2025年老年醫(yī)學(xué)常見病癥護(hù)理要點(diǎn)模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是老年人跌倒的常見原因（）A.視力障礙B.平衡功能減退C.長期臥床D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥2.老年人便秘的護(hù)理措施不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.鼓勵(lì)多飲水C.減少活動(dòng)量D.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣3.關(guān)于老年人高血壓的特點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.血壓波動(dòng)大B.易發(fā)生體位性低血壓C.以舒張壓升高為主D.并發(fā)癥多4.老年人糖尿病的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.血糖監(jiān)測(cè)D.隨意停用降糖藥物5.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施不包括（）A.增加鈣攝入B.多曬太陽C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.長期大量使用糖皮質(zhì)激素6.以下哪種藥物不適合老年人使用（）A.地高辛B.阿司匹林C.阿米替林D.普萘洛爾7.老年人失眠的護(hù)理措施不包括（）A.保持規(guī)律的作息時(shí)間B.睡前避免飲用咖啡、濃茶C.睡前劇烈運(yùn)動(dòng)D.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境8.老年人肺炎的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽B.保持呼吸道通暢C.早期使用抗生素D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持9.老年人尿失禁的護(hù)理措施不包括（）A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練C.限制液體攝入D.指導(dǎo)正確的排尿方法10.老年人認(rèn)知障礙的護(hù)理措施不包括（）A.提供安全的生活環(huán)境B.鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)C.反復(fù)進(jìn)行記憶力訓(xùn)練D.避免與老年人交流二、多項(xiàng)選題1.老年人常見的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)D.自卑2.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練C.合理用藥D.定期進(jìn)行視力和聽力檢查3.老年人高血壓的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)血壓B.遵醫(yī)囑服藥C.合理飲食D.適量運(yùn)動(dòng)4.老年人糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變5.老年人骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.身長縮短、駝背C.骨折D.呼吸困難6.老年人用藥的原則包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時(shí)原則三、填空題1.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____等。2.老年人便秘的常見原因包括_____、_____、_____等。3.老年人高血壓的治療目標(biāo)是將血壓控制在_____mmHg以下。4.老年人糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L。5.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括_____、_____、_____等。6.老年人認(rèn)知障礙的常見類型包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨著年齡的增長而逐漸衰退。（）2.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起。（）3.老年人高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）4.老年人糖尿病患者可以隨意進(jìn)食水果。（）5.老年人骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免過度負(fù)重。（）6.老年人失眠可以長期服用安眠藥。（）五、簡答題1.簡述老年人便秘的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，未規(guī)律治療。3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，量多，不易咳出，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史50年，20支/天。查體：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：長期臥床不是老年人跌倒的常見原因，其他選項(xiàng)均是。2.答案：C解析：老年人便秘應(yīng)增加活動(dòng)量，而不是減少。3.答案：C解析：老年人高血壓以收縮壓升高為主，脈壓差增大。4.答案：D解析：糖尿病患者不能隨意停用降糖藥物，以免血糖波動(dòng)。5.答案：D解析：長期大量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，不能用于預(yù)防。6.答案：C解析：阿米替林不良反應(yīng)較多，不適合老年人使用。7.答案：C解析：睡前劇烈運(yùn)動(dòng)不利于入睡，應(yīng)避免。8.答案：C解析：應(yīng)根據(jù)病原菌選用抗生素，早期使用不準(zhǔn)確。9.答案：C解析：限制液體攝入不利于老年人健康，應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入。10.答案：D解析：應(yīng)多與老年人交流，促進(jìn)其認(rèn)知功能。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是老年人常見的心理問題。2.答案：ABCD解析：這些措施都有助于預(yù)防老年人跌倒。3.答案：ABCD解析：都是高血壓的護(hù)理要點(diǎn)。4.答案：ABCD解析：這些都是糖尿病的常見并發(fā)癥。5.答案：ABC解析：呼吸困難不是骨質(zhì)疏松癥的典型表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：這是老年人用藥的基本原則。三、填空題（答案）1.答案：生理因素、疾病因素、環(huán)境因素解析：這些是老年人跌倒的主要危險(xiǎn)因素。2.答案：飲食因素、活動(dòng)減少、藥物因素解析：這些是老年人便秘的常見原因。3.答案：150/90解析：這是老年人高血壓的一般治療目標(biāo)。4.答案：≥7.0、≥11.1解析：這是老年人糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：鈣劑、維生素D、抗骨質(zhì)疏松藥物解析：這些是治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物。6.答案：阿爾茨海默病、血管性癡呆解析：這是老年人認(rèn)知障礙的常見類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年人的生理功能會(huì)逐漸衰退。2.答案：×解析：老年人跌倒后應(yīng)先判斷情況，不可立即扶起。3.答案：√解析：高血壓患者應(yīng)限制鹽攝入。4.答案：×解析：糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖情況選擇水果。5.答案：√解析：過度負(fù)重會(huì)加重骨質(zhì)疏松。6.答案：×解析：安眠藥不能長期服用。五、簡答題（答案）1.答：①增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果等；②鼓勵(lì)多飲水；③適當(dāng)增加活動(dòng)量；④養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣；⑤腹部按摩；⑥遵醫(yī)囑使用緩瀉劑等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病。診斷依據(jù)：①患者老年男性，有長期吸煙史；②反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天；③桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及哮鳴音及濕啰音；④胸部X線片符合慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)；⑤有高血壓病史。2.答：主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、缺氧有關(guān)；④知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)。護(hù)理措施：①休息與體位：取半臥位或端坐位，休息，減少活動(dòng)量；②病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度，觀察痰液顏色、量、性質(zhì)等；③保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽，協(xié)助排痰，遵醫(yī)囑給予霧化