2025年老年醫(yī)學(xué)綜合評(píng)估模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.老年人綜合評(píng)估的核心是（）A.功能狀態(tài)評(píng)估B.認(rèn)知功能評(píng)估C.生活質(zhì)量評(píng)估D.多重用藥評(píng)估2.以下哪項(xiàng)不是老年人跌倒的危險(xiǎn)因素（）A.視力障礙B.聽(tīng)力障礙C.高血壓D.肌肉力量減弱3.老年人認(rèn)知功能評(píng)估常用的量表是（）A.MMSEB.GDSC.ADLD.IADL4.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因不包括（）A.食欲減退B.咀嚼吞咽困難C.慢性疾病D.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大5.以下哪種藥物不適合老年人使用（）A.地高辛B.阿米替林C.阿司匹林D.硝苯地平6.老年人常見(jiàn)的精神心理問(wèn)題不包括（）A.抑郁B.焦慮C.癡呆D.精神分裂癥7.老年人尿失禁的類型不包括（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.反射性尿失禁8.老年人衰弱的表現(xiàn)不包括（）A.體重下降B.疲勞感C.步速減慢D.記憶力減退9.老年人骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.骨密度T值低于同性別、同種族健康成人的骨峰值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)B.骨密度T值低于同性別、同種族健康成人的骨峰值1～2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間C.骨密度T值低于同性別、同種族健康成人的骨峰值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上D.骨密度T值低于同性別、同種族健康成人的骨峰值3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上10.老年人慢性疼痛的常見(jiàn)原因不包括（）A.骨關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松癥C.帶狀皰疹后神經(jīng)痛D.急性闌尾炎二、多項(xiàng)選擇題1.老年人綜合評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.軀體健康評(píng)估B.心理健康評(píng)估C.社會(huì)功能評(píng)估D.環(huán)境評(píng)估E.生活質(zhì)量評(píng)估2.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡和肌肉力量訓(xùn)練C.合理用藥D.定期進(jìn)行視力和聽(tīng)力檢查E.避免獨(dú)自外出3.老年人認(rèn)知功能障礙的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.康復(fù)訓(xùn)練D.營(yíng)養(yǎng)支持E.環(huán)境干預(yù)4.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估方法包括（）A.體重指數(shù)B.血清蛋白水平C.握力D.微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法E.身體組成分析5.老年人多重用藥的管理原則包括（）A.減少不必要的藥物使用B.優(yōu)化藥物治療方案C.定期評(píng)估藥物療效和不良反應(yīng)D.提高患者的用藥依從性E.加強(qiáng)藥物相互作用的監(jiān)測(cè)三、填空題1.老年人綜合評(píng)估的目的是_____、_____、_____。2.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____、_____。3.老年人認(rèn)知功能評(píng)估的量表包括_____、_____、_____。4.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因包括_____、_____、_____、_____。5.老年人多重用藥的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人綜合評(píng)估只需要評(píng)估軀體健康狀況。（）2.老年人跌倒后如果沒(méi)有受傷，就不需要就醫(yī)。（）3.老年人認(rèn)知功能障礙是不可逆轉(zhuǎn)的。（）4.老年人營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)增加感染、骨折等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（）5.老年人多重用藥可以提高治療效果，減少不良反應(yīng)。（）6.老年人抑郁癥狀可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)緩解，不需要藥物治療。（）7.老年人尿失禁是一種正常的生理現(xiàn)象，不需要治療。（）8.老年人衰弱是一種不可逆的狀態(tài)。（）9.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療主要是補(bǔ)充鈣劑和維生素D。（）10.老年人慢性疼痛會(huì)影響生活質(zhì)量，但不會(huì)導(dǎo)致其他健康問(wèn)題。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人綜合評(píng)估的意義。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)頭暈、乏力1年，加重伴行走不穩(wěn)1個(gè)月”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，休息后可緩解，未予重視。1個(gè)月前頭暈、乏力癥狀加重，伴行走不穩(wěn)，易跌倒，遂來(lái)我院就診。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。吸煙史30年，20支/天，已戒煙5年。飲酒史30年，平均每天飲白酒100ml，已戒酒1年。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，慢性病容，皮膚干燥，彈性減退。頭顱五官無(wú)畸形，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸軟，無(wú)抵抗。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率75次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙側(cè)肢體肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴氏征陰性。閉目難立征陽(yáng)性，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L，白細(xì)胞6.0×10?/L，血小板150×10?/L。生化檢查：總蛋白60g/L，白蛋白30g/L，球蛋白30g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶40U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶35U/L，肌酐100μmol/L，尿素氮5.0mmol/L，血糖5.5mmol/L，血脂：總膽固醇5.5mmol/L，甘油三酯2.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.0mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.0mmol/L。甲狀腺功能：正常。維生素B??：100pg/ml（正常參考值187～1059pg/ml），葉酸：正常。頭顱CT：腦萎縮。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：功能狀態(tài)評(píng)估是老年人綜合評(píng)估的核心。2.答案：C解析：高血壓不是老年人跌倒的直接危險(xiǎn)因素。3.答案：A解析：MMSE是老年人認(rèn)知功能評(píng)估常用量表。4.答案：D解析：運(yùn)動(dòng)量過(guò)大一般不是老年人營(yíng)養(yǎng)不良主要原因。5.答案：B解析：阿米替林不良反應(yīng)較多，不適合老年人。6.答案：D解析：精神分裂癥在老年人中相對(duì)少見(jiàn)。7.答案：D解析：老年人尿失禁常見(jiàn)類型不包括反射性尿失禁。8.答案：D解析：記憶力減退不是衰弱的典型表現(xiàn)。9.答案：C解析：符合骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：D解析：急性闌尾炎不是老年人慢性疼痛常見(jiàn)原因。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：老年人綜合評(píng)估涵蓋多方面內(nèi)容。2.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防老年人跌倒的措施。3.答案：ABCDE解析：認(rèn)知功能障礙治療方法多樣。4.答案：ABCDE解析：這些都是評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)不良的方法。5.答案：ABCDE解析：這些是老年人多重用藥的管理原則。三、填空題（答案）1.答案：發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題、制定個(gè)體化干預(yù)措施、提高生活質(zhì)量解析：這是老年人綜合評(píng)估的主要目的。2.答案：生理因素、疾病因素、藥物因素、環(huán)境因素解析：這些是老年人跌倒的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。3.答案：MMSE、MoCA、CDT解析：這些是常用的認(rèn)知功能評(píng)估量表。4.答案：食欲減退、咀嚼吞咽困難、慢性疾病、藥物因素解析：這些是老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因。5.答案：藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用、依從性降低、醫(yī)療費(fèi)用增加解析：這些是老年人多重用藥的潛在風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：還需評(píng)估心理、社會(huì)等多方面。2.答案：×解析：跌倒后可能有潛在損傷，需就醫(yī)。3.答案：×解析：部分認(rèn)知功能障礙可改善。4.答案：√解析：營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)增加多種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：×解析：多重用藥可能增加不良反應(yīng)。6.答案：×解析：嚴(yán)重抑郁需藥物治療。7.答案：×解析：尿失禁需治療，影響生活質(zhì)量。8.答案：×解析：衰弱可通過(guò)干預(yù)改善。9.答案：×解析：還需抗骨質(zhì)疏松藥物等綜合治療。10.答案：×解析：慢性疼痛可導(dǎo)致多種健康問(wèn)題。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①全面了解老年人健康狀況；②發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題；③制定個(gè)體化干預(yù)措施；④