2025年外科手術(shù)急救技巧綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（）A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.封閉傷口D.剖胸探查2.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙3.最易發(fā)生嵌頓的疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝4.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛5.腹部閉合性損傷最常受損的器官是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸6.治療感染性休克的關(guān)鍵措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.控制感染D.糾正酸中毒7.心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是（）A.靜脈注射B.氣管內(nèi)給藥C.心內(nèi)注射D.骨髓腔給藥8.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.張口困難C.角弓反張D.抽搐9.燒傷休克期的主要死因是（）A.感染B.休克C.腎功能衰竭D.呼吸衰竭10.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、抽搐、意識障礙C.嘔吐、抽搐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、抽搐二、多項選題1.外科感染的治療原則包括（）A.消除感染病因B.清除膿液和壞死組織C.全身支持治療D.合理應(yīng)用抗生素2.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬3.急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹肌緊張4.下列哪些是腹部閉合性損傷的診斷依據(jù)（）A.外傷史B.腹痛C.腹膜刺激征D.腹腔穿刺抽出不凝血5.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物6.心肺復(fù)蘇的有效指標包括（）A.瞳孔縮小B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅C.自主呼吸恢復(fù)D.可觸及大動脈搏動7.燒傷創(chuàng)面的處理原則包括（）A.保護創(chuàng)面B.防止感染C.促進愈合D.減少瘢痕形成8.顱內(nèi)壓增高的處理措施包括（）A.脫水治療B.激素治療C.冬眠低溫療法D.手術(shù)治療三、填空題1.外科感染按致病菌種類和病變性質(zhì)可分為_____和_____。2.骨折愈合過程分為_____、_____和_____三個階段。3.腹膜炎的主要體征是_____、_____和_____。4.休克的本質(zhì)是_____，其主要特征是_____。5.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括_____、_____和_____。6.燒傷面積的計算方法有_____和_____。7.顱內(nèi)壓增高的主要原因包括_____、_____和_____。8.破傷風(fēng)的治療原則包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.外科感染均有發(fā)熱、疼痛、紅腫等局部癥狀。（）2.骨折的愈合需要良好的血液供應(yīng)。（）3.急性闌尾炎患者的麥氏點壓痛是其重要的體征。（）4.腹部閉合性損傷患者若出現(xiàn)休克，應(yīng)首先考慮腹腔內(nèi)出血。（）5.休克患者應(yīng)常規(guī)使用血管收縮劑。（）6.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。（）7.燒傷患者的補液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計算。（）8.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力排便。（）五、簡答題1.簡述開放性傷口的處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致腹部疼痛1小時入院。患者1小時前因車禍傷及腹部，當(dāng)即感腹部疼痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無肛門停止排氣排便。查體：T36.8℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺未見明顯異常，腹平坦，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，以右上腹為著，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。血常規(guī)：Hb100g/L，WBC12×10?/L，N0.85。腹部B超：肝右葉包膜下血腫，腹腔積液。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：開放性氣胸急救應(yīng)立即封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸，再按閉合性氣胸處理。2.答案：C解析：骨折專有體征為畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，其他選項為骨折一般表現(xiàn)。3.答案：C解析：股疝疝囊頸狹小，且在腹股溝韌帶下方，較易發(fā)生嵌頓。4.答案：A解析：急性闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹固定壓痛為其重要體征。5.答案：B解析：脾臟是腹部閉合性損傷中最易受損的器官。6.答案：C解析：治療感染性休克關(guān)鍵是控制感染，同時補充血容量等。7.答案：A解析：心肺復(fù)蘇首選靜脈注射給藥，操作方便且起效快。8.答案：B解析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)張口困難，隨后出現(xiàn)苦笑面容等。9.答案：B解析：燒傷休克期主要死因是休克，后期主要死因是感染。10.答案：A解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：外科感染治療原則包括消除病因、清除膿液等、支持治療及合理用抗生素。2.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)僵硬為骨折晚期并發(fā)癥，其他選項為早期并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：急性腹膜炎有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹肌緊張等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：腹部閉合性損傷診斷依據(jù)包括外傷史、癥狀、體征及輔助檢查等。5.答案：ABCD解析：休克治療原則包括恢復(fù)循環(huán)血量、處理原發(fā)病、糾酸及用血管活性藥物等。6.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標包括瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)、可觸及大動脈搏動等。7.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面處理原則為保護、防感染、促愈合及減少瘢痕形成。8.答案：ABCD解析：顱內(nèi)壓增高處理措施有脫水、激素、冬眠低溫及手術(shù)等。三、填空題（答案）1.答案：特異性感染、非特異性感染解析：按致病菌種類和病變性質(zhì)分類。2.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個階段。3.答案：壓痛、反跳痛、腹肌緊張解析：腹膜炎主要體征。4.答案：組織灌注不足、微循環(huán)障礙解析：休克本質(zhì)和主要特征。5.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇操作步驟。6.答案：中國新九分法、手掌法解析：燒傷面積計算方法。7.答案：顱內(nèi)占位性病變、腦脊液增多、腦血流量增加解析：顱內(nèi)壓增高主要原因。8.答案：清除毒素來源、中和游離毒素、控制和解除痙攣、防治并發(fā)癥解析：破傷風(fēng)治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外科感染不一定均有局部癥狀，如深部感染等。2.答案：√解析：良好血液供應(yīng)利于骨折愈合。3.答案：√解析：麥氏點壓痛是急性闌尾炎重要體征。4.答案：√解析：腹部閉合性損傷伴休克多考慮腹腔內(nèi)出血。5.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)情況合理應(yīng)用血管活性藥物，不是常規(guī)用血管收縮劑。6.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分。7.答案：√解析：燒傷患者補液量根據(jù)燒傷面積和體重計算。8.答案：√解析：顱內(nèi)壓增高患者避免劇烈咳嗽等以免加重病情。五、簡答題（答案）1.答：開放性傷口的處理原則包括：①清潔傷口：通常指無菌手術(shù)切口，可直接縫合。②清潔-污染傷口：指可能污染的傷口，應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)縫合。③污染傷口：指被細菌污染但尚未感染的傷口，應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)，視傷口情況決定是否縫合。④感染傷口：指已發(fā)生感染的傷口，應(yīng)敞開引流，待感染控制后再行二期縫合