2025年麻醉科術(shù)前麻醉評估模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是麻醉前訪視的目的（）A.獲得病史B.進(jìn)行體格檢查C.制定麻醉方案D.確定手術(shù)方式2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除緊張焦慮B.提高痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.預(yù)防術(shù)后感染3.下列哪種藥物不屬于鎮(zhèn)靜催眠藥（）A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.丙泊酚D.嗎啡4.心功能分級為Ⅲ級的患者，其日常活動能力為（）A.不受限B.輕度受限C.明顯受限D(zhuǎn).不能從事任何體力活動5.患者，男，65歲，有高血壓病史10年，血壓控制不佳，最高血壓達(dá)180/110mmHg，該患者的高血壓分級為（）A.1級B.2級C.3級D.單純收縮期高血壓6.以下哪種情況不宜進(jìn)行擇期手術(shù)（）A.體溫38℃B.血紅蛋白100g/LC.血小板計(jì)數(shù)100×10?/LD.空腹血糖7.0mmol/L7.麻醉前評估中，對呼吸系統(tǒng)的評估不包括（）A.咳嗽、咳痰情況B.胸部X線檢查C.肺功能檢查D.心電圖檢查8.患者，女，50歲，擬行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，該患者的麻醉方式宜選擇（）A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉9.以下哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因10.患者，男，45歲，因外傷致脾破裂，擬行脾切除術(shù)，術(shù)前最主要的處理措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用抗生素C.糾正酸堿平衡紊亂D.注射破傷風(fēng)抗毒素二、多項(xiàng)選題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.病史C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.特殊檢查2.以下哪些是麻醉前用藥的種類（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.糖皮質(zhì)激素3.高血壓患者麻醉前的準(zhǔn)備包括（）A.控制血壓在正常范圍B.了解心、腦、腎等重要臟器的功能C.避免使用降壓藥物D.評估患者的精神狀態(tài)E.做好心理護(hù)理4.下列哪些情況屬于麻醉的相對禁忌證（）A.患者拒絕麻醉B.嚴(yán)重的心肺功能不全C.休克未糾正D.凝血功能障礙E.感染未控制5.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓E.心律失常三、填空題1.麻醉前評估的重點(diǎn)是_____、_____、_____。2.麻醉前用藥的給藥途徑包括_____、_____、_____。3.高血壓患者麻醉前血壓應(yīng)控制在_____mmHg以下。4.椎管內(nèi)麻醉包括_____、_____、_____。5.全身麻醉的誘導(dǎo)方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.麻醉前訪視患者時(shí)，只需了解患者的病史和體格檢查結(jié)果，無需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。（）2.麻醉前用藥的劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素進(jìn)行調(diào)整。（）3.心功能Ⅰ級的患者可以耐受一般的手術(shù)和麻醉。（）4.高血壓患者在麻醉前應(yīng)停用所有的降壓藥物。（）5.全身麻醉是最安全的麻醉方式，不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）6.局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)是操作簡單、并發(fā)癥少、患者意識清醒。（）7.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，患者的體位對麻醉效果有影響。（）8.麻醉誘導(dǎo)是指將患者從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槁樽頎顟B(tài)的過程。（）9.麻醉維持是指在麻醉誘導(dǎo)后，通過持續(xù)給予麻醉藥物來維持患者的麻醉狀態(tài)。（）10.麻醉蘇醒是指患者從麻醉狀態(tài)逐漸恢復(fù)到清醒狀態(tài)的過程。（）五、簡答題1.簡述麻醉前訪視的內(nèi)容。2.簡述麻醉前用藥的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季加重，曾診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，未規(guī)律治療。1周前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，量多，不易咳出，伴有呼吸困難，活動后加重，無發(fā)熱、胸痛等不適。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神差，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，血紅蛋白130g/L，血小板150×10?/L。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：確定手術(shù)方式是外科醫(yī)生的工作，不是麻醉前訪視目的。2.答案：D解析：麻醉前用藥不能預(yù)防術(shù)后感染，主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用。3.答案：D解析：嗎啡是鎮(zhèn)痛藥，不是鎮(zhèn)靜催眠藥。4.答案：C解析：心功能Ⅲ級日常活動明顯受限，稍事活動即引起呼吸困難等癥狀。5.答案：C解析：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為3級高血壓。6.答案：A解析：體溫38℃可能存在感染等情況，不宜擇期手術(shù)。7.答案：D解析：心電圖檢查主要評估心臟，不屬于呼吸系統(tǒng)評估內(nèi)容。8.答案：C解析：甲亢患者手術(shù)宜選擇全身麻醉，便于管理呼吸等。9.答案：A解析：腎上腺素可收縮血管，延緩局麻藥吸收，預(yù)防中毒。10.答案：A解析：脾破裂出血，首要補(bǔ)充血容量，糾正休克。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：麻醉前評估內(nèi)容全面，包括一般情況、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。2.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素一般不是常規(guī)麻醉前用藥種類。3.答案：ABDE解析：高血壓患者麻醉前應(yīng)規(guī)律使用降壓藥控制血壓。4.答案：BCDE解析：患者拒絕麻醉不屬于麻醉相對禁忌證，是絕對禁忌證。5.答案：ABCDE解析：全身麻醉并發(fā)癥多，包括反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓、心律失常等。三、填空題（答案）1.答案：患者病情、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、麻醉方法選擇解析：這是麻醉前評估重點(diǎn)關(guān)注的方面。2.答案：口服、肌肉注射、靜脈注射解析：這是常見的麻醉前用藥給藥途徑。3.答案：160/100解析：高血壓患者麻醉前血壓一般控制在此范圍以下。4.答案：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外阻滯、骶管阻滯解析：這是椎管內(nèi)麻醉的主要類型。5.答案：靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)解析：這是全身麻醉誘導(dǎo)的常見方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：麻醉前訪視需綜合評估，實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查也很重要。2.答案：√解析：麻醉前用藥劑量需個體化調(diào)整。3.答案：√解析：心功能Ⅰ級對手術(shù)和麻醉耐受性較好。4.答案：×解析：高血壓患者麻醉前不能隨意停用降壓藥。5.答案：×解析：全身麻醉也有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：√解析：局部麻醉有相應(yīng)優(yōu)點(diǎn)。7.答案：√解析：椎管內(nèi)麻醉體位影響麻醉平面等效果。8.答案：√解析：符合麻醉誘導(dǎo)定義。9.答案：√解析：這是麻醉維持的正確描述。10.答案：√解析：麻醉蘇醒的定義正確。五、