2025年麻醉學(xué)科全身麻醉中肌松藥物的應(yīng)用模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種肌松藥起效最快？（）A.琥珀膽堿B.羅庫(kù)溴銨C.維庫(kù)溴銨D.阿曲庫(kù)銨2.肌松藥的主要作用機(jī)制是（）。A.抑制乙酰膽堿的釋放B.抑制膽堿酯酶的活性C.與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)受體D.直接作用于肌肉細(xì)胞膜3.下列關(guān)于肌松藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗B.去極化肌松藥不能被新斯的明拮抗C.肌松藥的作用可被抗膽堿酯酶藥增強(qiáng)D.肌松藥可引起呼吸抑制4.琥珀膽堿的不良反應(yīng)不包括（）。A.心動(dòng)過(guò)緩B.高鉀血癥C.惡性高熱D.過(guò)敏反應(yīng)5.羅庫(kù)溴銨的代謝途徑主要是（）。A.肝臟代謝B.腎臟代謝C.血漿膽堿酯酶水解D.肺臟代謝6.維庫(kù)溴銨的作用時(shí)間約為（）。A.5～10分鐘B.10～20分鐘C.20～30分鐘D.30～60分鐘7.阿曲庫(kù)銨的特點(diǎn)是（）。A.無(wú)組胺釋放B.不引起心血管反應(yīng)C.可被新斯的明拮抗D.以上都是8.肌松藥的臨床應(yīng)用不包括（）。A.氣管插管B.機(jī)械通氣C.降低顱內(nèi)壓D.肌肉松弛9.下列哪種情況不宜使用肌松藥？（）A.重癥肌無(wú)力B.燒傷患者C.肝腎功能不全D.以上都是10.肌松藥使用過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。A.呼吸頻率B.潮氣量C.神經(jīng)肌肉傳遞功能D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于非去極化肌松藥的是（）。A.羅庫(kù)溴銨B.維庫(kù)溴銨C.阿曲庫(kù)銨D.順阿曲庫(kù)銨2.肌松藥的不良反應(yīng)包括（）。A.呼吸抑制B.心血管反應(yīng)C.組胺釋放D.惡性高熱3.影響肌松藥作用的因素有（）。A.年齡B.性別C.體溫D.電解質(zhì)紊亂4.下列關(guān)于琥珀膽堿的說(shuō)法，正確的是（）。A.起效快，作用時(shí)間短B.可引起肌顫C.可用于氣管插管D.可被新斯的明拮抗5.肌松藥的合理應(yīng)用原則包括（）。A.根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.個(gè)體化用藥C.避免過(guò)度使用D.密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉傳遞功能三、填空題1.肌松藥分為_(kāi)____和_____兩大類(lèi)。2.去極化肌松藥的代表藥物是_____。3.非去極化肌松藥的主要作用機(jī)制是_____。4.肌松藥的作用可被_____拮抗。5.肌松藥使用過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)_____和_____。四、判斷題（√/×）1.肌松藥只能用于全身麻醉。（）2.非去極化肌松藥的作用強(qiáng)度與劑量呈正相關(guān)。（）3.琥珀膽堿可用于青光眼患者。（）4.肌松藥可引起術(shù)后惡心嘔吐。（）5.新斯的明可增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用。（）6.肌松藥的作用時(shí)間與劑量無(wú)關(guān)。（）7.阿曲庫(kù)銨可在體內(nèi)自行降解。（）8.肝腎功能不全患者使用肌松藥時(shí)，應(yīng)減少劑量。（）9.肌松藥可引起肌肉疼痛。（）10.監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉傳遞功能可指導(dǎo)肌松藥的使用。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肌松藥的分類(lèi)及代表藥物。2.簡(jiǎn)述肌松藥的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“胃癌根治術(shù)”入院。擬在全身麻醉下行手術(shù)治療。術(shù)前檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等均正常。心電圖示：竇性心律，正常心電圖。問(wèn)題1：該患者在全身麻醉中可選用哪些肌松藥？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者使用肌松藥的注意事項(xiàng)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：琥珀膽堿起效最快，約1分鐘。2.答案：C解析：肌松藥與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)受體，從而產(chǎn)生肌松作用。3.答案：C解析：肌松藥的作用可被抗膽堿酯酶藥拮抗。4.答案：D解析：琥珀膽堿的不良反應(yīng)包括心動(dòng)過(guò)緩、高鉀血癥、惡性高熱等，一般不引起過(guò)敏反應(yīng)。