2025年外科手術(shù)操作技能評估答案及解析一、單項選題1.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.熱敷止血2.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)B.闌尾切除術(shù)C.甲狀腺切除術(shù)D.大腸手術(shù)3.手術(shù)中手套破損后應(yīng)立即（）A.用碘酒消毒B.更換手套C.用紗布包扎D.繼續(xù)手術(shù)4.關(guān)于手術(shù)體位的安置，錯誤的是（）A.仰臥位適用于腹部手術(shù)B.側(cè)臥位適用于胸部手術(shù)C.俯臥位適用于脊柱手術(shù)D.截石位適用于頭部手術(shù)5.手術(shù)中使用的器械消毒方法不包括（）A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸消毒C.紫外線消毒D.化學(xué)消毒劑浸泡6.下列哪種縫線常用于胃腸道吻合（）A.絲線B.可吸收縫線C.不銹鋼絲D.尼龍線7.手術(shù)中防止感染的措施不包括（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.手術(shù)人員穿戴無菌手術(shù)衣和手套C.手術(shù)器械和物品嚴格消毒D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素8.關(guān)于手術(shù)切口的選擇，錯誤的是（）A.應(yīng)盡量選擇在病變附近B.應(yīng)避免損傷重要的血管和神經(jīng)C.應(yīng)考慮手術(shù)操作的方便D.切口越大越好9.手術(shù)中常用的麻醉方法不包括（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.針灸麻醉10.下列哪種手術(shù)屬于擇期手術(shù)（）A.急診闌尾切除術(shù)B.胃癌根治術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.脾破裂修補術(shù)二、多項選題1.手術(shù)前的準備工作包括（）A.全面的身體檢查B.實驗室檢查C.心理護理D.皮膚準備E.胃腸道準備2.手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.臟器損傷D.麻醉意外E.切口裂開3.常用的手術(shù)器械有（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.手術(shù)鑷D.止血鉗E.持針器4.手術(shù)切口的愈合等級分為（）A.甲級愈合B.乙級愈合C.丙級愈合D.丁級愈合E.戊級愈合5.手術(shù)后的護理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.傷口護理C.飲食護理D.活動指導(dǎo)E.并發(fā)癥的觀察與護理三、填空題1.手術(shù)中常用的消毒劑有_____、_____等。2.手術(shù)切口的分類有_____、_____、_____。3.手術(shù)中常用的引流方法有_____、_____等。4.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。5.手術(shù)人員的無菌準備包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前不需要對患者進行心理護理。（）2.手術(shù)中可以不嚴格遵守?zé)o菌操作原則。（）3.手術(shù)后切口疼痛是正?，F(xiàn)象，不需要處理。（）4.手術(shù)中使用的器械只要消毒一次就可以了。（）5.手術(shù)后患者可以立即進食。（）6.手術(shù)體位的安置不會影響手術(shù)的進行。（）7.手術(shù)中手套破損后可以繼續(xù)使用。（）8.手術(shù)切口越小越好。（）9.手術(shù)后不需要對患者進行活動指導(dǎo)。（）10.手術(shù)中使用的縫線都需要拆除。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前胃腸道準備的目的和方法。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，進食后緩解，未予重視及治療。1個月前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物，體重下降約5kg。既往有“胃潰瘍”病史5年。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，貧血貌，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，紅細胞3.5×1012/L，白細胞6.0×10?/L，血小板150×10?/L；大便潛血試驗（++）；胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，大小約2.0cm×2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部覆有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：熱敷不能止血，其他選項均為常用止血方法。2.答案：C解析：甲狀腺切除術(shù)屬于清潔切口，其他選項為清潔-污染切口或污染切口。3.答案：B解析：手套破損應(yīng)立即更換，以防止感染。4.答案：D解析：截石位適用于會陰部手術(shù)，頭部手術(shù)多用仰臥位。5.答案：C解析：紫外線消毒常用于空氣和物體表面消毒，不適用于器械消毒。6.答案：B解析：可吸收縫線常用于胃腸道吻合，避免拆線。7.答案：D解析：術(shù)后常規(guī)使用抗生素不是防止感染的主要措施。8.答案：D解析：切口應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)需要選擇，并非越大越好。9.答案：D解析：針灸麻醉目前較少用于手術(shù)。10.答案：C解析：甲狀腺腺瘤切除術(shù)屬于擇期手術(shù)，其他選項為急診手術(shù)或限期手術(shù)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)前準備包括全面檢查、實驗室檢查、心理護理、皮膚準備和胃腸道準備等。2.答案：ABCDE解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)出血、感染、臟器損傷、麻醉意外和切口裂開等并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、止血鉗和持針器均為常用手術(shù)器械。4.答案：ABC解析：手術(shù)切口愈合等級分為甲級、乙級和丙級。5.答案：ABCDE解析：手術(shù)后護理包括生命體征監(jiān)測、傷口護理、飲食護理、活動指導(dǎo)和并發(fā)癥觀察與護理等。三、填空題（答案）1.答案：碘酒、酒精解析：碘酒和酒精是常用的消毒劑。2.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口根據(jù)清潔程度分為這三類。3.答案：橡皮引流條、煙卷引流解析：橡皮引流條和煙卷引流是常用的引流方法。4.答案：出血、感染、切口裂開解析：這是手術(shù)后常見的并發(fā)癥。5.答案：洗手、穿手術(shù)衣、戴手套解析：手術(shù)人員無菌準備包括這些步驟。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)前需要對患者進行心理護理，緩解其緊張情緒。2.答案：×解析：手術(shù)中必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則。3.答案：×解析：手術(shù)后切口疼痛應(yīng)根據(jù)情況進行處理。4.答案：×解析：手術(shù)器械需根據(jù)情況進行多次消毒。5.答案：×解析：手術(shù)后患者需根據(jù)病情和醫(yī)囑決定何時進食。6.答案：×解析：手術(shù)體位安置不當會影響手術(shù)進行。7.答案：×解析：手套破損后應(yīng)立即更換。8.答案：×解析：切口應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)需要選擇合適大小。9.答案：×解析：手術(shù)后需要對患者進行活動指導(dǎo)，促進康復(fù)。10.答案：×解析：可吸收縫線不需要拆除。五、簡答題