2025年骨科手術(shù)操作技能模擬考試試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種骨折愈合方式屬于二期愈合（）A.骨折端直接愈合B.骨痂形成愈合C.軟骨內(nèi)化骨愈合D.纖維組織愈合2.最常見的肩關(guān)節(jié)脫位類型是（）A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位3.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L54.治療股骨頸骨折的首選方法是（）A.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)B.空心釘內(nèi)固定術(shù)C.牽引治療D.保守治療5.骨折急救處理中，最重要的是（）A.包扎傷口B.妥善固定C.迅速轉(zhuǎn)運D.開放骨折復(fù)位6.下列哪種疾病不屬于骨腫瘤（）A.骨肉瘤B.骨軟骨瘤C.骨結(jié)核D.骨巨細(xì)胞瘤7.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型8.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌9.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項不正確（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反?；顒覥.X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線D.拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘10.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎二、多項選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法2.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛3.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行4.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證有（）A.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)功能障礙D.保守治療無效5.骨腫瘤的診斷方法包括（）A.病史B.體格檢查C.影像學(xué)檢查D.病理檢查6.頸椎病的治療方法有（）A.頸椎牽引B.頸部制動C.物理治療D.藥物治療7.化膿性關(guān)節(jié)炎的治療原則包括（）A.早期足量應(yīng)用抗生素B.關(guān)節(jié)穿刺引流C.關(guān)節(jié)切開引流D.功能鍛煉8.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療三、填空題1.骨折的專有體征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要臨床表現(xiàn)為肩部疼痛、_____、活動受限。3.骨肉瘤的好發(fā)部位是_____。4.腰椎間盤突出癥的主要病因是_____。5.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。6.頸椎病根據(jù)受壓組織的不同可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、_____和混合型。7.化膿性骨髓炎的感染途徑有_____、_____、_____。8.骨折愈合過程可分為血腫炎癥機(jī)化期、_____、骨痂改造塑形期。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需要固定3周左右。（）3.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗均為陽性。（）4.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可以早期下地活動。（）5.骨腫瘤患者的X線表現(xiàn)一定有骨質(zhì)破壞。（）6.頸椎病患者都需要手術(shù)治療。（）7.化膿性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)穿刺液為膿性。（）8.骨折愈合后可以立即拆除內(nèi)固定物。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析題患者，男性，45歲，因不慎從高處墜落致右髖部疼痛、活動受限2小時入院。體格檢查：右髖部腫脹、壓痛明顯，右下肢呈外旋、縮短畸形，大轉(zhuǎn)子上移。X線片示：右側(cè)股骨頸骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療方案有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：二期愈合是指骨折端通過骨痂形成而愈合，是最常見的骨折愈合方式。2.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)前脫位最常見，多因間接暴力引起。3.答案：D解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于L4-L5和L5-S1間隙，其中以L4-L5間隙最多見。4.答案：B解析：空心釘內(nèi)固定術(shù)是治療股骨頸骨折的首選方法，適用于GardenⅠ、Ⅱ型骨折。5.答案：B解析：骨折急救的目的是用簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運，以便盡快得到妥善處理。其中，妥善固定是骨折急救處理中最重要的一項。6.答案：C解析：骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的骨與關(guān)節(jié)的感染性疾病，不屬于骨腫瘤。7.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的類型，約占頸椎病的60%～70%。8.答案：A解析：化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為溶血性鏈球菌、肺炎球菌等。9.答案：D解析：骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括：局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無反?；顒?；X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。10.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，其他選項均為骨折的早期并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：影響骨折愈合的因素包括年齡、健康狀況、骨折類型、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、感染、治療方法等。2.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛是關(guān)節(jié)脫位的一般表現(xiàn)，不是特有體征。3.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、間歇性跛行等。4.答案：ABCD解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證包括嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙、保守治療無效等。5.答案：ABCD解析：骨腫瘤的診斷方法包括病史、體格檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。6.答案：ABCD解析：頸椎病的治療方法包括頸椎牽引、頸部制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。7.答案：ABCD解析：化膿性關(guān)節(jié)炎的治療原則包括早期足量應(yīng)用抗生素、關(guān)節(jié)穿刺引流、關(guān)節(jié)切開引流、功能鍛煉等。8.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉。藥物治療是骨折治療的輔助措施，不屬于治療原則。三、填空題（答案）1.答案：反?；顒咏馕觯汗钦鄣膶Ｓ畜w征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。2.答案：僵硬解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要臨床表現(xiàn)為肩部疼痛、僵硬、活動受限。3.答案：長骨干骺端解析：骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端等。4.答案：椎間盤退變解析：腰椎間盤突出癥的主要病因是椎間盤退變，其次為損傷、遺傳因素、妊娠等。5.答案：感染、脫位、深靜脈血栓形成解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有感染、脫位、深靜脈血栓形成、假體松動、假體周圍骨折等。6.答案：交感神經(jīng)型解析：頸椎病根據(jù)受壓組織的不同可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和混合型。7.答案：血源性感染、創(chuàng)傷后感染、鄰近感染灶蔓延解析：化膿性骨髓炎的感染途徑有血源性感染、創(chuàng)傷后感染、鄰近感染灶蔓延等。8.答案：原始骨痂形成期解析：骨折愈合過程可分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需要手術(shù)治療，一些穩(wěn)定性骨折可以通過保守治療獲得愈合。2.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需要固定3周左右，以利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。3.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗均為陽性，這是診斷腰椎間盤突出癥的重要依據(jù)之一。4.答案：×解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需要根據(jù)具體情況決定下地活動的時間，一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。5.答案：×解析：骨腫瘤患者的X線表現(xiàn)不一定有骨質(zhì)破壞，有些骨腫瘤如骨軟骨瘤、骨樣骨瘤等在X線片上表現(xiàn)為骨質(zhì)增生或骨密度增高。6.答案：×解析：頸椎病患者大部分可以通過保守治療緩解癥狀，只有少數(shù)病情嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療。7.答案：√解析：化膿性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)穿刺液為膿性，這是診斷化膿性關(guān)節(jié)炎的重要依據(jù)之一。8.答案：×解析：骨折愈合后需要根據(jù)骨折的愈合情況決定是否拆除內(nèi)固定物，一般需要在骨折愈合后1～2年拆除。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：-搶救生命：首先處理危及生命的情況，如休克、窒息、心跳驟停等。-包扎傷口：開放性骨折傷口處應(yīng)加壓包扎止血，避免傷口污染。-妥善固定：用夾板、繃帶等對骨折部位進(jìn)行固定，避免骨折端移動，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷。-迅速轉(zhuǎn)運：盡快將患者