2025年外科學(xué)基礎(chǔ)知識模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于無菌術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.滅菌是指殺滅一切活的微生物B.消毒是指殺滅病原微生物和其他有害微生物C.無菌術(shù)就是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施D.煮沸法屬于化學(xué)消毒法2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm3.低滲性脫水時，血清鈉濃度（）A.低于135mmol/LB.高于150mmol/LC.在135～150mmol/L之間D.低于120mmol/L4.高鉀血癥時，心電圖的早期改變是（）A.T波高尖B.ST段壓低C.QRS波增寬D.P-R間期延長5.休克病人的體位一般應(yīng)采取（）A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.平臥位D.頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°6.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分7.癰的致病菌主要是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌8.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.頸項強直9.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識障礙C.頭痛、抽搐、意識障礙D.嘔吐、抽搐、意識障礙10.診斷肺癌最可靠的依據(jù)是（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰細胞學(xué)檢查D.纖維支氣管鏡檢查及活檢二、多項選題1.外科感染的特點包括（）A.多數(shù)為多種細菌引起的混合感染B.大部分有明顯而突出的局部癥狀和體征C.感染常集中在局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死等D.可分為特異性感染和非特異性感染2.燒傷休克期的主要表現(xiàn)有（）A.心率增快B.血壓下降C.尿量減少D.煩躁不安3.急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹部壓痛、反跳痛、肌緊張4.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征6.關(guān)于甲狀腺功能亢進癥的手術(shù)治療，正確的是（）A.術(shù)前準備充分可減少手術(shù)并發(fā)癥B.雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)是最常用的手術(shù)方式C.術(shù)后呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥D.術(shù)后聲音嘶啞多由于喉上神經(jīng)損傷所致7.乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚改變D.腋窩淋巴結(jié)腫大8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀有（）A.疼痛B.血尿C.尿頻、尿急、尿痛D.排尿困難三、填空題1.外科手術(shù)根據(jù)其急緩程度可分為_____手術(shù)、_____手術(shù)和_____手術(shù)。2.等滲性脫水時，血清鈉濃度在_____mmol/L之間。3.輸血的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。4.外科感染按病程可分為_____感染、_____感染和_____感染。5.骨折的特有體征包括_____、_____和_____。6.顱內(nèi)血腫按血腫來源和部位可分為_____、_____和_____。7.食管癌的典型癥狀是_____。8.前列腺增生癥的主要癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.外科洗手的目的是清除指甲、手和前臂的污物和暫居菌。（）2.高滲性脫水時，失水多于失鈉。（）3.中心靜脈壓的正常值為5～10cmH?O。（）4.癤一般不會引起全身癥狀。（）5.腦震蕩是最輕微的腦損傷。（）6.胃潰瘍好發(fā)于胃竇部小彎側(cè)。（）7.肛裂的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和出血。（）8.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。（）五、簡答題1.簡述休克的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲。因車禍致腹部疼痛3小時入院。患者3小時前騎摩托車時與汽車相撞，當即感腹部疼痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無昏迷、抽搐等。查體：T37.5℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神緊張，面色蒼白，皮膚濕冷。心肺聽診無異常。腹部膨隆，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以左上腹為著，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：煮沸法屬于物理消毒法。2.答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm。3.答案：A解析：低滲性脫水時血清鈉濃度低于135mmol/L。4.答案：A解析：高鉀血癥早期心電圖改變?yōu)門波高尖。5.答案：D解析：休克病人應(yīng)采取頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的體位。6.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。7.答案：A解析：癰的致病菌主要是金黃色葡萄球菌。8.答案：A解析：破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。9.答案：A解析：顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。10.答案：D解析：纖維支氣管鏡檢查及活檢是診斷肺癌最可靠依據(jù)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：外科感染特點包括多數(shù)為混合感染、有局部癥狀體征、可導(dǎo)致化膿壞死、分特異性和非特異性感染。2.答案：ABCD解析：燒傷休克期表現(xiàn)有心率增快、血壓下降、尿量減少、煩躁不安等。3.答案：ABCD解析：急性化膿性腹膜炎有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹部壓痛反跳痛肌緊張等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：腸梗阻共同表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。5.答案：ABCD解析：骨折早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征等。6.答案：ABC解析：甲狀腺手術(shù)術(shù)前準備充分可減少并發(fā)癥，常用雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后呼吸困難和窒息是危急并發(fā)癥，聲音嘶啞多因喉返神經(jīng)損傷。7.答案：ABCD解析：乳腺癌有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。8.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石有疼痛、血尿、尿頻尿急尿痛、排尿困難等癥狀。三、填空題（答案）1.答案：急癥、限期、擇期解析：外科手術(shù)按急緩分這三類。2.答案：135～150解析：等滲性脫水血清鈉濃度范圍。3.答案：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)解析：輸血常見并發(fā)癥。4.答案：急性、亞急性、慢性解析：外科感染按病程分類。5.答案：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感解析：骨折特有體征。6.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫按來源和部位分類。7.答案：進行性吞咽困難解析：食管癌典型癥狀。8.答案：進行性排尿困難解析：前列腺增生癥主要癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外科洗手目的就是清除污物和暫居菌。2.答案：√解析：高滲性脫水失水多于失鈉。3.答案：√解析：中心靜脈壓正常值。4.答案：×解析：癤一般無全身癥狀，但發(fā)生在面部“危險三角區(qū)”的癤，如被擠壓，可引起顱內(nèi)感染。5.答案：√解析：腦震蕩是最輕微腦損傷。6.答案：√解析：胃潰瘍好發(fā)部位。7.答案：√解析：肛裂典型表現(xiàn)。8.答案：√解析：骨折愈合原始骨痂形成期時間。五、簡答題（答案）1.答：休克的治療原則包括：①一般緊急治療：包括積極處理引起休克的原發(fā)傷、病。②補充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。③積極處理原發(fā)?。簯?yīng)在盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量后，及時手術(shù)處理原發(fā)病變。④糾正酸堿平衡失調(diào)：不主張早期使用堿性藥物。⑤血管活性藥物的應(yīng)用：包括血管收縮劑、血管擴張劑和強心藥等。⑥治療DIC改善微循環(huán)：對診斷明確的DIC，可用肝素抗凝。⑦皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴重的休克。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診