2025年骨科緊急手術(shù)流程排列試卷答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于骨科緊急手術(shù)術(shù)前準備的說法，錯誤的是（）A.迅速建立靜脈通路B.無需進行術(shù)前評估C.做好皮膚準備D.備血2.骨科緊急手術(shù)中，最關(guān)鍵的步驟是（）A.麻醉B.切口C.骨折復(fù)位固定D.縫合3.術(shù)后早期，患者應(yīng)重點關(guān)注的是（）A.飲食B.睡眠C.傷口情況D.康復(fù)鍛煉4.對于開放性骨折的緊急手術(shù)，以下處理正確的是（）A.直接縫合傷口B.先清創(chuàng)再縫合C.延遲縫合D.無需處理傷口5.骨科緊急手術(shù)后，預(yù)防感染的重要措施不包括（）A.合理使用抗生素B.保持傷口清潔C.早期活動D.加強營養(yǎng)6.以下哪種情況需要立即進行骨科緊急手術(shù)（）A.閉合性骨折無移位B.骨折合并血管損傷C.骨折合并輕度軟組織損傷D.陳舊性骨折7.骨科緊急手術(shù)的麻醉方式通常不包括（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.硬膜外麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉8.術(shù)后患者出現(xiàn)傷口滲血，應(yīng)首先采取的措施是（）A.更換敷料B.加壓包扎C.通知醫(yī)生D.觀察滲血情況9.骨科緊急手術(shù)后，康復(fù)鍛煉的原則不包括（）A.早期開始B.循序漸進C.過度鍛煉D.個性化10.對于骨折合并神經(jīng)損傷的患者，術(shù)后應(yīng)重點觀察（）A.肢體感覺和運動B.傷口愈合情況C.生命體征D.疼痛程度11.骨科緊急手術(shù)前，患者的心理護理措施不包括（）A.解釋手術(shù)目的和過程B.給予心理支持C.讓患者獨自面對D.緩解患者緊張情緒12.以下哪種骨折類型通常需要緊急手術(shù)（）A.青枝骨折B.橫行骨折C.粉碎性骨折D.嵌插骨折13.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，可能的原因不包括（）A.傷口感染B.吸收熱C.感冒D.深靜脈血栓形成14.骨科緊急手術(shù)后，患者的體位應(yīng)根據(jù)（）來選擇A.手術(shù)部位B.患者喜好C.醫(yī)生習(xí)慣D.病房環(huán)境15.對于術(shù)后疼痛的管理，以下方法錯誤的是（）A.按時給藥B.按需給藥C.聯(lián)合使用多種鎮(zhèn)痛藥物D.心理護理二、多項選題1.骨科緊急手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.開放性骨折B.骨折合并血管神經(jīng)損傷C.關(guān)節(jié)脫位D.骨折不愈合E.骨腫瘤2.術(shù)前評估骨科緊急手術(shù)患者時，應(yīng)包括（）A.生命體征B.受傷機制C.骨折部位和類型D.患者的基礎(chǔ)疾病E.心理狀態(tài)3.骨科緊急手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.神經(jīng)損傷D.骨折不愈合E.關(guān)節(jié)僵硬4.術(shù)后護理骨科緊急手術(shù)患者時，應(yīng)注意（）A.觀察生命體征B.傷口護理C.疼痛管理D.康復(fù)鍛煉指導(dǎo)E.飲食護理5.預(yù)防骨科緊急手術(shù)后深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動B.使用抗凝藥物C.抬高患肢D.穿彈力襪E.按摩患肢6.骨科緊急手術(shù)后，患者康復(fù)鍛煉的內(nèi)容包括（）A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌肉力量訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練E.日常生活活動能力訓(xùn)練7.對于骨科緊急手術(shù)患者的心理護理，以下方法正確的有（）A.傾聽患者的訴說B.給予安慰和鼓勵C.介紹成功案例D.讓患者參與治療決策E.提供舒適的病房環(huán)境8.骨科緊急手術(shù)前，需要準備的物品有（）A.手術(shù)器械B.敷料C.急救藥品D.輸血用品E.影像學(xué)資料三、填空題1.骨科緊急手術(shù)前應(yīng)盡快完成_____檢查。2.骨折復(fù)位的方法包括_____復(fù)位和_____復(fù)位。3.術(shù)后傷口引流的目的是_____和_____。4.骨科緊急手術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。5.康復(fù)鍛煉應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。6.對于開放性骨折，應(yīng)在_____小時內(nèi)進行清創(chuàng)手術(shù)。7.術(shù)后患者的飲食應(yīng)富含_____、_____、_____等營養(yǎng)物質(zhì)。8.骨科緊急手術(shù)的麻醉方式選擇應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素綜合考慮。四、判斷題（√/×）1.骨科緊急手術(shù)可以不進行術(shù)前討論。（）2.骨折復(fù)位后不需要固定。（）3.術(shù)后早期活動可以預(yù)防肺部感染。（）4.開放性骨折的傷口可以不用清創(chuàng)。（）5.康復(fù)鍛煉應(yīng)在患者疼痛緩解后開始。（）6.骨科緊急手術(shù)后，患者可以立即下地行走。（）7.心理護理對骨科緊急手術(shù)患者的康復(fù)沒有影響。（）8.術(shù)后傷口換藥的頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況而定。（）五、簡答題1.簡述骨科緊急手術(shù)的術(shù)前準備要點。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右下肢腫脹明顯，呈縮短、外旋畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感，足背動脈搏動可捫及。X線檢查示：右股骨中段粉碎性骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：術(shù)前評估是骨科緊急手術(shù)必不可少的環(huán)節(jié)，可全面了解患者情況，制定合理手術(shù)方案。