2025年皮膚病學(xué)特發(fā)性皮膚瘙癢癥的治療考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.特發(fā)性皮膚瘙癢癥最常見(jiàn)的發(fā)病部位是（）A.四肢B.軀干C.頭面部D.外陰部2.以下哪種藥物不屬于治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥的一線藥物（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.鈣劑D.維生素C3.特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者的皮膚表現(xiàn)通常為（）A.紅斑、丘疹B.水皰、滲出C.苔蘚樣變D.皮膚干燥、脫屑4.對(duì)于嚴(yán)重的特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者，可考慮使用的治療方法是（）A.光療B.系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.以上都是5.特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者在日常生活中應(yīng)避免的行為是（）A.頻繁洗澡B.使用刺激性肥皂C.搔抓皮膚D.以上都是6.以下哪種食物可能會(huì)加重特發(fā)性皮膚瘙癢癥的癥狀（）A.辛辣食物B.海鮮C.酒精D.以上都是7.特發(fā)性皮膚瘙癢癥的發(fā)病機(jī)制主要與以下哪種因素有關(guān)（）A.皮膚干燥B.神經(jīng)精神因素C.內(nèi)分泌失調(diào)D.以上都是8.治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥時(shí)，外用藥物的選擇應(yīng)根據(jù)（）A.瘙癢程度B.皮膚病變部位C.患者年齡D.以上都是9.特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者在治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.保持皮膚清潔B.避免熱水燙洗C.穿寬松的衣物D.增加運(yùn)動(dòng)量10.以下哪種情況提示特發(fā)性皮膚瘙癢癥可能伴有其他疾?。ǎ〢.瘙癢持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.瘙癢程度嚴(yán)重C.伴有皮膚干燥D.伴有體重下降、貧血等全身癥狀二、多項(xiàng)選擇題1.特發(fā)性皮膚瘙癢癥的診斷依據(jù)包括（）A.皮膚瘙癢，無(wú)原發(fā)性皮膚損害B.排除其他系統(tǒng)性疾病引起的瘙癢C.瘙癢癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周D.皮膚干燥、脫屑2.以下哪些因素可能誘發(fā)特發(fā)性皮膚瘙癢癥（）A.氣候變化B.皮膚干燥C.精神緊張D.藥物過(guò)敏3.治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥的外用藥物有（）A.爐甘石洗劑B.糖皮質(zhì)激素軟膏C.保濕劑D.辣椒素軟膏4.特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者的護(hù)理措施包括（）A.保持皮膚清潔，避免過(guò)度搔抓B.選擇寬松、柔軟的衣物C.注意皮膚保濕，使用保濕劑D.避免食用辛辣、刺激性食物5.以下關(guān)于特發(fā)性皮膚瘙癢癥的治療原則，正確的是（）A.去除病因，避免誘發(fā)因素B.緩解瘙癢癥狀C.預(yù)防皮膚感染D.提高患者生活質(zhì)量6.對(duì)于特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者，以下哪些檢查有助于排除其他疾?。ǎ〢.血常規(guī)B.肝腎功能C.血糖D.甲狀腺功能7.以下哪些藥物可用于治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥引起的失眠（）A.苯二氮?類(lèi)藥物B.非苯二氮?類(lèi)藥物C.抗組胺藥D.抗抑郁藥8.特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者在治療過(guò)程中應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)有（）A.外用藥物引起的皮膚刺激B.系統(tǒng)用藥引起的肝腎功能損害C.藥物過(guò)敏反應(yīng)D.以上都是三、填空題1.特發(fā)性皮膚瘙癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無(wú)_____的皮膚病。2.治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥的一線藥物是_____。3.特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意_____和_____。4.對(duì)于伴有焦慮、抑郁等精神癥狀的特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者，可考慮使用_____藥物治療。5.特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者在日常生活中應(yīng)避免_____、_____等誘發(fā)因素。6.治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥的外用藥物中，_____具有止癢、收斂的作用。7.特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者的飲食應(yīng)避免_____、_____等刺激性食物。8.對(duì)于嚴(yán)重的特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者，在系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，應(yīng)注意觀察_____等不良反應(yīng)。四、判斷題（√/×）1.特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者的皮膚瘙癢癥狀通常在夜間加重。（）2.特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者可以使用熱水燙洗皮膚來(lái)緩解瘙癢癥狀。（）3.抗組胺藥是治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥的首選藥物。（）4.特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者不需要進(jìn)行皮膚保濕。（）5.對(duì)于特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者，心理治療也是一種重要的治療方法。（）6.特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者在治療期間可以飲酒。（）7.外用糖皮質(zhì)激素軟膏治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)期、大面積使用。（）8.特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者的瘙癢癥狀會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減輕。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述特發(fā)性皮膚瘙癢癥的治療原則。六、案例分析題患者，女性，56歲，因“全身皮膚瘙癢1年余”就診?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，以夜間為重，搔抓后皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂，無(wú)紅斑、丘疹、水皰等原發(fā)性皮膚損害。曾自行使用外用藥物（具體不詳）治療，癥狀無(wú)明顯緩解?；颊呒韧w健，否認(rèn)糖尿病、高血壓等慢性病史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥最常見(jiàn)的發(fā)病部位是軀干，其次為四肢。2.答案：D解析：維生素C不屬于治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥的一線藥物，其他選項(xiàng)均為一線藥物。3.答案：D解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者的皮膚表現(xiàn)通常為皮膚干燥、脫屑，搔抓后可出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)性損害。4.