2025年耳鼻喉科常見疾病診療知識綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病最易引起鼻出血（）A.慢性鼻炎B.鼻竇炎C.鼻中隔偏曲D.鼻息肉2.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤3.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應D.噪音4.下列哪項不是變應性鼻炎的典型癥狀（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流涕D.鼻塞5.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.頸部淋巴結(jié)6.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌7.下列哪種疾病可引起耳鳴、耳聾（）A.外耳道炎B.中耳炎C.梅尼埃病D.以上都是8.慢性咽炎的治療方法不包括（）A.去除病因B.藥物治療C.手術(shù)治療D.物理治療9.下列哪種疾病可導致聲音嘶?。ǎ〢.聲帶小結(jié)B.聲帶息肉C.喉炎D.以上都是10.鼻癤禁忌擠壓的主要原因是（）A.易引起疼痛B.易引起感染擴散C.易引起出血D.易引起鼻黏膜損傷二、多項選題1.鼻出血的常見止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法2.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、咯血D.吞咽困難E.頸部腫塊3.分泌性中耳炎的治療原則包括（）A.清除中耳積液B.改善咽鼓管通氣引流C.病因治療D.預防并發(fā)癥E.手術(shù)治療4.變應性鼻炎的診斷依據(jù)有（）A.病史B.癥狀C.體征D.過敏原檢測E.鼻內(nèi)鏡檢查5.鼻咽癌的治療方法有（）A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.免疫治療E.靶向治療6.急性化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）A.扁桃體周圍膿腫B.急性中耳炎C.急性風濕熱D.急性腎小球腎炎E.敗血癥三、填空題1.鼻出血的部位大多在_____。2.喉癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。3.分泌性中耳炎的中耳積液性質(zhì)多為_____。4.變應性鼻炎的發(fā)病機制主要是_____介導的_____反應。5.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。6.急性化膿性扁桃體炎的主要治療方法是_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時應仰頭止血。（）2.喉癌患者均有聲音嘶啞癥狀。（）3.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后一般不需要再進行其他治療。（）4.變應性鼻炎患者可以通過避免接觸過敏原預防發(fā)作。（）5.鼻咽癌患者早期可能沒有明顯癥狀。（）6.急性化膿性扁桃體炎患者可以使用糖皮質(zhì)激素治療。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的常見病因。2.簡述喉癌的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕、打噴嚏1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，可自行緩解，未予重視及治療。1周前患者上述癥狀加重，伴有鼻癢、眼癢、流淚等不適，自行服用“感冒藥”后癥狀無明顯緩解，遂來我院就診。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白、水腫，下鼻甲腫大，鼻腔內(nèi)可見大量清水樣分泌物。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：鼻中隔偏曲時，偏曲的凸面黏膜較薄，受氣流和塵埃刺激易發(fā)生糜爛出血。2.答案：A解析：喉癌中鱗狀細胞癌最為常見，約占90%以上。3.答案：D解析：分泌性中耳炎主要與咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應等有關(guān)，噪音一般不是其主要病因。4.答案：D解析：變應性鼻炎典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞，鼻塞相對不是最典型癥狀。5.答案：D解析：鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，初診時可達60%~80%。6.答案：B解析：急性化膿性扁桃體炎主要致病菌為溶血性鏈球菌。7.答案：D解析：外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病等都可能引起耳鳴、耳聾。8.答案：C解析：慢性咽炎一般以去除病因、藥物治療、物理治療等為主，手術(shù)治療較少應用。9.答案：D解析：聲帶小結(jié)、聲帶息肉、喉炎等都可導致聲音嘶啞。10.答案：B解析：鼻癤擠壓易引起感染擴散，導致嚴重并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、射頻消融法等都是鼻出血的常見止血方法。2.答案：ABCDE解析：喉癌可出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、咯血、吞咽困難、頸部腫塊等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎治療原則包括清除中耳積液、改善咽鼓管通氣引流、病因治療及預防并發(fā)癥，手術(shù)治療不是主要治療原則。4.答案：ABCD解析：變應性鼻炎診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、過敏原檢測等，鼻內(nèi)鏡檢查不是主要診斷依據(jù)。5.答案：ABCDE解析：鼻咽癌治療方法包括放療、化療、手術(shù)治療、免疫治療、靶向治療等。6.答案：ABCDE解析：急性化膿性扁桃體炎可引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性風濕熱、急性腎小球腎炎、敗血癥等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：鼻中隔前下部（利特爾區(qū)）解析：此處血管豐富，位置表淺，易出血。2.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠處轉(zhuǎn)移解析：這是喉癌TNM分期的基本定義。3.答案：漿液性或黏液性解析：分泌性中耳炎的中耳積液多為此種性質(zhì)。4.答案：IgE、Ⅰ型變態(tài)解析：變應性鼻炎主要是IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應。5.答案：鼻咽部咽隱窩及頂后壁解析：這是鼻咽癌的好發(fā)部位。6.答案：抗生素治療解析：急性化膿性扁桃體炎主要由細菌感染引起，抗生素治療是主要方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時仰頭可能導致血液流入呼吸道，引起嗆咳甚至窒息，應低頭前傾位。2.答案：×解析：喉癌早期不一定有聲音嘶啞癥狀，如聲門上型喉癌早期可能僅有咽部不適等癥狀。3.答案：×解析：分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液后可能還需要進行其他治療，如改善咽鼓管功能等。4.答案：√解析：避免接觸過敏原是預防變應性鼻炎發(fā)作的重要措施。5.答案：√解析：鼻咽癌早期癥狀不明顯，易被忽視。6.答案：√解析：急性化膿性扁桃體炎患者在高熱、疼痛劇烈等情況下可使用糖皮質(zhì)激素治療。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的常見病因包括局部病因和全身病因。局部病因有外傷、鼻腔鼻竇炎癥、鼻中隔病變、腫瘤等；全身病因有心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、急性傳染病、內(nèi)分泌失調(diào)等。2.答：喉癌的治療原則是以手術(shù)和放療為主的綜合治療。早期喉癌可選擇手術(shù)或放療，晚期喉癌多采用手術(shù)、放療、化