2025年放射診斷學圖像解讀能力考查答案及解析一、單項選擇題1.關于X線攝影中增感屏的作用，錯誤的是（）A.提高X線的利用率B.增加膠片的感光效應C.降低X線劑量D.提高圖像的清晰度2.下列哪種情況最適合進行CT檢查（）A.胃腸道穿孔B.急性胰腺炎C.腦梗死超早期D.骨折3.以下關于MRI檢查的優(yōu)勢，不正確的是（）A.多方位成像B.對軟組織分辨力高C.可進行功能成像D.對鈣化顯示清晰4.胸部X線片上，心臟呈靴形心，最可能的診斷是（）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.房間隔缺損D.室間隔缺損5.腹部超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一低回聲結節(jié)，邊界清晰，最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫6.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫7.下列哪種疾病在X線片上表現(xiàn)為“日光射線”現(xiàn)象（）A.骨肉瘤B.骨巨細胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨髓炎8.乳腺鉬靶攝影中，發(fā)現(xiàn)鈣化灶，以下哪種情況提示惡性可能大（）A.粗大鈣化B.蛋殼樣鈣化C.泥沙樣鈣化D.爆米花樣鈣化9.盆腔CT檢查時，發(fā)現(xiàn)子宮增大，密度不均勻，可見低密度影，最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.宮頸癌10.關于冠狀動脈CTA的敘述，錯誤的是（）A.可用于診斷冠心病B.無需注射對比劑C.可顯示冠狀動脈的形態(tài)和狹窄程度D.對鈣化敏感二、多項選擇題1.以下屬于X線攝影的防護措施的有（）A.屏蔽防護B.距離防護C.時間防護D.個人防護用品2.CT檢查的適應證包括（）A.顱腦疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病3.MRI檢查的禁忌證有（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期4.胸部X線片上，肺紋理增粗的常見原因有（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.間質(zhì)性肺炎D.肺水腫5.腹部超聲檢查前的準備工作包括（）A.禁食8小時以上B.檢查前一天晚上清淡飲食C.排空膀胱D.去除腹部金屬異物6.頭顱CT檢查的注意事項有（）A.檢查前去除頭部金屬飾品B.兒童及不合作患者需鎮(zhèn)靜C.增強掃描前需做碘過敏試驗D.檢查過程中保持頭部靜止7.乳腺鉬靶攝影的注意事項包括（）A.檢查時間最好選擇在月經(jīng)后7~10天B.檢查前需清潔乳房C.檢查時需充分暴露乳房D.有乳腺疾病史者需提前告知醫(yī)生8.盆腔超聲檢查的適應證有（）A.子宮及附件疾病B.妊娠相關疾病C.盆腔腫塊D.男性前列腺疾病三、填空題1.X線具有穿透性、_____、感光效應和電離效應等特性。2.CT圖像的密度分辨率比X線攝影_____。3.MRI圖像上，T1加權像上呈高信號的組織有_____等。4.胸部X線片上，正常肺門主要由_____、肺動脈和肺靜脈組成。5.腹部超聲檢查時，常用的探頭頻率有_____MHz等。6.頭顱CT平掃時，常用的掃描基線有_____等。7.乳腺鉬靶攝影中，常用的投照位置有_____位和側斜位。8.盆腔CT檢查時，需常規(guī)口服_____以充盈腸道。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時，毫安秒越大，圖像越清晰。（）2.CT檢查對人體有一定的輻射損傷。（）3.MRI檢查對骨骼系統(tǒng)的顯示優(yōu)于CT檢查。（）4.胸部X線片上，肺野分為上、中、下三個肺野。（）5.腹部超聲檢查時，肝臟位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)。（）6.頭顱CT增強掃描可以提高病變的檢出率。（）7.乳腺鉬靶攝影對乳腺癌的診斷具有重要價值。（）8.盆腔超聲檢查可以準確判斷子宮內(nèi)膜癌的分期。（）五、簡答題1.簡述X線攝影的基本原理。六、案例分析患者，女性，45歲，因“反復上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，為隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，自服“胃藥”后癥狀可緩解。1周前上腹痛癥狀加重，呈持續(xù)性脹痛，伴食欲減退，體重下降約3kg。既往體健。