答案：D解析：對(duì)于嚴(yán)重的特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者，可考慮使用光療、系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療方法。5.答案：D解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者在日常生活中應(yīng)避免頻繁洗澡、使用刺激性肥皂、搔抓皮膚等行為，以免加重癥狀。6.答案：D解析：辛辣食物、海鮮、酒精等食物可能會(huì)加重特發(fā)性皮膚瘙癢癥的癥狀，患者應(yīng)避免食用。7.答案：D解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥的發(fā)病機(jī)制主要與皮膚干燥、神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。8.答案：D解析：治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥時(shí)，外用藥物的選擇應(yīng)根據(jù)瘙癢程度、皮膚病變部位、患者年齡等因素綜合考慮。9.答案：D解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者在治療期間應(yīng)注意保持皮膚清潔、避免熱水燙洗、穿寬松的衣物等，增加運(yùn)動(dòng)量與疾病治療關(guān)系不大。10.答案：D解析：伴有體重下降、貧血等全身癥狀提示特發(fā)性皮膚瘙癢癥可能伴有其他疾病，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確病因。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥的診斷依據(jù)包括皮膚瘙癢，無(wú)原發(fā)性皮膚損害，排除其他系統(tǒng)性疾病引起的瘙癢，瘙癢癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周。皮膚干燥、脫屑是特發(fā)性皮膚瘙癢癥的常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是診斷的必要條件。2.答案：ABCD解析：氣候變化、皮膚干燥、精神緊張、藥物過(guò)敏等因素都可能誘發(fā)特發(fā)性皮膚瘙癢癥。3.答案：ABC解析：爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏、保濕劑等外用藥物可用于治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥。辣椒素軟膏主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛，一般不用于特發(fā)性皮膚瘙癢癥的治療。4.答案：ABCD解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者的護(hù)理措施包括保持皮膚清潔，避免過(guò)度搔抓，選擇寬松、柔軟的衣物，注意皮膚保濕，使用保濕劑，避免食用辛辣、刺激性食物等。5.答案：ABCD解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥的治療原則包括去除病因，避免誘發(fā)因素，緩解瘙癢癥狀，預(yù)防皮膚感染，提高患者生活質(zhì)量。6.答案：ABCD解析：對(duì)于特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者，進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等檢查有助于排除其他疾病。7.答案：ABD解析：苯二氮?類(lèi)藥物、非苯二氮?類(lèi)藥物、抗抑郁藥等可用于治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥引起的失眠?？菇M胺藥一般不用于治療失眠。8.答案：ABCD解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者在治療過(guò)程中應(yīng)注意觀察外用藥物引起的皮膚刺激、系統(tǒng)用藥引起的肝腎功能損害、藥物過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：原發(fā)性皮膚損害解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮膚損害的皮膚病。2.答案：抗組胺藥解析：抗組胺藥是治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥的一線藥物。3.答案：皮膚保濕；避免搔抓解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意皮膚保濕和避免搔抓。4.答案：抗抑郁解析：對(duì)于伴有焦慮、抑郁等精神癥狀的特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者，可考慮使用抗抑郁藥物治療。5.答案：熱水燙洗；刺激性肥皂解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者在日常生活中應(yīng)避免熱水燙洗、使用刺激性肥皂等誘發(fā)因素。6.答案：爐甘石洗劑解析：爐甘石洗劑具有止癢、收斂的作用，可用于治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥。7.答案：辛辣食物；海鮮解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者的飲食應(yīng)避免辛辣食物、海鮮等刺激性食物。8.答案：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)解析：對(duì)于嚴(yán)重的特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者，在系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，應(yīng)注意觀察糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，如庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松、感染等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者的皮膚瘙癢癥狀通常在夜間加重，可能與夜間迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。2.答案：×解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者應(yīng)避免使用熱水燙洗皮膚，以免加重皮膚干燥和瘙癢癥狀。3.答案：√解析：抗組胺藥是治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥的首選藥物，可緩解瘙癢癥狀。4.答案：×解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者的皮膚通常比較干燥，需要進(jìn)行皮膚保濕，使用保濕劑可以緩解皮膚干燥和瘙癢癥狀。5.答案：√解析：心理治療對(duì)于特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者也非常重要，如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等，可以緩解患者的焦慮、抑郁等精神癥狀，從而減輕瘙癢癥狀。6.答案：×解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者在治療期間應(yīng)避免飲酒，以免加重瘙癢癥狀。7.答案：√解析：外用糖皮質(zhì)激素軟膏治療特發(fā)性皮膚瘙癢癥時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)期、大面積使用，以免引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良反應(yīng)。8.答案：×解析：特發(fā)性皮膚瘙癢癥患者的瘙癢癥狀可能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而加重，尤其是老年人。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：特發(fā)性皮膚瘙癢癥的治療原則包括：（1）去除病因，避免誘發(fā)因素，如皮膚干燥、精神緊張、氣候變化等。（2）緩解瘙癢癥狀，可使用外用藥物（如爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等）、系統(tǒng)藥物（如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等）、物理治療（如光療等）等方法。（3）預(yù)防皮膚感染，避