2025年精神病學病例分析討論考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.行為紊亂2.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責自罪D.快感缺失二、多項選擇題1.以下哪些是焦慮癥的臨床表現（）A.緊張不安B.心悸C.呼吸困難D.尿頻尿急2.以下屬于人格障礙的類型有（）A.偏執(zhí)型人格障礙B.分裂樣人格障礙C.反社會型人格障礙D.沖動型人格障礙三、填空題1.阿爾茨海默病的主要病理特征是_____和_____。2.精神障礙的診斷原則包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥患者的幻覺都是幻聽。（）2.強迫癥患者的強迫觀念和強迫行為是有意識的。（）五、簡答題1.簡述精神分裂癥的治療原則。六、案例分析患者，男性，25歲，未婚，大學畢業(yè)。近半年來逐漸出現失眠，常半夜醒來，難以再次入睡。情緒低落，對任何事情都不感興趣，感到生活沒有意義，經常自責，認為自己沒有能力，對不起父母。食欲減退，體重減輕約5kg。記憶力明顯下降，注意力不集中，學習效率降低。曾到多家醫(yī)院就診，服用過多種藥物，但效果不佳。問題1：請對該患者進行初步診斷，并說明診斷依據。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：精神分裂癥陽性癥狀包括幻覺、妄想、行為紊亂等，情感淡漠屬于陰性癥狀。2.答案：C解析：抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、快感缺失，自責自罪屬于伴隨癥狀。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：焦慮癥可出現緊張不安、心悸、呼吸困難、尿頻尿急等多種癥狀。2.答案：ABCD解析：偏執(zhí)型、分裂樣、反社會型、沖動型人格障礙均為人格障礙常見類型。三、填空題（答案）1.答案：老年斑；神經原纖維纏結解析：這是阿爾茨海默病的主要病理特征。2.答案：癥狀學；病程；病因學解析：精神障礙診斷需綜合考慮這三方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：精神分裂癥患者的幻覺包括幻聽、幻視、幻嗅等多種。2.答案：√解析：強迫癥患者對強迫觀念和行為有自知力，知道不合理但無法控制。五、簡答題（答案）1.答：精神分裂癥治療原則包括藥物治療、心理治療、康復治療等。藥物治療是關鍵，應足量、足療程用藥；心理治療可幫助患者改善認知、情緒等；康復治療有助于患者回歸社會。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：抑郁癥。診斷依據：患者出現情緒低落、興趣缺乏、快感缺失、自責自罪、食欲減退、體重減輕、失眠、記憶力下降、注意力不集中等癥狀，持續(xù)時間超過半年，且對學習和生活造成明顯影響，符合抑郁癥診斷標準。2.答：治療方案：①藥物治療：可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等抗抑郁藥物，足量、足療程治療。②心理治療：如認知行為療法等，幫助患者改