2025年皮膚科常見(jiàn)疾病診治方案考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于感染性皮膚病（）A.膿皰瘡B.扁平疣C.濕疹D.體癬2.以下關(guān)于尋常痤瘡的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于青春期B.主要與雄激素水平升高有關(guān)C.不會(huì)遺留瘢痕D.可伴有皮脂溢出3.下列哪種藥物可用于治療銀屑?。ǎ〢.青霉素B.維A酸類C.氯雷他定D.胰島素4.疥瘡的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播5.濕疹的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.脫屑6.蕁麻疹的典型皮損是（）A.風(fēng)團(tuán)B.丘疹C.結(jié)節(jié)D.水皰7.下列哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.白癜風(fēng)B.銀屑病C.濕疹D.蕁麻疹8.帶狀皰疹的病原體是（）A.水痘-帶狀皰疹病毒B.單純皰疹病毒C.人類乳頭瘤病毒D.金黃色葡萄球菌9.以下關(guān)于脂溢性皮炎的描述，正確的是（）A.好發(fā)于皮脂腺豐富的部位B.與馬拉色菌感染無(wú)關(guān)C.不會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)D.治療首選糖皮質(zhì)激素10.皮膚瘙癢癥的主要癥狀是（）A.皮膚瘙癢B.紅斑C.水皰D.脫屑二、多項(xiàng)選題1.以下屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.藥疹D.接觸性皮炎2.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型3.以下哪些是痤瘡的治療方法（）A.外用藥物B.口服抗生素C.光療D.手術(shù)治療4.疥瘡的診斷要點(diǎn)包括（）A.夜間瘙癢加劇B.好發(fā)于皮膚薄嫩部位C.可見(jiàn)隧道D.查到疥螨5.濕疹的治療原則包括（）A.避免誘發(fā)因素B.止癢C.抗炎D.預(yù)防感染6.以下關(guān)于帶狀皰疹的描述，正確的有（）A.常伴有神經(jīng)痛B.皮疹一般單側(cè)分布C.具有自限性D.治療以抗病毒為主7.脂溢性皮炎的治療藥物包括（）A.抗真菌藥物B.糖皮質(zhì)激素C.維A酸類D.抗生素8.皮膚瘙癢癥的治療方法有（）A.外用止癢劑B.口服抗組胺藥C.光療D.避免搔抓三、填空題1.膿皰瘡的主要致病菌是_____和_____。2.扁平疣的病原體是_____。3.尋常痤瘡的發(fā)病機(jī)制主要與_____、_____、_____和_____等因素有關(guān)。4.銀屑病的典型皮損為_(kāi)____。5.疥瘡的好發(fā)部位主要有_____、_____、_____等。6.濕疹根據(jù)病程可分為_(kāi)____、_____和_____。7.蕁麻疹的病因復(fù)雜，常見(jiàn)的有_____、_____、_____等。8.帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)為_(kāi)____。四、判斷題（√/×）1.膿皰瘡具有傳染性。（）2.扁平疣可自然消退。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免高糖、高脂飲食。（）4.疥瘡患者的衣物、被褥不需要消毒。（）5.濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗。（）6.蕁麻疹患者可自行使用糖皮質(zhì)激素治療。（）7.銀屑病患者可以根治。（）8.帶狀皰疹患者的神經(jīng)痛可在皮疹消退后持續(xù)存在。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尋常痤瘡的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰3年。近1個(gè)月來(lái)癥狀加重，伴有疼痛。查體：面部可見(jiàn)散在分布的粉刺、丘疹、膿皰，部分融合成片，結(jié)節(jié)、囊腫較少。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，不屬于感染性皮膚病。2.答案：C解析：嚴(yán)重的尋常痤瘡可遺留瘢痕。3.答案：B解析：維A酸類藥物可調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞分化、改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、預(yù)防和改善痤瘡炎癥后色素沉著和痤瘡瘢痕。4.答案：C解析：疥瘡主要通過(guò)直接接觸（如握手、擁抱等）傳播，也可通過(guò)患者使用過(guò)的衣物、被褥等間接傳播。5.答案：D解析：濕疹的主要臨床表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、丘疹、水皰等，脫屑一般不是其主要表現(xiàn)。6.答案：A解析：蕁麻疹的典型皮損為風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)大小和形態(tài)不一，發(fā)作時(shí)間不定，可自行消退，消退后不留痕跡。7.答案：B解析：Koebner現(xiàn)象又稱同形反應(yīng)，是指在皮膚損傷部位出現(xiàn)與原發(fā)病相同的皮損，常見(jiàn)于銀屑病。8.答案：A解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。9.答案：A解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸背部等。馬拉色菌感染是脂溢性皮炎的重要病因之一。部分患者可出現(xiàn)脫發(fā)。