2025年骨科常見創(chuàng)傷處理技巧考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.肱骨髁上骨折2.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.8～12周3.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間為傷后（）A.1～2小時(shí)B.3～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～12小時(shí)4.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛與壓痛5.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)6.股骨頸骨折Garden分型中，穩(wěn)定性最好的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型7.脊柱骨折最常見的類型是（）A.屈曲型B.伸直型C.屈曲旋轉(zhuǎn)型D.垂直壓縮型8.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷9.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨中下1/3骨折B.股骨髁上骨折C.肱骨髁上骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折10.骨折急救處理中，最重要的是（）A.創(chuàng)口包扎B.妥善固定C.迅速運(yùn)輸D.開放骨折復(fù)位二、多項(xiàng)選題1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.下列哪些是骨折的治療原則（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療4.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.骨折固定C.應(yīng)用抗生素D.閉合傷口5.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用擔(dān)架搬運(yùn)C.三人用手將傷員平托至木板上D.二人采用滾動(dòng)法將傷員移至木板上6.骨盆骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.局部疼痛、腫脹B.骨盆擠壓試驗(yàn)和分離試驗(yàn)陽性C.肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱D.會(huì)陰部瘀斑7.股骨頸骨折的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.內(nèi)固定治療C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.牽引治療8.肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.肘部疼痛、腫脹B.肘部畸形C.功能障礙D.骨擦音和骨擦感三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。3.開放性骨折根據(jù)軟組織損傷程度可分為_____、_____、_____三度。4.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____三種類型。5.骨盆骨折根據(jù)骨折部位和損傷機(jī)制可分為_____、_____、_____、_____四種類型。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周。（）2.所有開放性骨折都需要進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。（）3.骨折的治療原則中，復(fù)位是最重要的。（）4.肱骨髁上骨折多見于老年人。（）5.股骨頸骨折Garden分型中，Ⅳ型骨折屬于完全移位骨折。（）6.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是尿道損傷。（）7.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用滾動(dòng)法或平托法，避免脊柱扭曲。（）8.骨折急救處理中，創(chuàng)口包扎的目的是止血和防止感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右大腿疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右大腿腫脹，成角畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，足趾感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右股骨干中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭的血液供應(yīng)受到影響，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折斷端形成骨痂，骨折逐漸穩(wěn)定。3.答案：C解析：開放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間為傷后6～8小時(shí)，此時(shí)細(xì)菌尚未大量繁殖，清創(chuàng)效果較好。4.答案：D解析：疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征?；巍惓；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征。5.答案：C解析：肱骨髁上骨折時(shí)，骨折端易向前移位，壓迫正中神經(jīng)，導(dǎo)致正中神經(jīng)損傷。6.答案：A解析：Garden分型中，Ⅰ型骨折為不完全骨折，穩(wěn)定性最好；Ⅳ型骨折為完全移位骨折，穩(wěn)定性最差。7.答案：A解析：脊柱骨折中，屈曲型骨折最為常見，多由間接暴力引起。8.答案：A解析：骨盆骨折可導(dǎo)致大量出血，形成腹膜后血腫，是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。9.答案：A解析：脛骨中下1/3骨折處血運(yùn)較差，骨折愈合較慢，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。10.答案：B解析：妥善固定可以避免骨折端移動(dòng)，減輕疼痛，防止損傷周圍組織，是骨折急救處理中最重要的措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷等。2.答案：ABCD解析：影響骨折愈合的因素包括年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等。3.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、康復(fù)治療。藥物治療是輔助治療方法。4.答案：ABCD解析：開放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)、骨折固定、應(yīng)用抗生素、閉合傷口等。5.答案：CD解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用滾動(dòng)法或平托法，避免脊柱扭曲，加重?fù)p傷。一人抬頭，一人抬腳的方法不正確。6.答案：ABCD解析：骨盆骨折的臨床表現(xiàn)包括局部疼痛、腫脹、骨盆擠壓試驗(yàn)和分離試驗(yàn)陽性、肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱、會(huì)陰部瘀斑等。7.答案：ABC解析：股骨頸骨折的治療方法包括非手術(shù)治療、內(nèi)固定治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。牽引治療一般用于兒童或老年人的無移位骨折。8.答案：ABCD解析：肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)包括肘部疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、骨擦音和骨擦感等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為三個(gè)階段，血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2～3周，原始骨痂形成期約需4～8周，骨痂改造塑形期約需8～12周。2.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折的移位方式包括成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位等。3.答案：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度解析：開放性骨折根據(jù)軟組織損傷程度可分為三度，Ⅰ度為皮膚被骨折端自內(nèi)向外刺破，軟組織損傷輕；Ⅱ度為皮膚破裂或壓碎，皮下組織與肌組織中度損傷；Ⅲ度為廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴(yán)重?fù)p傷，常合并血管、神經(jīng)損傷。4.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按骨折線部位可分為股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折三種類型。5.答案：骨盆邊緣撕脫性骨折、骶尾骨骨折、骨盆環(huán)單處骨折、骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形解析：骨盆骨折根據(jù)骨折部位和損傷機(jī)制可分為骨盆邊緣撕脫性骨折、骶尾骨骨折、骨盆環(huán)單處骨折、骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形四種類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要1～2周。2.答案：√解析：開放性骨折有發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。3.答案：×解析：骨折的治療原則中，復(fù)位、固定、康復(fù)治療都很重要，缺一不可。4.答案：×解析：肱骨髁上骨折多見于兒童。5.答案：√解析：Garden分型中，Ⅳ型骨折為完全移位骨折。6.答案：×解析：骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是腹膜后血腫。7.答案：√解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用滾動(dòng)法或平托法，避免脊柱扭曲。8.答案：√解析：創(chuàng)口包扎的目的是止血和防止感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的臨床表現(xiàn)包括：①全身表現(xiàn)：發(fā)熱、休克等；②局部表現(xiàn)：疼痛、腫脹