2025年口腔頜面外科手術操作技能實操答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況不宜行拔牙術（）A.急性智齒冠周炎B.慢性牙髓炎C.牙周炎D.牙外傷2.牙拔除術中，最常見的并發(fā)癥是（）A.牙齦撕裂B.牙槽骨骨折C.牙折斷D.下頜骨骨折3.口腔頜面部損傷后，最易發(fā)生窒息的部位是（）A.口底B.舌根C.咽部D.鼻腔4.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部5.以下哪種口腔頜面部腫瘤對放療最敏感（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.惡性淋巴瘤D.骨肉瘤6.口腔頜面部感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌7.智齒冠周炎的主要病因是（）A.智齒萌出不全B.智齒位置不正C.局部感染D.以上都是8.涎腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎球菌D.厭氧菌9.以下哪種疾病不屬于口腔頜面部囊腫（）A.皮脂腺囊腫B.皮樣囊腫C.甲狀舌管囊腫D.牙齦瘤10.口腔頜面部惡性腫瘤的治療原則是（）A.手術治療為主B.放療為主C.化療為主D.綜合治療二、多項選擇題1.牙拔除術的適應證包括（）A.無法保留的患牙B.阻生牙C.多生牙D.滯留乳牙E.正畸需要拔除的牙2.口腔頜面部損傷的特點包括（）A.血運豐富，組織抗感染能力強B.損傷后易發(fā)生窒息C.常伴有牙齒損傷D.易并發(fā)顱腦損傷E.面部畸形明顯3.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨折段移位B.咬合錯亂C.下唇麻木D.張口受限E.面部腫脹4.口腔頜面部腫瘤的診斷方法包括（）A.臨床檢查B.影像學檢查C.病理學檢查D.實驗室檢查E.免疫學檢查5.智齒冠周炎的治療方法包括（）A.局部沖洗上藥B.切開引流C.全身應用抗生素D.拔除智齒E.物理治療6.涎腺炎的治療方法包括（）A.保持口腔衛(wèi)生B.抗炎治療C.涎腺造影D.手術治療E.放療7.口腔頜面部囊腫的治療方法包括（）A.手術切除B.穿刺抽液C.注射硬化劑D.激光治療E.放療8.口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法包括（）A.手術治療B.放療C.化療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療三、填空題1.牙拔除術的基本步驟包括_____、_____、_____、_____。2.口腔頜面部損傷的急救處理原則包括_____、_____、_____、_____。3.下頜骨骨折的固定方法包括_____、_____、_____、_____。4.口腔頜面部腫瘤的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。5.智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。6.涎腺炎的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。7.口腔頜面部囊腫的分類包括_____、_____、_____、_____。8.口腔頜面部惡性腫瘤的轉移途徑包括_____、_____、_____。四、判斷題1.牙拔除術是口腔頜面外科最基本的手術。（）2.口腔頜面部損傷后，應首先處理的是骨折。（）3.下頜骨骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。（）4.口腔頜面部腫瘤的治療應以手術治療為主。（）5.智齒冠周炎的治療應首先考慮拔除智齒。（）6.涎腺炎的治療應以抗炎治療為主。（）7.口腔頜面部囊腫的治療應以手術切除為主。（）8.口腔頜面部惡性腫瘤的預后主要取決于腫瘤的分期。（）五、簡答題1.簡述牙拔除術的禁忌證。2.簡述口腔頜面部損傷的治療原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致面部外傷1小時入院?；颊邆蠡杳约s10分鐘，清醒后自覺面部疼痛，張口受限。查體：神志清楚，面部腫脹，左側面部壓痛明顯，左側下頜角處可觸及骨擦音，張口度約1cm。口腔內(nèi)左側下頜第三磨牙頰側牙齦紅腫，有壓痛。X線片示左側下頜角骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.A解析：急性智齒冠周炎炎癥期拔牙易導致炎癥擴散，應在炎癥控制后拔牙。