2025年皮膚性病學性病診斷治療技能考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種性病主要通過性接觸傳播（）A.艾滋病B.梅毒C.淋病D.以上都是2.一期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是（）A.硬下疳B.梅毒疹C.扁平濕疣D.樹膠腫3.淋病的病原體是（）A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原體C.解脲脲原體D.人乳頭瘤病毒4.尖銳濕疣的好發(fā)部位不包括（）A.陰莖B.肛門C.口腔D.頭皮5.生殖器皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒Ⅰ型B.單純皰疹病毒Ⅱ型C.水痘-帶狀皰疹病毒D.人類免疫缺陷病毒6.梅毒血清學試驗中，屬于非特異性試驗的是（）A.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）B.快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗（RPR）C.梅毒螺旋體血球凝集試驗（TPHA）D.熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS）7.淋病的治療首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星8.尖銳濕疣的治療方法不包括（）A.激光B.冷凍C.手術(shù)切除D.抗生素治療9.生殖器皰疹的治療藥物不包括（）A.阿昔洛韋B.伐昔洛韋C.泛昔洛韋D.氟康唑10.以下哪種性病可導致失明（）A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.生殖器皰疹二、多項選題1.以下屬于性傳播疾病的是（）A.艾滋病B.梅毒C.淋病D.尖銳濕疣E.生殖器皰疹2.梅毒的傳播途徑包括（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.間接接觸傳播E.呼吸道傳播3.淋病的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻、尿急、尿痛B.尿道口紅腫、膿性分泌物C.附睪炎D.盆腔炎E.關(guān)節(jié)炎4.尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)包括（）A.生殖器或肛周出現(xiàn)疣狀贅生物B.可呈菜花狀、乳頭狀、雞冠狀C.一般無自覺癥狀D.少數(shù)患者可有瘙癢、灼痛E.可引起惡變5.生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.生殖器部位出現(xiàn)水皰B.水皰破潰后形成潰瘍C.伴有疼痛D.可反復發(fā)作E.可引起全身癥狀6.梅毒的治療原則包括（）A.早期診斷B.早期治療C.足量用藥D.規(guī)則用藥E.性伴侶同時治療7.淋病的治療原則包括（）A.及時治療B.足量、規(guī)則用藥C.性伴侶同時治療D.治療后進行隨訪E.避免再次感染8.尖銳濕疣的治療原則包括（）A.去除疣體B.減少復發(fā)C.提高患者免疫力D.性伴侶同時治療E.避免傳染他人三、填空題1.梅毒根據(jù)傳播途徑的不同可分為_____和_____。2.淋病的實驗室檢查方法主要包括_____、_____和_____。3.尖銳濕疣的病原體是_____。4.生殖器皰疹的病原體是_____，主要潛伏在_____。5.梅毒血清學試驗中，特異性試驗包括_____、_____等。6.淋病的治療藥物主要有_____、_____等。7.尖銳濕疣的治療方法包括_____、_____、_____等。8.生殖器皰疹的治療藥物主要有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.性傳播疾病只通過性接觸傳播。（）2.梅毒患者的皮膚黏膜損害中含有大量梅毒螺旋體，具有傳染性。（）3.淋病患者治愈后不會再次感染。（）4.尖銳濕疣患者的疣體去除后即意味著治愈。（）5.生殖器皰疹患者在無癥狀期沒有傳染性。（）6.梅毒血清學試驗陰性可以排除梅毒感染。（）7.淋病的治療首選藥物是青霉素。（）8.尖銳濕疣的治療方法中，激光治療適用于疣體較小的患者。（）五、簡答題1.簡述梅毒的分期及各期的主要臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，30歲，有不潔性行為史。近1周來，自覺尿道口不適，有瘙癢及燒灼感，排尿時疼痛。查體：尿道口紅腫，有少量膿性分泌物。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：艾滋病、梅毒、淋病均主要通過性接觸傳播。2.答案：A解析：一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，二期梅毒主要表現(xiàn)為梅毒疹，三期梅毒主要表現(xiàn)為樹膠腫等。3.答案：A解析：淋病的病原體是淋病奈瑟菌。4.答案：D解析：尖銳濕疣好發(fā)于生殖器及肛周，也可發(fā)生于口腔等部位，一般不發(fā)生于頭皮。5.答案：B解析：生殖器皰疹的病原體主要是單純皰疹病毒Ⅱ型，少數(shù)為Ⅰ型。