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺未見明顯異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC7.5×10?/L，N0.65，L0.30，PLT200×10?/L；大便潛血試驗（+）；胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約2.0cm×1.5cm的潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部覆污穢苔，周圍黏膜呈結節(jié)狀隆起。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：增感屏可提高X線利用率、增加膠片感光效應、降低X線劑量，但會降低圖像清晰度。2.答案：B解析：急性胰腺炎時CT可顯示胰腺形態(tài)、周圍滲出等情況，對診斷有重要價值。3.答案：D解析：MRI對鈣化顯示不如CT清晰，其余選項均為MRI優(yōu)勢。4.答案：B解析：主動脈瓣關閉不全時心臟呈靴形心，二尖瓣狹窄呈梨形心等。5.答案：C解析：肝囊腫超聲多表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲結節(jié)，肝癌多為低回聲或混合回聲等。6.答案：B解析：腦實質(zhì)內(nèi)高密度影多提示腦出血，腦梗死為低密度影等。7.答案：A解析：骨肉瘤X線可見“日光射線”現(xiàn)象，其他疾病無此表現(xiàn)。8.答案：C解析：泥沙樣鈣化提示惡性可能大，其他鈣化多為良性表現(xiàn)。9.答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌CT表現(xiàn)為子宮增大、密度不均、可見低密度影等，子宮肌瘤多為邊界清晰的低密度影等。10.答案：B解析：冠狀動脈CTA需注射對比劑，其他選項均正確。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：X線攝影防護措施包括屏蔽、距離、時間防護及使用個人防護用品。2.答案：ABCD解析：CT適用于顱腦、胸部、腹部、骨骼肌肉系統(tǒng)等多種疾病檢查。3.答案：ABCD解析：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期均為MRI禁忌證。4.答案：ABCD解析：慢性支氣管炎、支氣管擴張、間質(zhì)性肺炎、肺水腫等均可導致肺紋理增粗。5.答案：AB解析：腹部超聲檢查前需禁食8小時以上，前一天晚上清淡飲食，排空膀胱一般是盆腔超聲檢查要求，去除腹部金屬異物一般是MRI檢查要求。6.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查前需去除頭部金屬飾品，兒童及不合作患者需鎮(zhèn)靜，增強掃描前需做碘過敏試驗，檢查過程中保持頭部靜止。7.答案：ABCD解析：乳腺鉬靶攝影檢查時間最好選月經(jīng)后7~10天，檢查前清潔乳房、充分暴露乳房，有乳腺疾病史者提前告知醫(yī)生。8.答案：ABCD解析：盆腔超聲可用于子宮及附件疾病、妊娠相關疾病、盆腔腫塊、男性前列腺疾病等檢查。三、填空題（答案）1.答案：熒光效應解析：X線特性包括穿透性、熒光效應、感光效應和電離效應。2.答案：高解析：CT圖像密度分辨率比X線攝影高。3.答案：脂肪解析：T1加權像上脂肪呈高信號。4.答案：支氣管解析：正常肺門主要由支氣管、肺動脈和肺靜脈組成。5.答案：3.5~5.0解析：腹部超聲常用探頭頻率為3.5~5.0MHz等。6.答案：聽眥線解析：頭顱CT平掃常用掃描基線有聽眥線等。7.答案：軸解析：乳腺鉬靶攝影常用投照位置有軸位和側斜位。8.答案：對比劑解析：盆腔CT檢查時需常規(guī)口服對比劑充盈腸道。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：毫安秒越大，圖像越黑，不是越清晰。2.答案：√解析：CT檢查有輻射損傷。3.答案：×解析：CT對骨骼系統(tǒng)顯示優(yōu)于MRI。4.答案：√解析：胸部X線片肺野分為上、中、下三個肺野。5.答案：√解析：肝臟位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)。6.答案：√解析：頭顱CT增強掃描可提高病變檢出率。7.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影對乳腺癌診斷有重要價值。8.答案：×解析：盆腔超聲不能準確判斷子宮內(nèi)膜癌分期。五、簡答題（答案）1.答：X線攝影的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應和感光效應。X線穿過人體不