2.答案：C解析：骨折復(fù)位固定是骨科緊急手術(shù)的核心步驟，直接關(guān)系到治療效果和患者預(yù)后。3.答案：C解析：術(shù)后早期傷口情況是重點關(guān)注內(nèi)容，包括有無滲血、滲液、感染等。4.答案：B解析：開放性骨折需先清創(chuàng)，去除污染和壞死組織，再縫合傷口，降低感染風(fēng)險。5.答案：C解析：早期活動可促進康復(fù)，但不是預(yù)防感染的重要措施，其他選項均是。6.答案：B解析：骨折合并血管損傷會導(dǎo)致肢體缺血壞死，需立即手術(shù)。7.答案：B解析：局部麻醉一般不適用于骨科緊急手術(shù)，多采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉。8.答案：B解析：傷口滲血時首先加壓包扎，若無效再通知醫(yī)生處理。9.答案：C解析：康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進，避免過度鍛煉導(dǎo)致?lián)p傷。10.答案：A解析：骨折合并神經(jīng)損傷，術(shù)后需重點觀察肢體感覺和運動，了解神經(jīng)恢復(fù)情況。11.答案：C解析：患者獨自面對會加重緊張恐懼情緒，不利于手術(shù)和康復(fù)。12.答案：C解析：粉碎性骨折損傷嚴重，多需緊急手術(shù)治療。13.答案：D解析：深靜脈血栓形成一般不會導(dǎo)致術(shù)后早期發(fā)熱，其他選項均可能。14.答案：A解析：術(shù)后體位應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位選擇，以利于傷口愈合和肢體功能恢復(fù)。15.答案：B解析：術(shù)后疼痛管理應(yīng)按時給藥，而不是按需給藥，以維持穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛效果。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：開放性骨折、骨折合并血管神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)脫位等均需緊急手術(shù)，骨折不愈合和骨腫瘤一般不是緊急手術(shù)適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：術(shù)前評估應(yīng)全面，包括生命體征、受傷機制、骨折情況、基礎(chǔ)疾病和心理狀態(tài)等。3.答案：ABCDE解析：骨科緊急手術(shù)中可能出現(xiàn)出血、感染、神經(jīng)損傷、骨折不愈合、關(guān)節(jié)僵硬等多種并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：術(shù)后護理包括觀察生命體征、傷口護理、疼痛管理、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)和飲食護理等多方面。5.答案：ABCD解析：早期活動、使用抗凝藥物、抬高患肢、穿彈力襪等可預(yù)防深靜脈血栓形成，按摩患肢可能導(dǎo)致血栓脫落。6.答案：ABCDE解析：康復(fù)鍛煉內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練和日常生活活動能力訓(xùn)練等。7.答案：ABCDE解析：傾聽訴說、給予安慰鼓勵、介紹成功案例、讓患者參與決策、提供舒適環(huán)境等均是有效的心理護理方法。8.答案：ABCDE解析：手術(shù)器械、敷料、急救藥品、輸血用品、影像學(xué)資料等均是術(shù)前需準備的物品。三、填空題（答案）1.答案：影像學(xué)解析：影像學(xué)檢查可明確骨折情況，為手術(shù)提供依據(jù)。2.答案：手法；切開解析：骨折復(fù)位有手法復(fù)位和切開復(fù)位兩種方法。3.答案：引出滲血；滲出液解析：傷口引流可引出滲血和滲出液，防止積聚導(dǎo)致感染。4.答案：感染；出血；骨折不愈合解析：感染、出血、骨折不愈合等是骨科緊急手術(shù)后常見并發(fā)癥。5.答案：早期開始；循序漸進；個性化解析：康復(fù)鍛煉應(yīng)遵循早期開始、循序漸進、個性化的原則。6.答案：6～8解析：開放性骨折應(yīng)在6～8小時內(nèi)清創(chuàng)，時間過長易感染。7.答案：蛋白質(zhì)；維生素；鈣解析：術(shù)后飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)，促進傷口愈合和骨折愈合。8.答案：患者情況；手術(shù)方式；麻醉醫(yī)生經(jīng)驗解析：麻醉方式選擇需綜合考慮患者情況、手術(shù)方式和麻醉醫(yī)生經(jīng)驗等因素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨科緊急手術(shù)也需進行術(shù)前討論，以制定最佳手術(shù)方案。2.答案：×解析：骨折復(fù)位后需固定，以維持復(fù)位效果，促進骨折愈合。3.答案：√解析：術(shù)后早期活動可促進肺部氣體交換，預(yù)防肺部感染。4.答案：×解析：開放性骨折必須清創(chuàng)，否則易感染。5.答案：×解析：康復(fù)鍛煉應(yīng)盡早開始，疼痛緩解后可增加鍛煉強度。6.答案：×解析：骨科緊急手術(shù)后，患者能否下地行走需根據(jù)手術(shù)情況和骨折愈合情況而定，不能立即下地行走。7.答案：×解析：心理護理對骨科緊急手術(shù)患者的康復(fù)有重要影響，可緩解患者緊張情緒，提高治療依從性。8.答案：√解析：傷口換藥頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，如有無滲血、滲液、感染等。五、簡答題（答案）1.答：骨科緊急手術(shù)的術(shù)前準備要點包括：①迅速建立靜脈通路，補充血容量；②進行全面的術(shù)前評估，包括生命體征、受傷機制、骨折部位和類型、患者的基礎(chǔ)疾病等；③做好皮膚準備，清潔手術(shù)區(qū)域；④備血；⑤進行必要的實驗室檢查和影像學(xué)檢查；⑥向患者及家屬解釋手術(shù)目的和過程，簽署手術(shù)同意書；⑦給予心理支持，緩解患者緊張情緒。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：右股骨中段粉碎性骨折。2.答：針對該患者，