治療應(yīng)根據(jù)病情輕重選擇合適的藥物，糖皮質(zhì)激素一般不作為首選。10.答案：A解析：皮膚瘙癢癥的主要癥狀是皮膚瘙癢，無(wú)原發(fā)性皮膚損害。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：變態(tài)反應(yīng)性皮膚病是由過(guò)敏原引起的皮膚炎癥反應(yīng)，濕疹、蕁麻疹、藥疹、接觸性皮炎等均屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。3.答案：ABC解析：痤瘡的治療方法包括外用藥物（如維A酸類、過(guò)氧化苯甲酰、抗生素等）、口服藥物（如抗生素、維A酸類、抗雄激素藥物等）、光療等。手術(shù)治療一般用于治療痤瘡瘢痕。4.答案：ABCD解析：疥瘡的診斷要點(diǎn)包括夜間瘙癢加劇、好發(fā)于皮膚薄嫩部位、可見(jiàn)隧道、查到疥螨等。5.答案：ABCD解析：濕疹的治療原則包括避免誘發(fā)因素、止癢、抗炎、預(yù)防感染等。6.答案：ABCD解析：帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，皮疹一般單側(cè)分布，具有自限性，治療以抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛等為主。7.答案：ABCD解析：脂溢性皮炎的治療藥物包括抗真菌藥物（如酮康唑、伊曲康唑等）、糖皮質(zhì)激素、維A酸類、抗生素等。8.答案：ABD解析：皮膚瘙癢癥的治療方法包括外用止癢劑、口服抗組胺藥、避免搔抓等。光療一般用于治療銀屑病等皮膚病，對(duì)皮膚瘙癢癥的治療效果不佳。三、填空題（答案）1.答案：金黃色葡萄球菌；乙型溶血性鏈球菌解析：膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病。2.答案：人類乳頭瘤病毒解析：扁平疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種病毒性皮膚病。3.答案：雄激素水平升高；皮脂分泌增加；毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常；痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：尋常痤瘡的發(fā)病機(jī)制主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。4.答案：鱗屑性紅斑或斑塊解析：銀屑病的典型皮損為鱗屑性紅斑或斑塊，邊界清楚，刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。5.答案：手指縫；腕屈側(cè)；肘窩；腋窩；臍周；腰部；下腹部；生殖器解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如手指縫、腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、臍周、腰部、下腹部、生殖器等。6.答案：急性濕疹；亞急性濕疹；慢性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。7.答案：食物；藥物；感染；物理因素；精神因素解析：蕁麻疹的病因復(fù)雜，常見(jiàn)的有食物（如魚(yú)蝦、蟹、牛奶等）、藥物（如青霉素、磺胺類等）、感染（如病毒、細(xì)菌、真菌等）、物理因素（如冷、熱、日光等）、精神因素等。8.答案：簇集性水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛解析：帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)為簇集性水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：膿皰瘡具有傳染性，可通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播。2.答案：√解析：扁平疣可自然消退，少數(shù)患者可復(fù)發(fā)。3.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免高糖、高脂飲食，以免加重病情。4.答案：×解析：疥瘡患者的衣物、被褥需要消毒，以防止傳染給他人。5.答案：√解析：濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗，以免加重皮膚損傷和瘙癢。6.答案：×解析：蕁麻疹患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素治療，避免自行用藥。7.答案：×解析：銀屑病目前無(wú)法根治，但通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情，減少?gòu)?fù)發(fā)。8.答案：√解析：帶狀皰疹患者的神經(jīng)痛可在皮疹消退后持續(xù)存在，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：尋常痤瘡的治療原則包括：-一般治療：選擇清水或合適的潔面產(chǎn)品，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和細(xì)菌混合物，但不能過(guò)分清洗，注意控油保濕，外用溫和滋潤(rùn)乳。忌用手?jǐn)D壓、搔抓皮損。適當(dāng)限制可能誘發(fā)或加重痤瘡的高升糖指數(shù)食物及牛奶的攝入，保持大便通暢，避免熬夜。-外用藥物治療：維A酸類、過(guò)氧化苯甲酰、抗生素、壬二酸、二硫化硒等。-口服藥物治療：抗生素、維A酸類、抗雄激素藥物、糖皮質(zhì)激素等。-物理治療：光動(dòng)力療法、激光治療等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是尋常痤瘡。2.答：該患者的治療方案如下：-一般治療：注意面部清潔，避免擠壓、搔抓皮