2.C解析：牙折斷是牙拔除術中最常見的并發(fā)癥。3.A解析：口底是口腔頜面部損傷后最易發(fā)生窒息的部位。4.D解析：髁突頸部骨折不屬于下頜骨骨折的好發(fā)部位。5.C解析：惡性淋巴瘤對放療最敏感。6.B解析：口腔頜面部感染最常見的病原菌是溶血性鏈球菌。7.D解析：智齒萌出不全、位置不正及局部感染均是智齒冠周炎的主要病因。8.A解析：涎腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。9.D解析：牙齦瘤不屬于口腔頜面部囊腫。10.D解析：口腔頜面部惡性腫瘤的治療原則是綜合治療。二、多項選擇題（答案）1.ABCDE解析：以上均是牙拔除術的適應證。2.ABCDE解析：口腔頜面部損傷的特點包括血運豐富、易發(fā)生窒息、常伴有牙齒損傷、易并發(fā)顱腦損傷及面部畸形明顯等。3.ABCDE解析：下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括骨折段移位、咬合錯亂、下唇麻木、張口受限及面部腫脹等。4.ABCD解析：口腔頜面部腫瘤的診斷方法包括臨床檢查、影像學檢查、病理學檢查及實驗室檢查等，免疫學檢查一般不作為主要診斷方法。5.ABCDE解析：智齒冠周炎的治療方法包括局部沖洗上藥、切開引流、全身應用抗生素、拔除智齒及物理治療等。6.ABD解析：涎腺炎的治療方法包括保持口腔衛(wèi)生、抗炎治療及手術治療等，涎腺造影主要用于診斷，放療一般不用于涎腺炎的治療。7.A解析：口腔頜面部囊腫的治療方法主要是手術切除，穿刺抽液、注射硬化劑、激光治療及放療等一般不作為主要治療方法。8.ABCDE解析：口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法包括手術治療、放療、化療、生物治療及中醫(yī)中藥治療等。三、填空題（答案）1.分離牙齦、挺松患牙、拔除患牙、拔牙創(chuàng)的處理解析：牙拔除術的基本步驟包括分離牙齦、挺松患牙、拔除患牙及拔牙創(chuàng)的處理。2.保持呼吸道通暢、止血、包扎、固定解析：口腔頜面部損傷的急救處理原則包括保持呼吸道通暢、止血、包扎及固定等。3.單頜固定、頜間固定、堅強內(nèi)固定、顱頜固定解析：下頜骨骨折的固定方法包括單頜固定、頜間固定、堅強內(nèi)固定及顱頜固定等。4.原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結、遠處轉移解析：口腔頜面部腫瘤的TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結，M代表遠處轉移。5.局部脹痛、開口受限、吞咽疼痛、發(fā)熱解析：智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)包括局部脹痛、開口受限、吞咽疼痛及發(fā)熱等。6.腺體腫大、疼痛、導管口紅腫、溢膿解析：涎腺炎的臨床表現(xiàn)包括腺體腫大、疼痛、導管口紅腫及溢膿等。7.牙源性囊腫、非牙源性囊腫、潴留性囊腫、先天性囊腫解析：口腔頜面部囊腫的分類包括牙源性囊腫、非牙源性囊腫、潴留性囊腫及先天性囊腫等。8.直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移解析：口腔頜面部惡性腫瘤的轉移途徑包括直接蔓延、淋巴轉移及血行轉移等。四、判斷題（答案）1.√解析：牙拔除術是口腔頜面外科最基本的手術之一。2.×解析：口腔頜面部損傷后，應首先處理的是窒息。3.×解析：下頜骨骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學檢查等。4.×解析：口腔頜面部惡性腫瘤的治療應根據(jù)腫瘤的性質、分期等采取綜合治療。5.×解析：智齒冠周炎的治療應根據(jù)病情采取局部治療或全身治療，不一定首先考慮拔除智齒。6.√解析：涎腺炎的治療應以抗炎治療為主。7.√解析：口腔頜面部囊腫的治療應以手術切除為主。8.√解析：口腔頜面部惡性腫瘤的預后主要取決于腫瘤的分期、病理類型等。五、簡答題（答案）1.牙拔除術的禁忌證包括：①急性炎癥期；②心臟病，如近期有心絞痛發(fā)作、心功能Ⅲ～Ⅳ級等；③高血壓，血壓高于180/100mmHg；④血液病，如白血病、血小板減少性紫癜等；⑤糖尿病，血糖控制不佳；⑥甲狀腺功能亢進，基礎代謝率高于+20%；⑦腎臟疾病，腎功能不全；⑧肝炎，急性肝炎或慢性肝炎活動期；⑨妊娠，妊娠前3個月及后3個月；⑩月經(jīng)期；?惡性腫瘤，位于放療照射部位的牙齒；?長期服用抗凝藥物者。2.口腔頜面部損傷的治療原