2025年臨床藥理學(xué)知識(shí)檢測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.藥物的治療指數(shù)是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED99/LD12.藥物與血漿蛋白結(jié)合后（）A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加快C.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快D.暫時(shí)失去藥理活性3.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后4.藥物的副作用是指（）A.治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用B.用量過大或用藥時(shí)間過長出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體有害的作用C.繼發(fā)于治療作用之后出現(xiàn)的一種不良后果D.與劑量無關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng)5.藥物半數(shù)致死量（LD50）是指（）A.致死量的一半B.引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量C.引起50%動(dòng)物中毒的劑量D.引起50%動(dòng)物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量6.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指（）A.藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需的劑量B.引起50%動(dòng)物陽性反應(yīng)的劑量C.藥物所能達(dá)到的最大效應(yīng)D.安全范圍的大小7.下列哪種給藥途徑可避免首關(guān)消除（）A.口服B.靜脈注射C.舌下含服D.肌內(nèi)注射8.藥物的肝腸循環(huán)可影響（）A.藥物的體內(nèi)分布B.藥物的代謝C.藥物的起效快慢D.藥物作用持續(xù)時(shí)間9.藥物的半衰期是指（）A.藥物的血漿濃度下降一半所需的時(shí)間B.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需的時(shí)間C.藥物的有效血藥濃度下降一半所需的時(shí)間D.藥物的組織濃度下降一半所需的時(shí)間10.某藥的t1/2為12小時(shí)，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除的時(shí)間為（）A.1天B.2天C.3天D.4天二、多項(xiàng)選題1.影響藥物作用的因素有（）A.藥物劑量B.藥物劑型C.給藥途徑D.患者年齡2.下列哪些藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑（）A.苯巴比妥B.氯霉素C.利福平D.異煙肼3.藥物不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)4.下列哪些藥物具有肝腸循環(huán)（）A.洋地黃毒苷B.地高辛C.嗎啡D.青霉素5.藥物的體內(nèi)過程包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.排泄6.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.硝酸甘油C.卡托普利D.美托洛爾7.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾D.氯沙坦8.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿托品三、填空題1.藥物的基本作用包括_____和_____。2.藥物的不良反應(yīng)包括_____、_____、_____、_____和_____。3.藥物的體內(nèi)過程包括_____、_____、_____和_____。4.藥物的作用機(jī)制包括_____、_____、_____和_____。5.藥物的治療指數(shù)是指_____與_____的比值。6.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度，其值越小則強(qiáng)度越_____。7.藥物的半衰期是指血漿藥物濃度下降_____所需的時(shí)間。8.肝藥酶誘導(dǎo)劑可使肝藥酶活性_____，使其他藥物代謝_____。四、判斷題（√/×）1.藥物的治療指數(shù)越大，藥物越安全。（）2.藥物與血漿蛋白結(jié)合后，藥物的作用增強(qiáng)。（）3.藥物的首關(guān)消除是指藥物在胃腸道內(nèi)被代謝而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。（）4.藥物的副作用是在治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用，一般較輕微。（）5.藥物的效價(jià)強(qiáng)度與藥物的最大效應(yīng)呈正相關(guān)。（）6.舌下給藥可避免首關(guān)消除，吸收速度快。（）7.藥物的肝腸循環(huán)可使藥物作用時(shí)間延長。（）8.藥物的半衰期與藥物的劑量有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述藥物不良反應(yīng)的分類。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣促，休息后可緩解，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴雙下肢水腫，夜間不能平臥，遂來我院就診。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕性啰音，心界向左擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙下肢凹陷性水腫。心電圖示：竇性心律，左心室肥大。心臟超聲示：左心房、左心室擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)35%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：治療指數(shù)是LD50/ED50，比值越大藥物越安全。2.答案：D解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后暫時(shí)失去藥理活性，結(jié)合型藥物不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。3.答案：A解析：首關(guān)消除主要發(fā)生于口服給藥后，藥物在胃腸道吸收后經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝。4.答案：A解析：副作用是治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用，一般較輕微。5.答案：B解析：LD50是引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量。6.答案：A解析：效價(jià)強(qiáng)度是指藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需的劑量，所需劑量越小效價(jià)強(qiáng)度越大。7.答案：C解析：舌下含服可避免首關(guān)消除，吸收速度快。8.答案：D解析：肝腸循環(huán)可使藥物作用持續(xù)時(shí)間延長。9.答案：A解析：半衰期是指藥物的血漿濃度下降一半所需的時(shí)間。10.答案：B解析：一般經(jīng)過5個(gè)半衰期藥物基本消除，該藥t1/2為12小時(shí)，所以約2天基本消除。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：藥物劑量、劑型、給藥途徑、患者年齡等均可影響藥物作用。2.答案：AC解析：苯巴比妥、利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，氯霉素、異煙肼是肝藥酶抑制劑。3.答案：ABCD解析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)等。4.答案：AC解析：洋地黃毒苷、嗎啡等具有肝腸循環(huán)，地高辛、青霉素?zé)o肝腸循環(huán)。5.答案：ABCD解析：藥物體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝、排泄。6.答案：ABCD解析：地高辛、硝酸甘油、卡托普利、美托洛爾等均可用于治療心力衰竭。7.答案：ABCD解析：硝苯地平、氫氯噻嗪、普萘洛爾、氯沙坦等均可用于治療高血壓。8.答案：ABC解析：利多卡因、胺碘酮、維拉帕米可用于治療心律失常，阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制。三、填空題（答案）1.答案：興奮作用；抑制作用解析：藥物基本作用為興奮和抑制。2.答案：副作用；毒性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)；后遺效應(yīng)；停藥反應(yīng)解析：藥物不良反應(yīng)包括這些類型。3.答案：吸收；分布；代謝；排泄解析：這是藥物的體內(nèi)過程。4.答案：作用于受體；影響酶的活性；影響離子通道；干擾核酸代謝解析：這是藥物作用機(jī)制的幾種類型。5.答案：半數(shù)致死量；半數(shù)有效量解析：治療指數(shù)的定義。6.答案：強(qiáng)解析：效價(jià)強(qiáng)度值越小強(qiáng)度越強(qiáng)。7.答案：一半解析：半衰期的定義。8.答案：增強(qiáng)；加快解析：肝藥酶誘導(dǎo)劑可增強(qiáng)酶活性，加快其他藥物代謝。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：治療指數(shù)大說明藥物相對(duì)安全。2.答案：×解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后暫時(shí)失去藥理活性。3.答案：×解析：首關(guān)消除是藥物在肝臟被代謝而使進(jìn)入體循環(huán)藥量減少。4.答案：√解析：符合副作用的定義。5.答案：×解析：效價(jià)強(qiáng)度與最大效應(yīng)無必然聯(lián)系。6.答案：√解析：舌下給藥可避免首關(guān)消除且吸收快。7.答案：√解析：肝腸循環(huán)可使藥物作用時(shí)間延長。8.答案：×解析：半衰期一般與劑量無關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：藥物不良反應(yīng)可分為：副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴性等。副作用是治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是用量過大或用藥時(shí)間過長出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體有害的作用；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；停藥反應(yīng)是突然停藥后原有疾病加劇；特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感；依賴性包括生理依賴性和精神依賴性。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性心力衰竭（全心衰竭