6.答案：B解析：RPR屬于非特異性試驗，其他選項均為特異性試驗。7.答案：B解析：淋病的治療首選頭孢曲松，也可選用大觀霉素等。8.答案：D解析：抗生素對尖銳濕疣無效，治療方法主要有物理治療、手術(shù)治療等。9.答案：D解析：氟康唑主要用于治療真菌感染，對生殖器皰疹無效。10.答案：B解析：淋病可引起淋菌性眼炎，嚴重者可導致失明。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹均屬于性傳播疾病。2.答案：ABCD解析：梅毒的傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播、間接接觸傳播等，一般不通過呼吸道傳播。3.答案：ABCDE解析：淋病的臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿道炎癥狀，也可引起附睪炎、盆腔炎、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)疣狀贅生物，可呈菜花狀、乳頭狀、雞冠狀等，一般無自覺癥狀，少數(shù)患者可有瘙癢、灼痛，部分患者可引起惡變。5.答案：ABCDE解析：生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)水皰，水皰破潰后形成潰瘍，伴有疼痛，可反復發(fā)作，部分患者可引起全身癥狀。6.答案：ABCDE解析：梅毒的治療原則包括早期診斷、早期治療、足量用藥、規(guī)則用藥、性伴侶同時治療等。7.答案：ABCDE解析：淋病的治療原則包括及時治療、足量、規(guī)則用藥、性伴侶同時治療、治療后進行隨訪、避免再次感染等。8.答案：ABCDE解析：尖銳濕疣的治療原則包括去除疣體、減少復發(fā)、提高患者免疫力、性伴侶同時治療、避免傳染他人等。三、填空題（答案）1.答案：獲得性梅毒；胎傳梅毒解析：梅毒根據(jù)傳播途徑的不同可分為獲得性梅毒和胎傳梅毒。2.答案：涂片檢查；培養(yǎng)檢查；核酸檢測解析：淋病的實驗室檢查方法主要包括涂片檢查、培養(yǎng)檢查、核酸檢測等。3.答案：人乳頭瘤病毒（HPV）解析：尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒。4.答案：單純皰疹病毒（HSV）；骶神經(jīng)節(jié)解析：生殖器皰疹的病原體是單純皰疹病毒，主要潛伏在骶神經(jīng)節(jié)。5.答案：梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）；梅毒螺旋體血球凝集試驗（TPHA）解析：梅毒血清學試驗中，特異性試驗包括TPPA、TPHA等。6.答案：頭孢曲松；大觀霉素解析：淋病的治療藥物主要有頭孢曲松、大觀霉素等。7.答案：激光；冷凍；手術(shù)切除解析：尖銳濕疣的治療方法包括激光、冷凍、手術(shù)切除等。8.答案：阿昔洛韋；伐昔洛韋解析：生殖器皰疹的治療藥物主要有阿昔洛韋、伐昔洛韋等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：性傳播疾病除了性接觸傳播外，還可通過母嬰傳播、血液傳播、間接接觸傳播等。2.答案：√解析：梅毒患者的皮膚黏膜損害中含有大量梅毒螺旋體，具有傳染性。3.答案：×解析：淋病患者治愈后仍可再次感染。4.答案：×解析：尖銳濕疣患者的疣體去除后，仍可能復發(fā)，需要進行隨訪。5.答案：×解析：生殖器皰疹患者在無癥狀期也可能有病毒排出，具有傳染性。6.答案：×解析：梅毒血清學試驗陰性不能完全排除梅毒感染，需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)等綜合判斷。7.答案：×解析：淋病的治療首選頭孢曲松，青霉素已不作為首選藥物。8.答案：√解析：激光治療適用于疣體較小的患者，對于較大的疣體可能需要手術(shù)切除等其他治療方法。五、簡答題（答案）1.答：梅毒可分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。-一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎。硬下疳為單發(fā)、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍，直徑1～2cm，觸之有軟骨樣硬度。硬化性淋巴結(jié)炎多為單側(cè)腹股溝或患處附近淋巴結(jié)腫大，不痛，不化膿。-二期梅毒：主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害和全身癥狀。皮膚黏膜損害包括梅毒疹、扁平濕疣、黏膜斑等。全身癥狀可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、乏力等。-三期梅毒：主要表現(xiàn)為永久性皮膚黏膜損害，并可侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器，嚴重者可危及生命。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是淋病。2.答：為明確診斷，還需要進行以下檢查：-涂片檢查：取尿道口膿性分泌物涂片，革蘭染色后鏡檢，如發(fā)現(xiàn)