2025年病理科病理診斷基礎(chǔ)知識考核試題答案及解析一、單項選題1.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞（）A.表皮細(xì)胞B.造血細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.肝細(xì)胞2.腫瘤的實質(zhì)是指（）A.腫瘤細(xì)胞B.腫瘤的血管C.腫瘤的結(jié)締組織D.腫瘤的神經(jīng)3.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用（）A.組胺B.緩激肽C.前列腺素D.白細(xì)胞三烯4.化生不可能發(fā)生于（）A.支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮B.腎盂黏膜上皮C.宮頸柱狀上皮D.神經(jīng)纖維5.原位癌是指（）A.早期癌B.原發(fā)癌C.黏膜內(nèi)癌D.未突破基底膜的癌6.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死7.良性腫瘤的生長方式主要是（）A.膨脹性生長B.浸潤性生長C.外生性生長D.種植性生長8.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強9.最常見的栓子是（）A.血栓栓子B.脂肪栓子C.空氣栓子D.羊水栓子10.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.細(xì)菌性痢疾二、多項選題1.下列哪些屬于細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)（）A.肥大B.增生C.萎縮D.化生2.腫瘤的擴散方式包括（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移3.炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛4.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.填補創(chuàng)口C.機化壞死組織D.包裹異物5.下列哪些屬于癌前病變（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維囊性病C.慢性萎縮性胃炎D.皮膚慢性潰瘍6.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別包括（）A.生長速度B.生長方式C.有無包膜D.有無轉(zhuǎn)移7.血栓的類型包括（）A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓8.梗死的原因包括（）A.血栓形成B.動脈栓塞C.動脈痙攣D.血管受壓閉塞三、填空題1.壞死的類型包括_____、_____、_____。2.炎癥的滲出物主要包括_____、_____、_____。3.腫瘤的異型性包括_____、_____。4.化生可分為_____化生和_____化生。5.血栓的結(jié)局包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.再生是指組織損傷后由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)。（）2.腫瘤的分化程度越高，惡性程度越低。（）3.炎癥時滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用。（）4.肉芽組織成熟的標(biāo)志是毛細(xì)血管大部分閉合。（）5.原位癌是一種早期癌，不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）6.良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位。（）7.白色血栓主要由血小板和纖維素構(gòu)成。（）8.貧血性梗死常見于肺、腸等器官。（）五、簡答題1.簡述肉芽組織的形態(tài)特點及功能。六、案例分析患者，男性，45歲，因上腹部疼痛1個月入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，無嘔血、黑便。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約2cm×2cm的潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：永久性細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，這些細(xì)胞再生能力弱，損傷后一般不能再生。2.答案：A解析：腫瘤的實質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)和生物學(xué)行為。3.答案：D解析：白細(xì)胞三烯具有趨化作用，可吸引白細(xì)胞游出血管到達(dá)炎癥部位。4.答案：D解析：化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程，神經(jīng)纖維不能發(fā)生化生。5.答案：D解析：原位癌是指癌細(xì)胞未突破基底膜的癌，屬于早期癌。6.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，壞死不屬于炎癥的基本病理變化。7.答案：A解析：良性腫瘤的生長方式主要是膨脹性生長，惡性腫瘤的生長方式主要是浸潤性生長。8.答案：D解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加，纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強可防止血栓形成。9.答案：A解析：最常見的栓子是血栓栓子，其次是脂肪栓子、空氣栓子和羊水栓子等。10.答案：C解析：變質(zhì)性炎是以變質(zhì)為主的炎癥，常見于病毒性肝炎、流行性乙型腦炎等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括肥大、增生、萎縮和化生。2.答案：ABCD解析：腫瘤的擴散方式包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。3.答案：ABCD解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。4.答案：ABCD解析：肉芽組織的功能包括抗感染、填補創(chuàng)口、機化壞死組織和包裹異物。5.答案：ABCD解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，大腸腺瘤、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎和皮膚慢性潰瘍等都屬于癌前病變。6.答案：ABCD解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別包括生長速度、生長方式、有無包膜、有無轉(zhuǎn)移等。7.答案：ABCD解析：血栓的類型包括白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓。8.答案：ABCD解析：梗死的原因包括血栓形成、動脈栓塞、動脈痙攣和血管受壓閉塞等。三、填空題（答案）1.答案：凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死解析：壞死的類型包括凝固性壞死、液化性壞死和纖維素樣壞死，此外還有壞疽等特殊類型的壞死。2.答案：液體、蛋白質(zhì)、白細(xì)胞解析：炎癥的滲出物主要包括液體、蛋白質(zhì)和白細(xì)胞，滲出物的成分和量與炎癥的類型和嚴(yán)重程度有關(guān)。3.答案：細(xì)胞異型性、結(jié)構(gòu)異型性解析：腫瘤的異型性包括細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。4.答案：上皮組織、間葉組織解析：化生可分為上皮組織化生和間葉組織化生，上皮組織化生常見的有鱗狀上皮化生和腸上皮化生等。5.答案：軟化溶解吸收、機化再通、鈣化解析：血栓的結(jié)局包括軟化溶解吸收、機化再通和鈣化，血栓的結(jié)局與血栓的大小、部位和機體的狀態(tài)等因素有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：再生是指組織損傷后由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)，再生能力強的組織損傷后容易再生，再生能力弱的組織損傷后不易再生。2.答案：√解析：腫瘤的分化程度越高，腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞越相似，惡性程度越低；腫瘤的分化程度越低，腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞差異越大，惡性程度越高。3.答案：×解析：炎癥時滲出的白細(xì)胞中，中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞具有吞噬作用，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞主要參與免疫反應(yīng)，不具有吞噬作用。4.答案：√解析：肉芽組織成熟的標(biāo)志是毛細(xì)血管大部分閉合，纖維母細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞，膠原纖維增多并發(fā)生玻璃樣變。5.答案：×解析：原位癌是一種早期癌，但如果不及時治療，也可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。6.答案：√解析：良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位，較小的良性腫瘤一般對機體影響較小，較大的良性腫瘤或發(fā)生在重要部位的良性腫瘤可能對機體造成嚴(yán)重影響。7.答案：√解析：白色血栓主要由血小板和纖維素構(gòu)成，常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動脈內(nèi)。8.答案：×解析：貧血性梗死常見于脾、腎、心等器官，出血性梗死常見于肺、腸等器官。五、簡答題（答案）1.答：肉芽組織的形態(tài)特點：肉眼觀，肉芽組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血但無疼痛。鏡下觀，肉芽組織由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞組成。肉芽組織的功能：①抗感染，保護創(chuàng)面；②填補創(chuàng)口及其他組織缺損；③機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是胃潰瘍惡變。