2025年神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤手術(shù)并發(fā)癥處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.顱內(nèi)出血B.腦脊液漏C.感染D.癲癇2.以下哪種情況不是顱內(nèi)腫瘤術(shù)后癲癇的常見(jiàn)誘發(fā)因素（）A.腫瘤殘留B.手術(shù)創(chuàng)傷C.高熱D.早期下床活動(dòng)3.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏，首先應(yīng)采取的措施是（）A.腰穿引流B.應(yīng)用抗生素C.抬高床頭D.手術(shù)修補(bǔ)4.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后感染的主要病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌5.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，伴惡心、嘔吐，首先應(yīng)考慮的是（）A.顱內(nèi)壓增高B.腦血管痙攣C.低顱壓綜合征D.切口疼痛6.對(duì)于顱內(nèi)腫瘤術(shù)后顱內(nèi)壓增高的患者，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.脫水治療B.激素治療C.過(guò)度換氣D.大量補(bǔ)液7.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后腦血管痙攣的主要治療方法是（）A.尼莫地平B.罌粟堿C.阿司匹林D.肝素8.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，可能的原因不包括（）A.腫瘤復(fù)發(fā)B.腦水腫C.手術(shù)損傷D.深靜脈血栓形成9.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后深靜脈血栓形成的高危因素不包括（）A.長(zhǎng)期臥床B.肥胖C.高齡D.高血糖10.對(duì)于顱內(nèi)腫瘤術(shù)后深靜脈血栓形成的患者，下列哪項(xiàng)治療是禁忌的（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.抬高患肢D.按摩患肢二、多項(xiàng)選題1.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.腦脊液漏C.感染D.癲癇E.神經(jīng)功能障礙2.以下哪些是顱內(nèi)腫瘤術(shù)后顱內(nèi)出血的常見(jiàn)原因（）A.術(shù)中止血不徹底B.術(shù)后血壓波動(dòng)C.凝血功能障礙D.腫瘤復(fù)發(fā)E.腦血管畸形破裂3.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后腦脊液漏的處理方法包括（）A.保守治療B.腰穿引流C.手術(shù)修補(bǔ)D.應(yīng)用抗生素E.降低顱內(nèi)壓4.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后感染的預(yù)防措施有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.保持切口清潔E.避免不必要的侵入性操作5.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后神經(jīng)功能障礙的康復(fù)治療方法包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語(yǔ)治療D.心理治療E.高壓氧治療三、填空題1.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。2.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后癲癇的治療方法包括_____、_____、_____等。3.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后感染的診斷主要依靠_____、_____、_____等。4.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后腦血管痙攣的診斷主要依靠_____、_____、_____等。5.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后深靜脈血栓形成的診斷主要依靠_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后只要沒(méi)有明顯出血，就不需要常規(guī)復(fù)查頭顱CT。（）2.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后腦脊液漏只要不引起感染，就可以不進(jìn)行處理。（）3.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后癲癇一旦發(fā)作，就需要立即使用抗癲癇藥物。（）4.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后感染只要使用足夠劑量的抗生素，就可以治愈。（）5.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后神經(jīng)功能障礙的康復(fù)治療應(yīng)該盡早開(kāi)始。（）6.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后顱內(nèi)壓增高的患者可以大量飲水。（）7.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后腦血管痙攣的患者可以使用血管擴(kuò)張劑。（）8.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者應(yīng)該避免早期活動(dòng)。（）9.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后深靜脈血栓形成的患者可以進(jìn)行按摩。（）10.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后的患者應(yīng)該定期進(jìn)行隨訪。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述顱內(nèi)腫瘤術(shù)后顱內(nèi)出血的處理原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因“頭痛、嘔吐1個(gè)月，加重伴右側(cè)肢體無(wú)力1周”入院。頭顱CT示左側(cè)額葉占位性病變，考慮膠質(zhì)瘤。行膠質(zhì)瘤切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)頭痛、嘔吐加重，右側(cè)肢體無(wú)力較前明顯，復(fù)查頭顱CT示左側(cè)額葉術(shù)區(qū)血腫。問(wèn)題1：該患者術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)血腫的可能原因有哪些？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：顱內(nèi)出血是顱內(nèi)腫瘤術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。2.答案：D解析：早期下床活動(dòng)一般不是癲癇常見(jiàn)誘發(fā)因素。3.答案：C解析：腦脊液漏首先抬高床頭減少漏出。4.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是主要病原菌之一。5.答案：A解析：頭痛伴惡心嘔吐首先考慮顱內(nèi)壓增高。6.答案：D解析：大量補(bǔ)液會(huì)加重顱內(nèi)壓增高。7.答案：A解析：尼莫地平是治療腦血管痙攣的常用藥。8.答案：D解析：深靜脈血栓形成一般不引起肢體運(yùn)動(dòng)障礙。9.答案：D解析：高血糖不是深靜脈血栓形成的高危因素。10.答案：D解析：按摩患肢可能導(dǎo)致血栓脫落。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.答案：ABCE解析：腫瘤復(fù)發(fā)一般不是術(shù)后早期出血原因。3.答案：ABCDE解析：這些都是腦脊液漏的處理方法。4.答案：ABCDE解析：這些都是感染的預(yù)防措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是神經(jīng)功能障礙的康復(fù)治療方法。三、填空題（答案）1.答案：顱內(nèi)出血、腦脊液漏、感染、癲癇、神經(jīng)功能障礙解析：常見(jiàn)并發(fā)癥。2.答案：藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療解析：癲癇治療方法。3.答案：臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查解析：感染診斷依據(jù)。4.答案：臨床表現(xiàn)、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒超聲解析：腦血管痙攣診斷方法。5.答案：臨床表現(xiàn)、彩色多普勒超聲、靜脈造影解析：深靜脈血栓形成診斷依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后需常規(guī)復(fù)查頭顱CT。2.答案：×解析：腦脊液漏需處理防止感染等。3.答案：×解析：發(fā)作次數(shù)多等才需用藥。4.答案：×解析：還需綜合治療。5.答案：√解析：康復(fù)治療盡早開(kāi)始效果好。6.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)限制液體入量。7.答案：×解析：腦血管痙攣一般不用血管擴(kuò)張劑。8.答案：×解析：應(yīng)盡早康復(fù)活動(dòng)。9.答案：×解析：深靜脈血栓形成患者避免按摩。10.答案：√解析：術(shù)后需定期隨訪。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：立即復(fù)查頭顱CT明確血腫大小及部位；保守治療包括脫水、止血、控制血壓等；血腫較大或有腦疝形成趨勢(shì)