2025年臨床檢驗診斷技術綜合試題答案及解析一、單項選題1.下列哪種細胞不參與免疫應答（）A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.紅細胞D.巨噬細胞2.關于酶活性中心的敘述，正確的是（）A.所有的酶都有活性中心B.所有酶的活性中心都有輔酶C.所有酶的活性中心都有金屬離子D.酶的必需基團都位于活性中心之內3.正常情況下，尿液中不應出現的物質是（）A.葡萄糖B.蛋白質C.尿素D.紅細胞4.下列哪種疾病可導致血清總膽紅素增高（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血5.下列哪種細菌是革蘭陰性菌（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.破傷風梭菌6.下列哪種病毒屬于DNA病毒（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒7.下列哪種腫瘤標志物常用于肝癌的診斷（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA15-38.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgM9.下列哪種疾病可導致白細胞計數減少（）A.化膿性感染B.急性失血C.再生障礙性貧血D.急性中毒10.下列哪種藥物可用于治療痛風（）A.阿司匹林B.別嘌醇C.布洛芬D.潑尼松二、多項選題1.下列哪些屬于蛋白質的生理功能（）A.催化作用B.運輸作用C.免疫作用D.調節(jié)作用2.下列哪些屬于紅細胞的生理特性（）A.可塑變形性B.懸浮穩(wěn)定性C.滲透脆性D.趨化性3.下列哪些屬于尿液分析儀檢測的項目（）A.酸堿度B.蛋白質C.葡萄糖D.膽紅素4.下列哪些屬于細菌的特殊結構（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛5.下列哪些屬于病毒的基本結構（）A.核酸B.衣殼C.包膜D.刺突6.下列哪些屬于腫瘤標志物的臨床應用（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的鑒別診斷C.腫瘤治療效果的監(jiān)測D.腫瘤復發(fā)的監(jiān)測7.下列哪些屬于免疫細胞（）A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.巨噬細胞D.中性粒細胞8.下列哪些屬于血液凝固的基本步驟（）A.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶的形成C.纖維蛋白的形成D.纖維蛋白溶解三、填空題1.人體的免疫系統(tǒng)由_____、_____和_____組成。2.酶的特異性包括_____特異性、_____特異性和_____特異性。3.正常成人的血紅蛋白濃度男性為_____g/L，女性為_____g/L。4.尿液的比重正常范圍為_____。5.細菌的繁殖方式是_____。6.病毒的復制周期包括_____、_____、_____、_____和_____五個階段。7.腫瘤標志物可分為_____、_____、_____和_____四大類。8.免疫應答的基本過程包括_____、_____和_____三個階段。四、判斷題（√/×）1.所有的酶都具有絕對特異性。（）2.紅細胞在低滲溶液中會發(fā)生皺縮。（）3.尿液中出現葡萄糖一定是糖尿病。（）4.革蘭陽性菌細胞壁的主要成分是肽聚糖。（）5.病毒只能在活細胞內寄生。（）6.腫瘤標志物升高一定意味著患有腫瘤。（）7.T淋巴細胞主要參與細胞免疫。（）8.血液凝固是一個正反饋過程。（）五、簡答題1.簡述酶的作用機制。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復乏力、納差、尿黃1年，加重伴皮膚鞏膜黃染1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現乏力、納差、尿黃，未予重視及診治。1周前上述癥狀加重，伴皮膚鞏膜黃染，遂來我院就診。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜中度黃染，未見肝掌及蜘蛛痣，心肺聽診無異常，腹平軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，質軟，無壓痛，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：ALT1200U/L，AST800U/L，TBil150μmol/L，DBil90μmol/L，ALB35g/L，GLO30g/L，PT13s，APTT35s，HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，不參與免疫應答。