制PG的合成C.擴(kuò)張血管增加散熱D.促進(jìn)汗腺分泌3.普萘洛爾治療心絞痛的主要機(jī)制是（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.降低心肌耗氧量C.降低心臟前負(fù)荷D.降低心臟后負(fù)荷4.氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對NaCl的重吸收B.抑制髓袢升支粗段位對NaCl的重吸收C.抑制遠(yuǎn)曲小管近端對NaCl的重吸收D.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na?的重吸收5.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是（）A.阻斷中樞多巴胺受體B.阻斷中樞α受體C.阻斷中樞M受體D.激動(dòng)中樞多巴胺受體6.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG的合成B.激動(dòng)中樞阿片受體C.阻斷中樞多巴胺受體D.阻斷中樞M受體7.地高辛治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.降低心肌耗氧量C.擴(kuò)張血管D.利尿8.卡托普利的降壓作用機(jī)制是（）A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶B.阻斷α受體C.阻斷β受體D.直接擴(kuò)張血管9.硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.降低心肌耗氧量C.降低心臟前負(fù)荷D.以上都是10.糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機(jī)制是（）A.抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放B.抑制免疫反應(yīng)C.穩(wěn)定溶酶體膜D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的有（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.利福平D.氯霉素2.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氨基糖苷類3.下列藥物中，可用于治療高血壓的有（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾D.卡托普利4.下列藥物中，可用于治療心律失常的有（）A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.地高辛5.下列屬于抗抑郁藥的有（）A.氟西汀B.帕羅西汀C.丙米嗪D.氯丙嗪三、填空題1.藥物的不良反應(yīng)包括_____、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。2.阿托品能阻斷_____受體，可用于解除平滑肌痙攣。3.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)有耳毒性、_____、神經(jīng)肌肉阻滯等。4.胰島素的主要不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、_____、胰島素抵抗等。5.抗癲癇藥苯妥英鈉的不良反應(yīng)有齒齦增生、_____、巨幼紅細(xì)胞性貧血等。四、判斷題（√/×）1.藥物的治療指數(shù)越大，安全性越高。（）2.所有抗生素都能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。（）3.硝酸甘油可用于治療高血壓。（）4.地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用。（）5.阿司匹林可用于治療胃潰瘍。（）6.糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重感染，但必須同時(shí)使用足量有效的抗生素。（）7.嗎啡可用于支氣管哮喘的治療。（）8.硝苯地平可用于變異型心絞痛的治療。（）9.卡托普利可引起干咳的不良反應(yīng)。（）10.維生素K可用于香豆素類過量引起的出血。（）五、簡答題1.簡述阿托品的臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男，65歲。有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控制血壓。近1個(gè)月來，出現(xiàn)下肢水腫，前來就診。問題1：該患者下肢水腫可能的原因是什么？問題2：針對該患者的情況，可采取什么治療措施？第二部分：答案與解析一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：青霉素抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。2.答案：B解析：阿司匹林抑制PG合成發(fā)揮解熱作用。3.答案：B解析：普萘洛爾降低心肌耗氧量治療心絞痛。4.答案：C解析：氫氯噻嗪抑制遠(yuǎn)曲小管近端對NaCl重吸收利尿。5.答案：A解析：氯丙嗪阻斷中樞多巴胺受體抗精神病。6.答案：B解析：嗎啡激動(dòng)中樞阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。7.答案：A解析：地高辛增強(qiáng)心肌收縮力治療心衰。8.答案：A解析：卡托普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降壓。9.答案：D解析：硝酸甘油擴(kuò)冠、降耗氧、降前負(fù)荷治心絞痛。10.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素通過多機(jī)制發(fā)揮抗炎作用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平有肝藥酶誘導(dǎo)作用。2.答案：ABC解析：青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類屬β-內(nèi)酰胺類。3.答案：ABCD解析：硝苯地平、氫氯噻嗪等均可治高血壓。4.答案：ABC解析：利多卡因、維拉帕米等可治心律失常。5.答案：ABC解析：氟西汀等屬抗抑郁藥，氯丙嗪是抗精神病藥。三、填空題（答案）1.答案：副作用解析：常見不良反應(yīng)包括副作用等。2.答案：M解析：阿托品阻斷M受體解痙。3.答案：腎毒性解析：氨基糖苷類有腎毒性等不良反應(yīng)。4.答案：過敏反應(yīng)解析：胰島素有過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。5.答案：共濟(jì)失調(diào)解析：苯妥英鈉可致共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：治療指數(shù)大，藥物安全性高。2.答案：×解析：并非所有抗生素都抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。3.答案：×解析：硝酸甘油主要用于心絞痛，非高血壓。4.答案：√解析：地西泮有抗焦慮等多種作用。5.答案：×解析：阿司匹林刺激胃黏膜，不宜治胃潰瘍。6.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染需聯(lián)用抗生素。7.答案：×解析：嗎啡抑制呼吸，禁用于支氣管哮喘。8.答案：√解析：硝苯地平可治變異型心絞痛。9.答案：√解析：卡托普利可引起干咳不良反應(yīng)。10.答案：√解析：維生素K對抗香豆素類過量出血。五、簡答題（答案）1.答：阿托品臨床應(yīng)用有：解除平滑肌痙攣；抑制腺體分泌；眼科用于虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡；緩慢型心律失常；抗休克；解救有機(jī)磷酸