2025年神經(jīng)外科創(chuàng)傷性腦損傷應(yīng)急處理模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于創(chuàng)傷性腦損傷的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是指由于外力造成的腦損傷B.可導(dǎo)致意識(shí)障礙、頭痛等癥狀C.頭部CT是主要的診斷方法D.所有患者都需要立即手術(shù)2.患者因頭部外傷后昏迷2小時(shí)入院，頭顱CT示腦挫裂傷，下列哪項(xiàng)治療措施不妥（）A.保持呼吸道通暢B.應(yīng)用脫水劑C.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.密切觀察病情變化二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷性腦損傷的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.顱內(nèi)血腫B.腦疝C.肺部感染D.應(yīng)激性潰瘍2.對(duì)于創(chuàng)傷性腦損傷患者的護(hù)理，正確的是（）A.抬高床頭15°～30°B.觀察瞳孔變化C.昏迷患者應(yīng)盡早鼻飼D.躁動(dòng)患者可適當(dāng)約束三、填空題1.創(chuàng)傷性腦損傷患者的主要死因是_____。2.腦疝形成的主要原因是_____。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷性腦損傷患者的意識(shí)障礙程度與腦損傷的嚴(yán)重程度成正比。（）2.對(duì)于創(chuàng)傷性腦損傷患者，只要生命體征平穩(wěn)，就可以進(jìn)行康復(fù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷性腦損傷的急救原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致頭部外傷后昏迷1小時(shí)入院?；颊邆笥卸虝阂庾R(shí)喪失，隨后昏迷逐漸加深。入院查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP150/90mmHg。雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑3mm，右側(cè)直徑5mm，對(duì)光反射遲鈍。頭顱CT示右側(cè)額顳葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，中線結(jié)構(gòu)向左移位1.5cm。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者不一定都需要立即手術(shù)，應(yīng)根據(jù)病情綜合判斷。2.答案：C解析：糖皮質(zhì)激素一般不用于創(chuàng)傷性腦損傷的早期治療，可能會(huì)增加感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是創(chuàng)傷性腦損傷常見(jiàn)的并發(fā)癥，需要密切觀察和及時(shí)處理。2.答案：ABCD解析：抬高床頭可減輕腦水腫，觀察瞳孔變化有助于判斷病情，盡早鼻飼可保證營(yíng)養(yǎng)供給，適當(dāng)約束躁動(dòng)患者可防止意外發(fā)生。三、填空題（答案）1.答案：腦疝解析：腦疝是創(chuàng)傷性腦損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是主要死因之一。2.答案：顱內(nèi)壓增高解析：顱內(nèi)壓增高是腦疝形成的主要原因，當(dāng)顱內(nèi)壓超過(guò)一定限度時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腦組織移位形成腦疝。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：一般來(lái)說(shuō)，意識(shí)障礙程度越重，腦損傷越嚴(yán)重。2.答案：×解析：康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行，但并非只要生命體征平穩(wěn)就可以進(jìn)行，還需要考慮患者的具體情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：創(chuàng)傷性腦損傷的急救原則包括：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②維持有效循環(huán)，防治休克；③控制出血，包扎傷口；④保護(hù)腦組織，避免二次損傷；⑤密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷為：右側(cè)額顳葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，腦疝形成。2.答：針對(duì)該患者應(yīng)采取的治療措施包括：①立即行開顱血腫清除術(shù)及去骨瓣減