5.答案：A解析：羅庫(kù)溴銨主要在肝臟代謝。6.答案：D解析：維庫(kù)溴銨的作用時(shí)間約為30～60分鐘。7.答案：D解析：阿曲庫(kù)銨無(wú)組胺釋放，不引起心血管反應(yīng)，可被新斯的明拮抗。8.答案：C解析：肌松藥主要用于氣管插管、機(jī)械通氣、肌肉松弛等，不能降低顱內(nèi)壓。9.答案：D解析：重癥肌無(wú)力、燒傷患者、肝腎功能不全等情況均不宜使用肌松藥。10.答案：D解析：肌松藥使用過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、潮氣量、神經(jīng)肌肉傳遞功能等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：羅庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨、順阿曲庫(kù)銨均屬于非去極化肌松藥。2.答案：ABCD解析：肌松藥的不良反應(yīng)包括呼吸抑制、心血管反應(yīng)、組胺釋放、惡性高熱等。3.答案：ACD解析：影響肌松藥作用的因素包括年齡、體溫、電解質(zhì)紊亂等，性別對(duì)肌松藥作用影響較小。4.答案：ABC解析：琥珀膽堿起效快，作用時(shí)間短，可引起肌顫，可用于氣管插管，但不能被新斯的明拮抗。5.答案：ABCD解析：肌松藥的合理應(yīng)用原則包括根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥、個(gè)體化用藥、避免過(guò)度使用、密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉傳遞功能等。三、填空題（答案）1.答案：去極化肌松藥、非去極化肌松藥解析：肌松藥分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥兩大類(lèi)。2.答案：琥珀膽堿解析：去極化肌松藥的代表藥物是琥珀膽堿。3.答案：與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)受體解析：非去極化肌松藥的主要作用機(jī)制是與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)受體。4.答案：抗膽堿酯酶藥解析：肌松藥的作用可被抗膽堿酯酶藥拮抗。5.答案：呼吸功能、神經(jīng)肌肉傳遞功能解析：肌松藥使用過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸功能和神經(jīng)肌肉傳遞功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肌松藥也可用于局部麻醉和鎮(zhèn)痛。2.答案：√解析：非去極化肌松藥的作用強(qiáng)度與劑量呈正相關(guān)。3.答案：×解析：琥珀膽堿可引起眼壓升高，不宜用于青光眼患者。4.答案：√解析：肌松藥可引起術(shù)后惡心嘔吐等不良反應(yīng)。5.答案：×解析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的作用。6.答案：×解析：肌松藥的作用時(shí)間與劑量有關(guān)，劑量越大，作用時(shí)間越長(zhǎng)。7.答案：√解析：阿曲庫(kù)銨可在體內(nèi)自行降解。8.答案：√解析：肝腎功能不全患者使用肌松藥時(shí)，應(yīng)減少劑量。9.答案：√解析：肌松藥可引起肌肉疼痛等不良反應(yīng)。10.答案：√解析：監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉傳遞功能可指導(dǎo)肌松藥的使用。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肌松藥分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥兩大類(lèi)。去極化肌松藥的代表藥物是琥珀膽堿，非去極化肌松藥的代表藥物有羅庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨、順阿曲庫(kù)銨等。2.答：肌松藥的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)包括：①根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥；②個(gè)體化用藥，根據(jù)患者的年齡、體重、肝腎功能等調(diào)整劑量；③避免過(guò)度使用，以免引起呼吸抑制等不良反應(yīng)；④密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉傳遞功能，如使用肌松監(jiān)測(cè)儀等；⑤注意與其他藥物的相互作用，如某些抗生素、抗心律失常藥等可增強(qiáng)肌松藥的作用。六、案例分析題（答案）1.答：該患者在全身麻醉中可選用的肌松藥有羅庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨、順阿曲庫(kù)銨等非去極化肌松藥。2.答：該患者使用肌松藥的注意事項(xiàng)包括：①根據(jù)手術(shù)時(shí)間和患者情況選擇合適的肌松藥和劑量；②