2025學(xué)年傳染病學(xué)考試病例分析試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.傳染病的基本特征不包括（）A.有病原體B.有傳染性C.有感染后免疫D.有感染中毒癥狀2.下列哪種疾病屬于甲類傳染?。ǎ〢.霍亂B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒3.病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體局部化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。此種表現(xiàn)屬于（）A.顯性感染B.隱性感染C.潛伏性感染D.病原攜帶狀態(tài)4.傳染病的流行過程必須具備哪三個(gè)基本環(huán)節(jié)（）A.病原體、環(huán)境、易感人群B.病原體、環(huán)境、傳染源C.傳染源、傳播途徑、易感人群D.病原體、傳播途徑、易感人群5.下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.呼吸道傳播6.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎7.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播8.乙型肝炎的主要傳播途徑不包括（）A.母嬰傳播B.血液傳播C.性接觸傳播D.呼吸道傳播9.瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)為（）A.寒戰(zhàn)、高熱、大汗B.發(fā)熱、頭痛、嘔吐C.發(fā)熱、咳嗽、咳痰D.發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛10.下列哪種疾病可出現(xiàn)玫瑰疹（）A.傷寒B.猩紅熱C.麻疹D.風(fēng)疹二、多項(xiàng)選擇題1.傳染病的預(yù)防措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.增強(qiáng)免疫力2.艾滋病的臨床表現(xiàn)包括（）A.急性期B.無癥狀期C.艾滋病期D.恢復(fù)期3.病毒性肝炎的傳播途徑有（）A.糞-口傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.性接觸傳播4.流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.意識(shí)障礙C.抽搐D.呼吸衰竭5.細(xì)菌性痢疾的臨床類型有（）A.急性普通型B.急性輕型C.急性重型D.慢性型三、填空題1.傳染病的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____、_____。2.甲型肝炎的主要傳播途徑是_____。3.傷寒的確診依據(jù)是_____。4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.流行性出血熱的基本病理變化是_____。四、判斷題（√/×）1.所有傳染病都具有傳染性。（）2.隱性感染是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。（）3.傳染病的流行強(qiáng)度可分為散發(fā)、流行、大流行和暴發(fā)。（）4.艾滋病患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯減少。（）5.傷寒患者的血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般升高。（）6.甲型肝炎疫苗屬于減毒活疫苗。（）7.乙型肝炎患者的血清學(xué)檢查HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性，稱為“大三陽”。（）8.流行性腦脊髓膜炎的病原體是腦膜炎奈瑟菌。（）9.瘧疾的病原體是瘧原蟲。（）10.狂犬病的病死率幾乎為100%。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述傳染病的治療原則。六、案例分析患者，男性，20歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天入院。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無抽搐、意識(shí)障礙等。查體：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，全身皮膚未見皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，頸抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。腦脊液檢查：壓力200mmH?O，外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)1000×10?/L，多核細(xì)胞0.90，單核細(xì)胞0.10，蛋白定量1.5g/L，糖定量1.0mmol/L，氯化物110mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：D解析：傳染病基本特征無感染中毒癥狀。2.答案：A解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。3.答案：C解析：潛伏性感染特點(diǎn)符合題干描述。4.答案：C解析：傳染病流行三環(huán)節(jié)為傳染源、傳播途徑、易感人群。5.答案：D解析：艾滋病不通過呼吸道傳播。6.答案：B解析：腸穿孔是傷寒最嚴(yán)重并發(fā)癥。7.答案：A解析：流腦主要經(jīng)呼吸道傳播。8.答案：D解析：乙肝主要傳播途徑無呼吸道傳播。9.答案：A解析：瘧疾典型發(fā)作表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、大汗。10.答案：A解析：傷寒可出現(xiàn)玫瑰疹。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABC解析：傳染病預(yù)防措施主要是管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。2.答案：ABC解析：艾滋病臨床分急性期、無癥狀期、艾滋病期。3.答案：ABCD解析：病毒性肝炎傳播途徑包括糞-口、血液、母嬰、性接觸傳播。4.答案：ABCD解析：乙腦臨床表現(xiàn)有高熱、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭等。5.答案：ABCD解析：菌痢臨床類型有急性普通型、輕型、重型、慢性型。三、填空題1.答案：流行病學(xué)資料、臨床癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查解析：傳染病診斷依據(jù)包括這些方面。2.答案：糞-口傳播解析：甲型肝炎主要經(jīng)糞-口傳播。3.答案：血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)檢出傷寒桿菌解析：傷寒確診靠血或骨髓培養(yǎng)出傷寒桿菌。4.答案：劇烈腹瀉、嘔吐、脫水解析：霍亂典型表現(xiàn)為這些。5.答案：全身小血管和毛細(xì)血管廣泛損害解析：流行性出血熱基本病理變化是全身小血管和毛細(xì)血管廣泛損害。四、判斷題1.答案：√解析：傳染性是傳染病的重要特征。2.答案：√解析：隱性感染定義正確。3.答案：√解析：傳染病流行強(qiáng)度分類正確。4.答案：√解析：艾滋病患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。5.答案：×解析：傷寒患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般減少。6.答案：×解析：甲型肝炎疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗。7.答案：√解析：“大三陽”的血清學(xué)表現(xiàn)正確。8.答案：√解析：流腦病原體是腦膜炎奈瑟菌。9.答案：√解析：瘧疾病原體是瘧原蟲。10.答案：√解析：狂犬病病死率極高。五、簡(jiǎn)答題1.答：傳染病治療原則包括：①治療、護(hù)理與隔離、消毒并重；②