2.答案：A解析：酶都有活性中心，但不一定都有輔酶或金屬離子，必需基團不一定都在活性中心內。3.答案：B解析：正常情況下，蛋白質不能通過腎小球濾過膜，尿液中不應出現蛋白質。4.答案：C解析：溶血性貧血可導致紅細胞破壞增多，膽紅素生成增加，引起血清總膽紅素增高。5.答案：C解析：大腸埃希菌是革蘭陰性菌，其他選項均為革蘭陽性菌。6.答案：B解析：乙型肝炎病毒屬于DNA病毒，其他選項均為RNA病毒。7.答案：B解析：AFP是診斷肝癌的特異性標志物。8.答案：C解析：IgG在血清中含量最高，是主要的抗感染抗體。9.答案：C解析：再生障礙性貧血可導致骨髓造血功能衰竭，白細胞計數減少。10.答案：B解析：別嘌醇可抑制尿酸合成，用于治療痛風。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：蛋白質具有催化、運輸、免疫、調節(jié)等多種生理功能。2.答案：ABC解析：紅細胞的生理特性包括可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性，趨化性是白細胞的特性。3.答案：ABCD解析：尿液分析儀可檢測酸堿度、蛋白質、葡萄糖、膽紅素等多項指標。4.答案：ABCD解析：細菌的特殊結構包括莢膜、芽孢、鞭毛和菌毛。5.答案：AB解析：病毒的基本結構包括核酸和衣殼，包膜和刺突不是所有病毒都具有的結構。6.答案：ABCD解析：腫瘤標志物可用于腫瘤的早期診斷、鑒別診斷、治療效果監(jiān)測和復發(fā)監(jiān)測等。7.答案：ABCD解析：T淋巴細胞、B淋巴細胞、巨噬細胞和中性粒細胞都屬于免疫細胞。8.答案：ABC解析：血液凝固的基本步驟包括凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成和纖維蛋白的形成，纖維蛋白溶解是凝血的對抗過程。三、填空題（答案）1.答案：免疫器官、免疫細胞、免疫分子解析：人體的免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成。2.答案：絕對、相對、立體異構解析：酶的特異性包括絕對特異性、相對特異性和立體異構特異性。3.答案：120～160、110～150解析：正常成人的血紅蛋白濃度男性為120～160g/L，女性為110～150g/L。4.答案：1.015～1.025解析：尿液的比重正常范圍為1.015～1.025。5.答案：二分裂解析：細菌的繁殖方式是二分裂。6.答案：吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放解析：病毒的復制周期包括吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放五個階段。7.答案：胚胎抗原類、糖鏈抗原類、酶類、激素類解析：腫瘤標志物可分為胚胎抗原類、糖鏈抗原類、酶類和激素類四大類。8.答案：感應階段、反應階段、效應階段解析：免疫應答的基本過程包括感應階段、反應階段和效應階段。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些酶具有相對特異性或立體異構特異性。2.答案：×解析：紅細胞在低滲溶液中會發(fā)生膨脹甚至破裂。3.答案：×解析：尿液中出現葡萄糖不一定是糖尿病，還可能是其他原因引起的腎性糖尿等。4.答案：√解析：革蘭陽性菌細胞壁的主要成分是肽聚糖。5.答案：√解析：病毒只能在活細胞內寄生，離開活細胞后就不能進行生命活動。6.答案：×解析：腫瘤標志物升高不一定意味著患有腫瘤，還可能是其他原因引起的。7.答案：√解析：T淋巴細胞主要參與細胞免疫，B淋巴細胞主要參與體液免疫。8.答案：√解析：血液凝固是一個正反饋過程，一旦啟動，就會迅速進行，直到形成血凝塊。五、簡答題（答案）1.答：酶的作用機制主要包括以下幾點：-降低反應的活化能：酶通過與底物特異性結合，形成酶-底物復合物，從而降低反應的活化能，使反應更容易進行。-誘導契合學說：酶與底物結合時，酶的構象會發(fā)生變化，以更好地與底物結合，這種構象變化是誘導產生的，稱為誘導契合學說。-酸堿催化：酶分子中的一些氨基酸殘基可以提供酸性或堿性環(huán)境，從而促進底物的反應。-共價催化：酶分子中的一些氨基酸殘基可以與底物形成共價鍵，從而促進底物的反應。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：慢性