2025年急救科重癥搶救操作演練答案及解析一、單項選題1.患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)首先采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.氣管插管C.面罩給氧D.開放氣道2.以下哪種情況不宜進行電除顫（）A.室顫B.無脈性室速C.房顫D.心室停頓3.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.氣管插管時，導(dǎo)管插入深度一般為（）A.男性22～24cm，女性20～22cmB.男性20～22cm，女性18～20cmC.男性18～20cm，女性16～18cmD.男性24～26cm，女性22～24cm5.搶救過敏性休克時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素6.以下哪種心律失常最易導(dǎo)致心搏驟停（）A.室性心動過速B.心房顫動C.室上性心動過速D.心室顫動7.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:28.患者心跳驟停，心電圖顯示為直線，應(yīng)立即進行（）A.電除顫B.胸外心臟按壓C.氣管插管D.建立靜脈通路9.急性心肌梗死患者發(fā)生心源性休克的主要原因是（）A.心律失常B.心臟破裂C.乳頭肌功能不全D.心肌廣泛壞死10.以下哪種情況不屬于急診洗胃的禁忌證（）A.強腐蝕性毒物中毒B.食管靜脈曲張C.驚厥未控制者D.口服有機磷農(nóng)藥中毒二、多項選題1.心肺復(fù)蘇的有效指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.收縮壓≥60mmHgC.瞳孔由大變小D.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅2.以下哪些是電除顫的并發(fā)癥（）A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.栓塞3.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉頭水腫B.聲帶損傷C.誤吸D.氣管食管瘺4.搶救休克患者時，常用的血管活性藥物有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.硝普鈉5.以下哪些是急性中毒的治療原則（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對癥治療三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個基本步驟是_____、_____、_____。2.電除顫的能量選擇，成人首次一般為_____J，小兒為_____J/kg。3.氣管插管時，應(yīng)將患者頭部_____，使口、咽、喉三軸線接近重疊。4.過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____等。5.急性中毒的途徑主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心跳驟?；颊?，只要進行心肺復(fù)蘇，就一定能恢復(fù)心跳。（）2.電除顫時，電極板應(yīng)放置在患者的心前區(qū)和心尖區(qū)。（）3.氣管插管后，應(yīng)立即進行確認，以確保導(dǎo)管在氣管內(nèi)。（）4.休克患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）5.有機磷農(nóng)藥中毒患者，應(yīng)盡早使用阿托品和解磷定。（）6.急性心肌梗死患者，應(yīng)盡快進行溶栓治療。（）7.心肺復(fù)蘇時，按壓深度越深越好。（）8.電除顫后，應(yīng)立即觀察患者的心律、心率和血壓等變化。（）9.氣管插管后，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，防止移位和脫出。（）10.休克患者應(yīng)嚴格控制液體輸入量，以免加重心臟負擔。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，因“胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：呼吸驟停時，應(yīng)首先開放氣道，保持呼吸道通暢。2.答案：D解析：心室停頓不宜進行電除顫，應(yīng)先進行心肺復(fù)蘇等處理。3.答案：C解析：成人胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。4.答案：A解析：氣管插管深度一般為男性22～24cm，女性20～22cm。5.答案：A解析：搶救過敏性休克首選腎上腺素。6.答案：D解析：心室顫動最易導(dǎo)致心搏驟停。7.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時按壓與通氣比例為30:2。8.答案：B解析：心電圖顯示直線應(yīng)先進行胸外心臟按壓。9.答案：D解析：急性心肌梗死心源性休克主要因心肌廣泛壞死。10.答案：D解析：口服有機磷農(nóng)藥中毒是洗胃適應(yīng)證。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標包括觸及大動脈搏動、血壓回升、瞳孔變化、面色轉(zhuǎn)紅等。2.答案：ABCD解析：電除顫可導(dǎo)致皮膚灼傷、心律失常、心肌損傷、栓塞等并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：氣管插管并發(fā)癥有喉頭水腫、聲帶損傷、誤吸、氣管食管瘺等。4.答案：ABC解析：腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素是常用血管活性藥物，硝普鈉主要用于降壓。5.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則包括脫離現(xiàn)場、清除毒物、應(yīng)用解毒劑、對癥治療。三、填空題（答案）1.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇基本步驟。2.答案：200～360、2～4解析：電除顫能量選擇。3.答案：后仰解析：利于氣管插管操作。4.答案：皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克等（答對任意三項即可）解析：過敏性休克常見臨床表現(xiàn)。5.答案：經(jīng)口、經(jīng)皮膚、經(jīng)呼吸道解析：急性中毒主要途徑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心肺復(fù)蘇不一定能恢復(fù)心跳。2.答案：×解析：電除顫電極板放置位置有規(guī)定。3.答案：√解析：氣管插管后需確認導(dǎo)管位置。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位。5.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒盡早用阿托品和解磷定。6.答案：×解析：急性心肌梗死溶栓有適應(yīng)證和禁忌證。7.答案：×解析：按壓深度有合適范圍。8.答案：√解析：電除顫后需觀察患者情況。9.答案：√解析：氣管插管后需妥善固定。10.答案：×解析：休克患者需根據(jù)病情調(diào)整液體輸入量。五、簡答題（答案）1.答：①按壓部位要準確；②按壓姿勢要正確；③按壓應(yīng)平